了解如何使用您的健康保险政策。了解你使用哪些医生和医院，你如何付款，费用是多少，以及更多。
什么是保险？
健康保险有助于支付您的医疗保健费用。它可以帮助支付从常规看病到因严重疾病或受伤而产生的主要医疗费用。它还包括许多预防服务，以保持你的健康。您每月支付称为保费的账单来购买健康保险，而且每次接受医疗服务时，您可能需要支付部分护理费用。
我如何使用我的保单？
每家保险公司都有不同的使用医疗福利的规定。您在首次投保时应查看您的计划福利和限制，特别是如果该计划要求您从某些医生和医院接受治疗，就像大多数计划那样。一般来说，当你去看病时，你会把你的保险信息交给医生或医院。医生或医院会就你得到的服务向你的保险公司收费。
我用保险卡做什么？
您的保险卡证明您有健康保险。它包含您的医生或医院用来获得保险公司支付的信息。医生在第一次为您看病时通常会复印一份您的保险卡。
当你有关于医疗保险的问题时，你的保险卡也很方便。卡上有一个电话号码，你可以打电话询问情况。它可能还列出了关于您的健康计划和您的门诊自付费用的基本情况。
什么是网络？
医生和医院通常与保险公司签约，成为该公司 "网络 "的一部分。这些合同规定了他们提供的医疗服务将获得的报酬。如果你去看保险公司网络内的医生，你自掏腰包的费用会比去看没有与保险公司签约的医生少。如果你不使用网络内的医生，有些保险计划将不支付任何费用（除非是在紧急情况下）。因此，在寻求护理之前，咨询计划网络是很重要的。
我怎样才能找到医生或医院？
您可以使用保险卡上的号码致电您的保险公司。该公司会告诉您您所在地区属于其网络的医生和医院。你也可以在保险公司的网站上找到这些信息。
每个有健康保险的人都应该有一个医生来监督他们的医疗服务。这意味着你需要找到一个接受新病人的医生--也叫主治医生。如果你有年幼的孩子，你将需要找到一位儿科医生或家庭医生来照顾他们。给保险公司提供的名单上的医生打电话，确认他们仍然在计划的网络中。一旦你找到了愿意接受你的医生，就为你的第一次检查设定一个预约。
当有人生病时，我应该怎么做？
如果您或家人生病了，但不是紧急情况，请打电话给您的家庭医生或儿科医生，并进行预约。如果你的医生不能满足你的要求，你可以去紧急护理中心。这些中心可以治疗一些严重的伤害和疾病。例如，你可以去那里为严重的伤口缝针，或者在你发高烧时进行检查。先打电话给你的保险公司，确保它能支付那里的治疗费用。你的保险也可能包括在零售诊所的治疗，比如在有药房的大商店里。这些诊所通常有执业护士，但不能治疗严重的疾病或伤害。如果你需要检测链球菌或需要接种流感疫苗，但无法与你的常规医生预约，店内诊所是另一个选择。在去无预约诊所之前，请向你的保险公司查询，确保他们会支付你在那里接受的任何护理。
如果你有危及生命的医疗紧急情况，请去医院急诊室。例如，如果你有心脏病发作或伤口严重出血，拨打911或去急诊室。无论你有什么类型的保险，你总是可以在急诊室得到治疗 -- 但它可能比你去医生办公室或紧急护理诊所治疗花费更多。如果可能的话，在你去急诊室之前给你的保险公司打电话。
我需要支付多少钱？
支付医疗费用涉及两种类型的费用。您每月支付保费和您的分担费用--每次治疗或服务中由您负责的部分。
您支付的金额因计划不同而异。
保险公司支付多少钱？
大多数健康计划都有一个称为自付额的金额。这是在你的保险支付任何费用之前你必须支付的金额。例如，在你的保险生效之前，你可能必须支付1000美元的医疗费用。保险计划可能涵盖一些服务，而不要求你达到免赔额，例如一定数量的生病看病和健康检查。
一旦你达到免赔额，保险公司就会开始分担你的医疗费用。除了免赔额之外，你通常还需要支付共付额或支付共同保险。
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共付额，或简称共保额，是您为承保服务支付的固定金额。例如，您每次看您的主治医生时可能需要支付10美元的共付额，或者每次看专家时需要支付30美元。无论看病花多少钱，这个数额都是一样的。
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共同保险是指你要负责的费用的百分比。假设你的共同保险是20%。对于一项花费400美元的医疗服务，你必须支付80美元。保险公司支付其余的费用。
预防性护理怎么说？
大多数健康计划都被要求涵盖预防性护理而不需要任何费用分担。这意味着即使您没有满足您的年度自付额，您仍然可以免费接受预防保健服务。预防性保健福利包括免疫接种、一些癌症筛查、胆固醇筛查、以及改善饮食或戒烟的咨询。你可能被要求从你的计划网络中的医生那里接受预防性护理。你可以在这里找到所有免费预防保健服务的清单。一些在2010年之前存在的计划，没有实质性的改变 -- 被称为祖父计划 -- 不需要提供免费的预防服务。请向您的保险公司或人力资源部门查询，以了解您的计划是否属于不追溯计划。
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如果我需要一个专家，比如心脏医生，怎么办？
有些健康保险计划要求您从家庭医生那里得到转诊才能看专家。请致电您的保险公司询问。如果是这种情况，你的医生会给你转诊到你需要的专科医生。专科医生在办公室见你之前可能需要转诊文件，所以要确保所有文件都已完成。检查该专家是否在你的保险公司的网络内。如果他们不在，你可能需要支付更多的费用，或者是整个账单。你可以要求你的家庭医生将你转介到你的计划网络中的另一位专家。
我如何获得处方药？
平价医疗法案要求所有出售给个人或通过小雇主的健康计划都要涵盖处方药。虽然不是必须的，但处方药保险在大雇主中几乎是普遍的。请向您的保险公司查询，看他们是否要求您使用他们网络中的药房。挑选一家离你居住地较近的药房，并让你的医生或医院知道它的名字和电话号码。你的医疗团队通常会直接给药房打电话询问你需要的处方。否则，你的医生可能会给你一份书面处方，让你带去药房。
在药房，把你的保险卡交给药剂师，这样他们就知道如何向你的保险公司收费。根据你的计划，你可能有一张单独的处方卡。你通常需要支付药品的部分费用。如果是长期用药，你可能想一次补足3个月的处方；这样做通常比每月补药更便宜。
你的保险公司有一份它所承保的药物清单。这份清单被称为处方集。你可以在网上找到它，或打电话给你的保险公司，以确保你的医生所开的药在承保范围内。如果不在承保范围内，请与你的医生讨论你可以服用的类似药物。
