肩周炎 - 症状、原因、诊断、治疗

如果你有大量的疼痛、僵硬,并且难以移动你的肩膀,你可能患有一种叫做肩周炎的疾病。了解如何发现这些迹象并获得治疗。

肩部由三块骨头组成,形成一个球窝关节。它们是你的上臂(肱骨)、肩胛骨(肩胛)和锁骨(锁骨)。肩关节周围还有一些组织,将所有东西固定在一起。这被称为肩关节囊。

患有肩周炎时,肩关节囊会变得非常厚实和紧实,以至于难以移动。瘢痕组织带的形成和一种称为滑液的液体的减少,使关节得到润滑。这些东西更加限制了运动。

症状

肩周炎的主要症状是疼痛和僵硬,使其难以或无法移动。

如果你患有肩周炎,你可能会感到一侧肩膀钝痛或酸痛。你也可能感觉到环绕手臂顶部的肩部肌肉的疼痛。你的上臂也可能有同样的感觉。你的疼痛可能在晚上变得更糟,这可能使你难以入睡。

肩周炎通常要经历三个阶段。每个阶段都有其独特的症状和时间安排。

冻结阶段。

  • 你的肩部在任何时候移动都会出现疼痛(有时很严重)。

  • 随着时间的推移,疼痛慢慢加重,晚上可能会更疼。

  • 这可能会持续6到9个月。

  • 你的肩膀能移动的范围有限。

冻结阶段。

  • 你的疼痛可能会好转,但你的僵硬感会加重。

  • 移动肩部变得更加困难,日常活动变得更加困难。

  • 这个阶段可能持续4-12个月。

解冻阶段。

  • 您的运动范围开始恢复正常。

  • 这可能需要6个月到2年的时间。

原因

目前还不清楚为什么有些人会患上此病,但有些群体更容易患病。

肩周炎发生在女性身上的频率高于男性,如果你的年龄在40至60岁之间,你更有可能得这种病。如果你正在从中风等疾病中恢复,或正在接受乳房切除术等手术,使你的手臂无法移动,你的风险也可能增加。

某些医疗条件也会增加你的风险。如果你有糖尿病,你也可能更容易得肩周炎。大约10%至20%的糖尿病患者会患上肩周炎。其他医疗问题,如心脏病、甲状腺疾病或帕金森病,也与肩周炎有关。

诊断

为了诊断肩周炎,医生会给你做身体检查。他们会检查你的肩部,看它的疼痛程度和它的活动范围。在检查的主动部分,他们会让你自己移动你的肩膀。在被动检查部分,他们会帮你移动它,并注意其中的差别。

你的医生可能决定你需要在肩部注射麻醉剂。这是一种可以麻痹疼痛的药物,以便他们可以更好地判断你的主动和被动运动范围。

体检通常足以诊断肩周炎,但医生也可能要求进行影像学检查,如X射线、超声波或核磁共振,以排除其他问题,如关节炎或肩袖撕裂,这也会导致疼痛并限制其活动范围。

治疗方法

非处方药非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林或布洛芬可以帮助缓解肩部的疼痛和炎症。如果这些药物没有帮助,医生可能会给你开一种更强的药物。

你的治疗可能还包括去找理疗师进行强化和拉伸练习,以改善你的运动范围。

如果你的症状很严重,或者随着时间的推移没有改善,你的医生可能会建议其他类型的治疗,包括。

  • 在您的肩关节内注射皮质类固醇,以减轻您的疼痛并改善您的运动范围。

  • 关节扩张。这意味着你的医生将向你的肩关节囊注射无菌水以拉伸它。这可以帮助你更容易地移动你的肩膀。

  • 物理治疗。物理治疗的结果是好坏参半,在肩周炎的某些阶段可能比其他阶段更有用。

  • 手术治疗。在治疗肩周炎时,很少有必要进行手术。但如果其他治疗方法无济于事,医生可能会建议手术。这可能是一种关节镜手术。这意味着它是用发光的、铅笔大小的工具,通过肩部的微小切口插入进行的。

  • 肩部手法可以帮助松解你的肩部组织,但现在已经很少做了,因为关节镜手术已经取代了它。外科医生会在全身麻醉下强行移动肩部。采用这种方法,包括骨折在内的并发症的风险增加。

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