胆红素测试:高与低水平,直接与间接

胆红素检测可以帮助诊断或监测你的血液或肝脏中的问题。了解为什么你可能需要做这个检查,以及医生可以从检查结果中了解到什么。

胆红素是一种橙黄色的色素,当你的部分红血球分解时,会正常出现。你的肝脏从你的血液中提取胆红素并改变其化学构成,使其大部分以胆汁形式通过你的大便排出。

如果你的胆红素水平高于正常水平,这表明你的红细胞以不寻常的速度分解,或者你的肝脏没有正确地分解废物和清除你血液中的胆红素。

另一个选择是,让胆红素离开肝脏进入粪便的途径的某个地方出现了问题。

为什么要做这个检查?

对于儿童和成人,医生用它来诊断和监测肝脏和胆管疾病。这些疾病包括肝硬化、肝炎和胆结石。

它还能帮助确定你是否患有镰状细胞病或其他导致溶血性贫血的疾病。这是一种红细胞被破坏的速度比它们被制造的速度快的疾病。

高水平的胆红素会导致你的皮肤和眼睛发黄,这种情况医生称之为黄疸病。

胆红素水平高在新生儿中很常见。医生根据新生儿的年龄和胆红素的类型和水平来决定是否需要治疗。

检查过程中会发生什么?

护士或实验室技术员将通过插入您手臂静脉的小针头抽血。血液被收集在一个管子里。

对于新生儿,通常是通过用针头刺破脚跟的皮肤来抽血。

你的医生会将血液送到实验室进行分析。

在测试前,请告诉医生你的活动情况以及你吃了什么食物和药物。某些药物可能会改变你的结果。

检查后,您可以立即继续您的正常活动。

哪些人应该接受检查?谁不应该?

如果您有以下情况,您的医生可能会要求做胆红素检查。

  • 有黄疸的症状

  • 有贫血,或红血球过少

  • 可能对药物有毒性反应

  • 有大量饮酒的历史

  • 曾接触过肝炎病毒

  • 患有肝硬化

如果您有以下症状,也可以检测您的胆红素。

  • 深色尿液

  • 恶心和呕吐

  • 腹痛或腹部肿胀

  • 粘土色的大便

  • 疲劳

结果意味着什么?

胆红素试验测量总胆红素。它还可以给出两种不同类型胆红素的水平:非结合型和结合型。

非结合型(间接)胆红素。这是由红细胞分解产生的胆红素。它在血液中流向肝脏。

共轭(直接)胆红素。这是胆红素一旦到达肝脏并发生化学变化。它在通过粪便排出之前会移动到肠道。

对于18岁以上的成年人,正常的总胆红素可以达到每分升1.2毫克(mg/dl)的血液。对于18岁以下的人,正常水平将是1毫克/分升。共轭(直接)胆红素的正常结果应低于0.3毫克/分升。

男性的胆红素水平往往比女性略高。非洲裔美国人的胆红素水平往往比其他种族的人低。

总胆红素高可能是由以下原因造成的。

  • 贫血

  • 肝硬化

  • 输血的反应

  • 吉尔伯特综合症 -- 一种常见的遗传性疾病,其中缺乏一种帮助分解胆红素的酶。

  • 病毒性肝炎

  • 对药物的反应

  • 酒精性肝病

  • 胆结石

非常剧烈的运动,如马拉松跑步,可以增加你的胆红素水平。

咖啡因、青霉素、巴比妥类药物和称为水杨酸盐的非甾体抗炎药(NSAID)都会降低你的胆红素水平。

胆红素水平低于正常水平并不是一个问题。

在新生儿中,高胆红素水平在几天至2周内没有趋于平稳,可能是一种迹象。

  • 母亲和孩子的血型不相容

  • 缺少氧气

  • 遗传性感染

  • 一种影响肝脏的疾病

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