医生解释了杜普伊特伦氏症的原因、症状和治疗。
什么是Dupuytrens病？
筋膜包含多股纤维，像绳索一样，从手掌向上延伸到手指。在杜普伊特伦病中，这些绳索会收紧或收缩，导致手指向前弯曲。在严重的情况下，它可以导致残废的手部畸形。
杜普伊伦病的症状
杜普伊藤病的症状是分阶段出现的。
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结节。这些在手掌皮肤下的肿块是许多人的第一个症状。起初肿块可能会感到疼痛，但这种不适感最终会消失。
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绳索。结节导致这些坚韧的组织带在手掌的皮肤下形成。这些不灵活的带子导致手指向手腕方向弯曲，或 "卷曲"。
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挛缩。随着卷曲情况的恶化，伸直手指变得困难，甚至不可能。患有杜普伊特伦病的人往往很难拿起大的物体，或将他们的手放进口袋里，这是你每天都可能做的事情，以取回硬币、现金或你的ID卡。如果你有这种情况，你也可能发现很难将手平放在桌子上，戴手套或握手，以及其他事情。
杜普特伦病的原因和风险因素
杜普伊藤氏病的病因不明，但可能与某些影响手掌结缔组织的生化因素有关。受伤和过度使用手掌不会导致此病。肌腱不受影响。
然而，某些事情可能使你更有可能患上杜普埃特伦氏症挛缩。它们包括
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大量饮酒，尽管大多数患者并没有酗酒。
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糖尿病
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癫痫发作，如癫痫患者的癫痫发作
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吸烟
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有一个亲戚有病
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具有北欧（英国、爱尔兰、苏格兰、法国、荷兰）或斯堪的纳维亚（瑞典、挪威、芬兰）的血统
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作为一个40岁以上的男人
Dupuytren's 疾病的诊断
你的医疗服务提供者会问你关于你的症状以及你的整体健康状况、你的健康史和你的家族病史等问题。然后他们会检查你的手、手腕和手指。
杜普伊藤氏病的诊断通常包括感觉手掌部位以检查结节，并记录发现的结节数量。医生可能会要求你尝试将你的手平放在桌子上。
你可能有测试到。
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看你的手能不能抓到物品。
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看看您用手指捏住物品的能力如何。
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测量您的拇指和手指的感觉。
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检查您的手指活动范围，看您是否能将手指完全伸直。
医务人员也可能给您的手拍照，记录它的外观。
这些检查和测试将随着时间的推移重复进行，以确定病情是否在恶化。
杜普特伦病的治疗
Dupuytren's疾病没有治愈的方法。然而，这种情况并不危及生命，而且可能在许多年内不会引起不适，如果有的话。一些患有此病的人从来不需要治疗，只需要监测。
如果其疼痛或影响一个人的日常活动，有一些治疗选择，包括药物治疗和手术。
手指夹板不能帮助杜普伊特伦病患者，甚至可能造成伤害。强行拉伸手指实际上会加快手指向内卷曲的速度。
非手术治疗
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注射类固醇。如果结节非常柔软，医生可能会建议注射皮质类固醇，也叫类固醇注射。皮质类固醇是一种强大的抗炎药，可以减少肿胀和炎症。它可能有助于缓解你的疼痛，在某些情况下可能防止手指挛缩恶化，但如果你已经有了挛缩，则不会使你的手指变直。你可能需要打一系列的针才能看到长期效果。
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酶注射。如果你的手指已经弯曲，医生可能会给你注射胶原酶（Xiaflex），这是一种酶的混合物，有助于溶解厚而紧的组织。这将削弱紧缩带，并可能允许你的医生随后拉伸紧缩的区域。Xiaflex最常见的副作用是注射部位的肿胀、出血、瘀伤或疼痛。罕见的是，可能会发生肌腱或韧带损伤，需要手术来修复。您的医生可以帮助您决定注射酶制剂或手术是否适合您。
手术治疗
如果用药后病情仍继续恶化，而且你的手部功能受到严重限制，医生可能会建议你做手术。最常见的两种类型是。
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韧带切除术：这种手术将粗大的韧带组织分割开来，使受影响的手指可以更自由地活动。医生对该区域进行麻醉，并在你的手掌上靠近受影响的手指处开一个小口。在该部位愈合时，你需要戴上夹板。
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掌骨筋膜次全切除术。在这种手术中，医生尽可能多地切除脊髓和组织，使你的手指能够伸直。他们可能会在你的手上做一个 "之 "字形切口，以到达受影响的区域。这是一种比筋膜切除术更复杂的手术类型，因此在恢复过程中涉及的内容更多，包括仔细护理该区域，可能还要进行物理治疗和皮肤移植（从你身体的另一个部位抽取健康的皮肤来密封伤口）。
手术后，您的手会有一些肿胀和不适感。将你的手举过心脏的高度并弯曲你的手指可以帮助缓解肿胀、僵硬和疼痛，并加快你的恢复。恢复可能需要几个月。
大多数人在做完传统的杜普伊藤氏症挛缩手术后可以更好地移动手指。然而，大约有五分之一的人在做完这种手术后病情会恢复。
手术风险
所有的手术都会有风险。手术的并发症很少，但可能包括。
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感染
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手部的神经和血管受到伤害
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手指永久僵硬
一种称为腱鞘切除术的手术是传统手术治疗杜普伊藤氏挛缩症的替代方法。它不需要开刀，而是用针的尖头来切割皮下的厚带，这可能有助于你更快地恢复。然而，对于病情比较严重的人来说，它的效果并不理想。总体而言，出现并发症的风险较小，但存在神经、血管或肌腱损伤的风险。针刺神经切断术与皮质类固醇注射结合使用时甚至更有效。必须由专门的手外科医生进行这种手术。询问你的医生哪种类型的手术最适合你。
你的医生可能会建议你在术后进行物理治疗。
何时看医生
Dupuytren's contracture不是一种危险的情况，但如果它变得严重，可能会造成残疾。
如果出现以下情况，请致电你的医生进行预约。
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你的手掌有一个或多个肿块，无论是否疼痛。
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您的手指难以伸直。
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您在抓取物体时有困难。
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您不能将手平放在桌子上或将手放在口袋里。
Dupytrens疾病并发症
因为Dupuytrens病通常不影响你的拇指或食指，所以它在早期可能不会对你造成太大的困扰。但是，如果你认为自己可能有症状，还是要去看医生。它可能会随着时间的推移而恶化，最终使你无法打开你的手，无法握住大的物体，或将你的手放入小的空间。
