医生告诉你,哪些医疗程序一般不在承保范围内。
在这些类别中,每个州都可以选择提供更多关于所涵盖服务的细节。因此,根据你居住的地方,在基本健康福利方面可能有差异。这里有一个清单可以帮助你理清。如果你有具体问题,请向你的保险公司咨询。这样你就会提前知道你要自己支付哪些费用了。
基本健康福利。
门诊护理 -- 也被称为门诊护理,例如看您的主治医生
急诊服务
医院护理
产妇及新生儿护理
精神健康及药物使用服务
处方药
康复和适应性服务 -- 例如,可以帮助您从中风中恢复的治疗或可以帮助患有自闭症谱系障碍的儿童学习说话的治疗
实验室服务
预防和保健服务
儿科服务
福利详情
美容手术。
在平价医疗法案之前,大多数保险计划不包括整容手术,这一点并没有改变。但有些保险计划涵盖整容手术,如果它是因医疗原因而需要的。例如,如果你有一个出生时有缺陷的婴儿,你的保险可能涵盖它。
减肥手术。
这取决于各州。将近一半的州涵盖减肥手术。请向您所在州的市场部了解情况。?
药物滥用咨询。
这被认为是保险公司必须承保的基本健康福利。
牙科。
您的健康保险不一定要为成人提供牙科护理。但是,保险公司必须为儿童提供牙科保险。如果您通过市场购买保险,这可能是您常规健康计划的一部分。或者,如果你想为你的孩子提供保险,你可能必须购买一个独立的牙科计划。这将由各州决定是否要求父母为其子女购买这些计划。
愿景。
你会发现视力保健的限制与牙科保健的限制相同。保险公司不必为成人提供视力保险,但他们必须为儿童提供。在某些州,您可能需要购买一个独立的视力计划来保障您的孩子。
母乳喂养。
任何通过市场购买的计划,在个人市场,或通过你的小雇主,必须提供母乳喂养支持,咨询和设备。你的计划必须包括吸奶器的费用,但你的保险公司可以决定是否给你买一个新的或为你租一个,并指定你可以得到哪种吸奶器。
家庭健康护理。
所有州都将家庭医疗服务纳入其基本健康福利的定义中。家庭护理可能受到访问次数的限制。
脊椎按摩护理。
大多数州都涵盖这种类型的护理,但请向您的保险公司查询以确定。在某些州,你的保险必须支付提供基本健康福利的医疗服务的脊椎按摩医生。
针灸。
只有少数几个州涵盖针灸。请向您的市场机构查询。
男性避孕措施。
女性的避孕措施是免费提供给您的。男性避孕,如输精管切除术、避孕套或其他方法,不在承保范围内。
心理治疗。
精神健康福利被认为是一项基本的福利,是可以得到保障的。法律也要求精神健康福利与计划中的医疗或外科护理的保障相等。
长期护理。
如果你成为残疾人或需要搬到养老院,你将需要支付长期护理。这不是平价医疗法案规定的基本健康福利,也不在医疗保险或大多数私人健康计划的范围内。
堕胎。
堕胎不是基本健康福利之一。各州有权禁止在州市场销售的健康计划中承保堕胎。请向您的个人计划查询,看是否涵盖。