针对慢性病的联邦医疗保险特殊需要计划

医生解释了加入特殊需求计划(SNP)的过程,该计划是为有慢性病的联邦医疗保险受益人单独设计的。

Chronic Conditions & Medicare: 特殊需求计划(SNP)

如果你有慢性病,你可能会得到一个特殊的联邦医疗保险计划,称为特殊需求计划(SNP)。这是一种联邦医疗保险优势计划,只限于患有某些疾病或状况的人。联邦医疗保险特殊需求计划为住院、门诊、处方药和所有其他联邦医疗保险承保的服务提供保险。

要加入Medicare SNP,你必须有Medicare A部分和B部分,你也必须居住在计划的服务区。那么,如果其中至少有一项对您来说是真实的,您就有资格参加。

  • 你有一个或多个严重或致残的慢性病。

  • 您住在疗养院或需要在家里接受护理。

  • 您有Medicare和Medicaid。

医疗保险SNP的好处

Medicare SNP结合了医院、医疗和处方药福利。这使你的护理的所有部分更容易协调,使你更容易遵循医生对饮食和处方的建议,并能帮助你从社区获得帮助。你所有的医疗服务都通过一个计划提供。

一旦你加入了一个计划,在你接受服务之前,重要的是要确保SNP计划涵盖你所需要的服务。如果您不确定,您可以提前要求计划做出决定,以确保服务被覆盖。

Medicare SNP是专为您设计的。

SNP为您量身定制福利、医生和药物保险,以满足您的具体需求。如果您有充血性心力衰竭,您的SNP可能会提供特殊计划来管理充血性心力衰竭患者的护理。它也可能帮助你找到专门治疗这种疾病的医生。

您也可能有一个护理协调人。

这个人确保你得到你所需要的预防性护理和治疗,以尽可能保持健康。您的护理协调人可以为您联系有用的社区服务。

如果您有Medicare和Medicaid,Medicare SNP可以帮助协调它们。

您不需要额外的药物保险。

Medicare SNP包括药物保险。这意味着您不需要D部分,即Medicare的处方药计划。

您可能不需要其他保险。

您可能已经购买了称为Medigap的Medicare补充保险。Medigap不与Medicare SNPs合作,所以它不会支付您的保费、自付额或共付额。联邦医疗保险SNP通常涵盖可能与Medigap重复的额外服务,如在医院的额外天数。重要的是要审查这两个计划的好处,以确保你不会为你不需要的补充保险付费。

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慢性病 SNPs 适用于

如果你有癌症或心脏病,你可以得到一个SNP。这些是SNPs所涵盖的15种慢性疾病之一。其他的例子有:自身免疫性疾病、糖尿病、痴呆症、肺部疾病、末期肝脏和肾脏疾病。一个SNP可能专注于一种或几种慢性病。

有关完整的条件清单,请访问Medicare.gov?,并搜索特殊需求计划。"

医疗保险SNP的费用是多少

您的自付费用将取决于您需要护理的频率和您需要的护理类型。您是否使用SNP网络内的医生或网络外的医生也会有区别。您应该知道。

  • 如果您能同时获得Medicare和Medicaid,或者您的收入有限,您就能在不花那么多钱的情况下获得护理。

  • 您的费用会因您选择的SNP而有所不同,但都是Medicare Advantage计划的基本费用。

在您加入SNP之前,请问您将需要支付什么费用。

如何报名参加Medicare SNP

首先,在您的地区找到一个SNP。

  • 拨打800-MEDICARE(800-633-4227)。

  • 上网到Medicare Plan Finder网站:www.medicare.gov/find-a-plan。

  • 联系您当地的州健康保险援助计划。(在 "选择组织 "下滚动到SHIP。)那里的人可以帮助你报名参加Medicare SNP。

然后,填写一份申请表格。

你可以要求SNP给你寄一份表格。有些SNP会让你通过他们的网站注册。或者如果您有Medicare和Medicaid,您可能可以在Medicare.gov注册。如需更多帮助,请致电800-MEDICARE。

何时加入SNP

如果您是第一次加入Medicare。

您可以在您的第一次Medicare注册期间进行注册。这通常是指您年满65岁的那个月以及该月前后的三个月。

如果您已经有了Medicare。

您可以在下一个开放注册期加入。

如果您出现严重残疾并进入疗养院。

您可以在任何时间加入。

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您还应该知道什么

您的SNP会有一个供应商网络。

您可能需要选择一位主治医生,也可能需要转诊去看专家。而且大多数时候你必须使用网络中的医生、医院和其他医疗服务提供者。急诊是个例外。

如果您对您的SNP计划不满意

,您可以在任何时候转到原始医疗保险。在每年的公开注册期间,您可以选择另一个Medicare Advantage或SNP计划。

如果您搬离了您的SNP服务的地区。

您可以转换计划或回到原来的Medicare。

如果您不再有资格参加SNP保险

,您可以加入另一个联邦医疗保险计划或回到原来的联邦医疗保险。

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