甲状腺结节:症状、治疗、手术和诊断

甲状腺结节是当多余的细胞在你的甲状腺上形成肿块时发生的。它们通常是无害的,但医生仍应检查它们。

甲状腺结节严重吗?

大多数情况下,答案是否定的。你通常感觉不到甲状腺结节。尽管甲状腺结节是由细胞过度生长引起的,但大多数甲状腺结节并不是癌症。

大约1/10的甲状腺结节会变成癌症。良性(非癌)甲状腺结节很常见。随着年龄的增长,很多人都会得到它们。如果甲状腺结节不是癌症,它可能不需要任何治疗。医生可能只是观察,以确保它不会继续增长或开始导致其他问题。

甲状腺结节的类型

有不同类型的甲状腺结节,但都不是癌症。

  • 毒性结节会产生过多的甲状腺激素。这可能导致甲状腺机能亢进,使新陈代谢加快。

  • 多结节性甲状腺肿有多个结节。它们也可能制造过多的甲状腺激素,并可能压迫到其他结构。

  • 甲状腺囊肿充满了液体,有时还伴有其他碎屑。它们可能发生在受伤之后。

甲状腺结节的症状

甲状腺结节通常没有症状。如果它们很大,可能会引起。

  • 呼吸困难

  • 吞咽困难

  • 喉咙发痒

  • 声音嘶哑或变声

当结节导致甲状腺产生过多的激素时,这有时被称为热结节。它可能引起。

  • 体重下降

  • 肌肉无力

  • 热不耐受

  • 焦虑症

  • 烦躁不安

  • 心跳不规则

  • 骨骼虚弱

有时患有甲状腺结节的人制造的甲状腺激素太少。这可能导致甲状腺功能减退症的症状。

  • 疲劳

  • 对寒冷的敏感性

  • 便秘

  • 皮肤干燥

  • 体重增加

  • 浮肿的脸

  • 声音嘶哑

  • 肌肉无力

  • 胆固醇过高

  • 肌肉酸痛或僵硬

  • 关节疼痛、肿胀或僵硬

  • 头发稀疏

  • 抑郁症

  • 记忆力减退

甲状腺结节的原因

一个人为什么会得甲状腺结节并不总是很清楚。有几种医疗条件可以导致它们的形成。它们包括

  • 甲状腺炎。这是甲状腺的慢性炎症。有一种类型的甲状腺炎被称为桥本氏病。其与甲状腺活动低下有关(甲状腺功能减退)。

  • 碘缺乏。饮食中如果缺乏碘,会导致甲状腺结节。这在美国并不常见,因为许多食物中都添加了碘。

  • 甲状腺腺瘤:这是一种无法解释的甲状腺组织过度生长。大多数腺瘤是无害的,但有些腺瘤会产生甲状腺激素。这导致甲状腺过度活跃(甲亢)。

  • 甲状腺癌。大多数甲状腺结节不是癌症,但有些可能是。

甲状腺结节的风险因素

甲状腺结节其实很常见。到60岁时,一半的人都有甲状腺结节。它们通常非常小。你可能只有在医生检查时摸到甲状腺结节,或者做了甲状腺超声检查后才知道自己有甲状腺结节。

不过,有几件事可以增加你患甲状腺结节的机会。它们包括

  • 生活在饮食中不含碘的地区

  • 有甲状腺结节的家族史

  • 身为女性

  • 年龄较大

  • 有头部或颈部放射线接触史

诊断甲状腺结节

仅仅通过照镜子,你可能就能识别一个。面对镜子,下巴稍稍抬起。吞咽,在气管两侧靠近亚当斯苹果的地方寻找一个凸起。将你的手指轻轻放在脖子上的那个位置,感觉是否有凸起。如果你发现了,请向医生询问。

大约90%的甲状腺结节是良性的(非癌症)。

如果你发现有结节,请让你的医生检查。如果你的甲状腺有问题,你可能想去看一个叫内分泌医生的专家。内分泌科医生专门研究与制造激素的腺体有关的健康问题,包括甲状腺。他们会做身体检查,并可能要求进行以下测试,以查明是否为癌症。

  • 血液检测甲状腺激素

  • 超声波检查

  • 细针穿刺活检

  • 甲状腺扫描

在进行活检时,医生会将一根非常细的针插入你的甲状腺结节,收集一些细胞。他们会将这些细胞送到实验室进行进一步研究。

如果非癌性甲状腺结节长得太大,使你难以呼吸或吞咽,仍然会成为一个问题。

甲状腺结节的治疗

当结节没有发生癌变时,治疗方法可能包括。

  • 观察性等待

  • 甲状腺激素治疗

当结节引起甲状腺功能亢进时,治疗方法可能包括。

  • 放射性碘

  • 抗甲状腺药物

  • β-阻断剂

  • 手术治疗

任何癌变的甲状腺结节都应该通过手术切除。对于非常大的结节和那些随着时间推移发生变化和形成奇怪特征的结节也是如此。

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