医生解释了平价医疗法案对残疾和康复的覆盖。
身体和精神残疾都符合条件。一些例子包括。
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您中风了,而且影响了您的语言、视力或行动。
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您的孩子是一个患有自闭症谱系障碍的年轻成年人,这使他们无法找到工作和独立生活。
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您有椎间盘滑脱,使您无法工作。
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您有躁郁症,这使您无法得到或保持工作。
基本健康福利
根据法律规定,所有在州市场销售的健康计划*,在个人市场或通过小雇主销售的健康计划必须涵盖10项 "基本健康福利 "的清单。这包括可以帮助你管理你的残疾的护理。这些福利包括。
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康复服务。
这是一种帮助您重新获得因病情而失去的功能的治疗。您也可以获得适应性服务,?治疗,帮助您学习和发展对您的日常生活很重要的技能。
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精神健康
服务。
保险公司必须为双相情感障碍或精神分裂症等精神疾病的咨询提供保障。你也可以得到治疗你的疾病的药物。而且你可以得到抑郁症的筛查,而不需要支付额外的就诊费用。
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慢性病管理。
您可以获得管理慢性病的帮助,如关节炎和心脏病。
通过您所在州的保险市场销售健康计划的保险公司必须包括这些基本健康福利。具有祖父地位的旧健康计划不一定要包括基本健康福利包。大的雇主计划也不需要,尽管大多数计划都包括这些福利。在寻求护理之前,请务必检查您的计划所涵盖的细节。
其他保护措施
平价医疗法案在几个方面保护您的保险。
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你不能因为你有残疾而被取消计划。
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您的计划必须涵盖您的孩子,即使该孩子有残疾。
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如果您有残疾,您不能被拒绝投保。
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您的孩子可以继续参加您的计划,直到他们年满26岁。
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您的计划不能包括护理的金额限制。
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您不能因为生病或残疾而被收取更多的保险费。
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你的自付费用是有上限的。你每年花多少钱是有限制的。达到该金额后,您的计划会支付所有费用。这包括共付额和扣除额。
获得保险
如果您使用市场购买健康保险,您将能够看到有哪些医疗保健计划可供您选择,计划的费用,以及您是否有资格获得费用帮助。你必须在市场的年度开放注册期间(大多数州为11月1日至12月15日)购买保险并加入一个健康计划。在此期间,你不能注册一个新的计划或改变计划,除非你有一个生活事件,使你有资格获得一个特殊的开放注册期。
如果你已经参加了Medicare或Medicaid,或者你通过你的雇主有一个健康计划,市场就不适合你。
医疗补助的资格在各州之间有很大的不同。在根据《平价医疗法案》扩大医疗补助的各州,如果你的年收入在17,609美元或以下,或四口之家在36,156美元(2020年),你就有资格。如果你因为残疾而有资格获得补充安全收入,你一般会有资格获得你所在州的医疗补助。
你应该向你所在州的医疗补助机构或你所在州的市场交易中心查询,以了解细节。与通过市场提供的健康保险不同,你可以在一年中的任何时候报名参加医疗补助。
你应该向你所在州的医疗补助机构查询,以了解细节。
帮助您独立生活
如果你正在为自己的残疾生活而挣扎,或照顾一个残疾的亲戚,可负担医疗法案可能会帮助你。该法扩大了医疗补助计划,提供家庭护理并帮助你避免搬到养老院。医疗补助计划的家庭和社区服务选项的扩大可以帮助你保持独立或为亲人提供护理。一般来说,这些服务只提供给有资格获得医疗补助的人。
为老年人节省药物费用
医疗保险中的处方药缺口也被称为 "甜甜圈洞",已经被消除了。现在,一旦你达到计划的自付额,你只需支付25%的承保品牌和非专利药物。请参阅 "Medicare费用,D部分 "以了解详情,包括在甜甜圈洞关闭之前有哪些折扣。
*认可的健康计划和短期健康计划(那些提供少于12个月的保险),可以拒绝为有既存疾病的人提供保险,并且不必提供ACA的所有福利和保护措施。