医生解释了健康改革将如何影响那些已有条件的人以及他们如何获得保险。
根据平价医疗法案，从2014年起，有既存健康状况的人不能被拒绝健康保险，届时法律将全面生效。
医生的读者提交了一些关于该法律这方面的问题。以下是答案。
问：如果你有既存病症，保险公司能收取多高的保费，是否会有限制？
A:
是的。从2014年起，保险公司不能因为健康状况或性别而向消费者收取不同的健康保险费。
但是，你可以因为你的年龄而被收取更多的费用，老年人要比年轻人支付更多的保费。但增加的费用上限是不超过标准费率的三倍。
问：我是一名44岁的第四期肺癌患者。我想知道我不必担心我的终身福利会受到限制，这让我感到很欣慰。现在，由于医疗改革，没有限制，但如果他们决定取消限制怎么办？
A:
这不太可能发生。
对于2010年9月23日以后开始的健康计划，保险公司不能再对福利施加终身限制。这对患有严重疾病（如肺癌）或其他需要持续和/或非常昂贵的护理的慢性病患者来说是件大事。
自2010年3月《平价医疗法案》通过以来，已经有许多人威胁要废除该法。事实上，在2011年1月，众议院确实投票废除了《可负担医疗法案》，这一措施被参议院拒绝。这意味着迄今为止在该法律下获得的利益仍然存在。
虽然立法者可以扣留资金来资助法律中尚未实施的方面，但废除整个法律甚至具体的消费者保护措施（如对护理没有终身限制）是不可能的。
问：到2014年《平价医疗法案》全面生效时，原有条件的定义是否会改变？
A:
既存病症通常被认为是一个人在申请医疗保险之前所患的疾病或残疾。目前，各州甚至各保险计划的定义各不相同。
然而，一旦该法律在2014年全面生效，这一定义将失去其重要性。根据该法律，任何人都不能因为任何原因被拒绝医疗保险，包括现有的医疗状况。
问：如果我很健康但有风险怎么办？如果你现在很好，但你有某些无法改变的风险，你能被拒绝保险吗？
A:
目前的情况是，如果你在私人市场上申请保险（而不是通过工作获得保险），保险公司会调查你的病史，并可以根据他们发现的情况拒绝你的保险，包括认为的健康风险。
如上所述，从2014年起，保险公司将不能再以病史为由拒绝任何人。
问：现在我们有了新的法律，保险公司到底可以拒绝什么？
A:
通过医疗交易所出售的福利计划将被要求提供某些基本服务，包括住院和门诊护理、健康和预防服务、孕产妇和新生儿护理等。
然而，除了遵守这一要求外，每个健康保险公司将被允许按照自己的选择设计福利计划（当然，要遵守州和联邦法律）。因此，你必须了解你的个人计划的条款，并遵守政策中规定的规则，以确保你的护理得到支付。
问：一些保险公司已经停止了一些保单的销售，例如针对有先天性疾病的青少年的保单。保险公司是否找到了法律上的漏洞？
A:
从2010年9月起，医疗改革法中禁止保险公司将19岁以下有既存健康问题的儿童排除在外的条款开始生效。作为回应，许多保险公司退出了只为儿童投保的市场，而不是承担这些潜在的昂贵保单的费用。在这种情况下，保险公司事实上找到了一个漏洞。
然而，一些州已经采取了立法或监管行动，以保持保险公司在纯儿童保险市场的地位。加利福尼亚州是采取这种行动的少数几个州之一，拒绝销售纯儿童保险的保险公司将被禁止在利润丰厚的私人市场销售任何保险，为期五年。结果，所有的保险公司都从2011年1月1日起重新进入只针对儿童的市场。
这就是在州和联邦层面进行积极监管的意义所在，医疗保健倡导组织 "加州健康通道 "的执行董事安东尼-赖特说。立法者将处于识别和堵塞漏洞的位置，努力不断改进法律。
赖特说，需要保持警惕，因为保险公司已经表明他们可能需要被踢来踢去地拖入一个新改革的世界。
