库欣综合征的隔夜地塞米松抑制试验

隔夜地塞米松抑制试验可以帮助你发现你是否患有库欣综合征,以及引起该病的原因。了解该测试如何进行,如何进行,以及你的结果意味着什么。

当你患有库欣综合征时,你有高水平的皮质醇。这是一种由你的肾上腺制造的荷尔蒙。它影响到从血压到记忆的一切。

库欣综合征的挑战在于,其症状和体征看起来很像许多其他疾病。因此,医生通常会做一个以上的测试来确定你是否患有此病。

其中一项测试的名字很拗口--隔夜地塞米松抑制试验。它可以帮助你了解你是否患有库欣综合征,以及如果你有的话,是什么原因导致的。

什么是库欣综合征?

当你长期处于高水平的皮质醇时,你会得到这种综合症。它可以导致体重增加、皮肤变薄、容易瘀伤和其他问题。长期来看,它可以导致以下情况。

  • 2型糖尿病

  • 高血压

  • 骨质流失(骨质疏松症)

当你的身体产生过多的皮质醇时,往往是因为肿瘤。在某些情况下,这些肿瘤是癌症,但通常不是。

垂体上的肿瘤是导致库欣综合征的最常见的肿瘤。它不是癌症,但它导致垂体产生过多的促肾上腺皮质激素(ACTH),从而刺激你的肾上腺产生大量的、不受控制的皮质醇。

肾上腺肿瘤是库欣综合征的第二大常见原因。这些肿瘤可能是也可能不是癌症。

你也可以在其他器官上长出肿瘤,而肿瘤本身会产生ACTH。这被称为分泌ACTH的异位荷尔蒙。同样,它导致过多的皮质醇。

该测试是如何进行的?

地塞米松是一种人造的皮质醇版本。在你服用一剂后,你的身体应该制造更少的皮质醇。这就是测试背后的想法--服用一些地塞米松,看看你的皮质醇水平是否下降。通常情况下,测试在一夜之间完成,但也可以在两天内完成。

你可以采取两种剂量进行测试:低剂量和高剂量。低剂量试验能帮助你找出是否患有库欣综合征。你通常会得到1毫克的地塞米松。

一旦你知道自己患有库欣综合征,你就会接受大剂量的测试。它是为了查明是否是由垂体上的肿瘤引起的。高剂量通常为8毫克。

为什么我需要它?

如果你有库欣综合征的症状,如容易瘀伤、腹部体重增加、脸部很圆等,你就会做这个检查。如果您的问题在您的年龄段并不典型,但可能意味着您患有库欣综合征,您的医生也可能会要求您做这项检查。例如,如果您很年轻,但有骨骼脆弱(骨质疏松症)、高血压或糖尿病。

这种测试并不适合所有人。例如,怀孕和癫痫药物都会影响你的结果,所以你很可能要做库欣综合症的其他测试。

我如何做好准备?

你的医生可能会告诉你,在早晨验血前10至12小时内不要吃任何食物或饮料,但也就这样了。

请务必告诉您的医生您正在服用的任何药物和补充剂 -- 一些药物,如避孕药和癫痫药,会影响您的结果。

测试期间会发生什么?

在前一天晚上11点到12点之间,你将服用地塞米松。这就是你需要做的,直到第二天早上。在早上8点到9点之间,你会被抽血测量你的皮质醇水平。

抽血只需要几分钟时间。你的医生会。

  • 清洁针头进入的皮肤

  • 在您的上臂上缠一条橡胶带 -- 这将产生压力,使您的静脉充血膨胀。

  • 将一根细针插入静脉,通常是在手臂内侧的肘部或手背上。

  • 抽取血液

  • 移除橡胶带,在手臂或手上缠上绷带

结果意味着什么?

不同的实验室结果可能不同,所以一定要和你的医生沟通,了解你的数字到底意味着什么,以及你的下一步是什么。

对于低剂量测试,健康的皮质醇水平是低于1.8 mcg/dL(每分升微克)或50 nmol/L(每升纳摩尔)。这两个数字说的是同一件事,只是单位不同--就像12英寸和1英尺是一样的。如果你的结果高于这个数字,你很有可能患有库欣综合征。如果低于这个数值,可能是其他因素引发了高皮质醇水平。

对于高剂量测试,你的医生会寻找皮质醇下降50%的情况。如果你的水平下降,很可能是垂体瘤导致库欣综合征。如果你的水平没有下降,你可能在其他地方有一个肿瘤。

我还需要其他检查吗?

您可能会接受其他检查,以检查库欣综合征和引起它的原因,例如。

  • 皮质激素释放激素(CRH)刺激试验,以了解更多关于库欣综合症的可能原因。

  • 影像学检查,如CT或MRI,以寻找肿瘤的存在

  • 深夜唾液皮质醇或24小时尿液游离皮质醇测试以检查皮质醇水平

  • 24小时尿液皮质醇排泄测试

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