意外的医疗账单:你能做什么?

了解突如其来的医疗账单,为什么会发生,你能做什么,如何防止它,以及新的法律。

他们不确定手术的费用是多少 -- 克里斯的医生说,这取决于她的眼睛有多严重,以及手术会有多复杂。但由于是在医生办公室进行的,他们只需要支付50美元的共付费。他们的PPO保险计划会支付其余的费用。

在亚利桑那州吉尔伯特经营皮划艇网站 "Paddle About "的莫罗说,我们为手术支付了共付额,并认为我们已经结束了。三个月后,我们从供应商那里收到了3550美元的账单。

事情并没有就此结束。即使在反复给他们的保险公司和供应商打电话后,账单仍然不断出现。

出乎意料的账单很常见

谈到意外账单,莫罗夫妇并不孤单--当你收到的医疗服务账单比你预期的要高很多。

肿瘤科护士和病人倡导者Gail Trauco说,意外的医疗账单已经达到了历史最高点,她创立了医疗账单911,帮助人们处理这些意外的费用。

她说,大约20%的医院账单有意外费用,即使是有完全保险的人。根据凯撒家庭基金会的数据,每年有数百万的意外账单。

这些费用增加了。如果你的计划不包括网络外的护理,你的保险公司可能完全拒绝承保。或者你可能要负责支付保险覆盖范围和你被收取的费用之间的差额(这种做法被称为平衡计费)。你可能最终会欠下数百或数千美元。

什么原因导致了意外账单

意外账单的发生是因为您的部分治疗没有被保险计划所覆盖。

这在紧急情况下很常见。救护车可能将您送到网络外的医院,在那里您的治疗不被完全覆盖。或者你可能需要一些不被完全覆盖的东西,如救护车、救生飞机或紧急手术。

你也可能在非紧急情况下收到意外账单。即使你去的是网络内的医院或设施,你也可能被收取你无法选择的服务提供者的费用,如麻醉师、放射科医生和病理学家。

Trauco说,许多医疗服务提供者可能是网络外的,从而导致天文数字的计费。你也可能因计划外的成像、实验室工作或手术而被收费。

账单不准确和错误是另一个意外账单的来源。她说,医疗账单包含高达30%的错误率。

这就是发生在莫罗夫妇身上的事情。尽管他们的保险公司承担了眼科手术的费用,但医疗服务提供者继续向他们收取错误的账单。这是一个烂摊子,莫罗说。但在给医疗机构和保险公司打了多个电话后,我们把一切都解决了。

你能做什么

Trauco说,当高额医疗账单或任何医疗账单第一次到达你的邮箱时,你不应该支付它。如果你看了一张账单,它看起来不太对劲,你看到的数字可能是一个错误。

在你支付有问题的医疗账单之前,要了解事实。向你的医疗服务提供者索要一份有分项收费的医疗记录副本。

确保这些记录包括。

  • 帐单代码

  • 諮詢服務

  • 药物治疗

  • 程序

  • 手术

Trauco说,当你拿到你的记录时,要详细查看并问自己这些问题。

  • 入院诊断和出院诊断是否正确?

  • 入院日期是否正确?

  • 手术是否正确?

  • 我是否得到了每种药物?

您可能会发现错误和收费,您可以提出异议。许多账单上有重复的费用或你没有接受的费用,如测试、程序或药物。

如何进行谈判

你收到账单并不意味着你有责任全额支付它。所有的医疗账单都是可以协商的,Trauco说。

首先,给你的保险公司打电话。要求有一个一次性的例外。他们可能会同意以网络内的价格支付账单。如果他们说不行,你可以提出上诉。

接下来,给医疗服务提供者打电话。告诉他们你的情况并说明你有经济困难。Trauco说,询问你需要与谁交谈,并通过电话联系他们。礼貌的坚持是一个强有力的工具。

试着要求你的医疗服务提供者将他们的费用降低到网络内的价格。这可能会为你节省大约30%的总费用。你也可以要求现在就付款的折扣,如果你立即付款,就可以降低你必须支付的金额。

你也可以在病人代言人基金会(patientadvocate.org)获得帮助。

花时间做研究,在谈判时要有耐心。

一项新的法律

国会最近通过了一项新的法律,称为 "无意外法案",以保护消费者不因意外的网络外护理而被突击计费。它将涵盖大多数私人健康计划,并将于2022年1月1日生效。

新的法律将。

  • 禁止平衡计费(供应商的收费和你的保险公司允许的金额之间的差异)。

  • 终止网络外急诊室的突击计费

  • 終止空中救護車的突擊帳單

  • 要求您对计划中的程序表示同意

  • 要求保险公司和供应商协商付款比例,而不是由您来谈判

新法律不包括地面救护车服务。它也不能取代你所在州的突击收费法。

如何防止突击性账单

由于新法要到2022年才生效,你仍然需要密切关注你的医疗护理和账单。做你自己的代言人,做你的功课。Trauco说,在你去之前知道你欠了什么。

如果你有一个预定的手术或程序,提前了解什么是保险的事实。打电话给医院,即使是网络内的医院,要求提供每个将参与你的护理的提供者的名单。确保他们包括你自己不选择的提供者,如麻醉师或放射科医生。

接下来,给你的保险公司打电话。确认每个医疗服务提供者都是网络内的。不要指望保险公司的网站。它可能已经过时了。

在紧急情况下,要求被送往网络内的医院。

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