医生解释了脚踝和脚部肿胀的原因--以及何时去看医生。
怀孕的并发症。
怀孕期间,脚踝和脚的一些肿胀是正常的。然而,突然或过度的肿胀可能是先兆子痫的征兆,这是一种严重的疾病,在怀孕20周后出现高血压和尿液中的蛋白质。如果你出现严重的肿胀或肿胀伴有其他症状,如腹痛、头痛、不经常排尿、恶心和呕吐或视力变化,请立即打电话给你的医生。了解更多关于管理高危妊娠的信息。
脚或脚踝受伤。
脚或脚踝的受伤会导致肿胀。最常见的是脚踝扭伤,当受伤或失足导致固定脚踝的韧带被拉伸到超出其正常范围时,就会出现这种情况。为了减轻脚或踝关节受伤后的肿胀,要注意休息,避免在受伤的踝关节或脚上行走,使用冰袋,用压缩绷带包裹脚或踝关节,并在凳子或枕头上抬高脚。如果肿胀和疼痛严重或经家庭治疗没有改善,请看医生。了解更多关于如何治疗扭伤的脚踝。
淋巴水肿。
这是一种组织中的淋巴液聚集,由于淋巴管的缺失或问题,或切除淋巴结后,会出现这种情况。淋巴是一种富含蛋白质的液体,通常沿着广泛的血管和毛细血管网络进行流动。它通过淋巴结过滤,淋巴结捕获并消灭不需要的物质,如细菌。然而,当血管或淋巴结出现问题时,液体的流动就会受阻。如果不加以治疗,淋巴积聚会影响伤口愈合,导致感染和畸形。淋巴水肿在癌症患者接受放射治疗或切除淋巴结后很常见。如果你接受了癌症治疗并出现肿胀,请立即看医生。请看一张淋巴水肿的照片,是什么样子的。
静脉功能不全。
脚踝和脚的肿胀往往是静脉功能不全的早期症状,静脉功能不全是指血液不能充分地从腿和脚的静脉上流到心脏。正常情况下,静脉通过单向阀保持血液向上流动。当这些瓣膜受损或减弱时,血液就会顺着血管漏回,液体就会滞留在小腿的软组织中,尤其是脚踝和脚掌。慢性静脉功能不全可能导致皮肤变化、皮肤溃疡和感染。如果你有静脉功能不全的迹象,你应该去看医生。了解更多关于慢性静脉功能不全的信息。
感染。
脚和脚踝的肿胀可能是感染的征兆。患有糖尿病神经病变或其他脚部神经问题的人,发生脚部感染的风险更大。如果你患有糖尿病,每天检查脚部是否有水泡和溃疡是很重要的,因为神经损伤会使疼痛感觉迟钝,脚部问题会迅速发展。如果你发现脚部肿胀或水泡似乎被感染,请立即联系医生。了解更多关于如何护理糖尿病患者的脚。?
血凝块。
腿部静脉中形成的血凝块会阻止血液从腿部回流到心脏,导致脚踝和脚部肿胀。血凝块可以是浅层的(发生在皮肤下的静脉),也可以是深层的(一种被称为深静脉血栓的状况
). 深层血栓可以堵塞腿部的一条或多条主要静脉。这些血块如果脱落并进入心脏和肺部,可能会危及生命。如果你有一条腿肿胀,同时伴有疼痛、低烧,可能还有受影响的腿的颜色改变,请立即打电话给你的医生。使用血液稀释剂治疗可能是必要的。了解更多关于深静脉血栓症(DVT)的信息。
心脏、肝脏或肾脏疾病。
有时肿胀可能表明有心脏、肝脏或肾脏疾病等问题。傍晚时分脚踝肿胀可能是由于右心衰竭导致的盐和水潴留的迹象。肾脏疾病也可能导致脚和脚踝肿胀。当肾脏功能不正常时,液体会在体内堆积。肝脏疾病会影响肝脏产生一种叫做白蛋白的蛋白质,这种蛋白质可以防止血液从血管中渗出到周围组织中。白蛋白生成不足会导致液体渗漏。重力导致液体更多地积聚在脚和脚踝,但液体也可能积聚在腹部和胸部。如果你的肿胀伴有其他症状,包括疲劳、食欲不振和体重增加,请立即去看医生。如果你感到呼吸短促或有胸痛、压力或紧绷感,请拨打911。了解更多关于肾脏疾病及其症状。
药物的副作用。
许多药物可能会引起脚和脚踝的肿胀,这是一种可能的副作用。它们包括
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激素,如雌性激素(见于口服避孕药和激素替代疗法)和睾酮
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钙通道阻断剂,是血压药物的一种,包括硝苯地平(Adalat, Afeditab, Nifediac, Nifedical, Procardia)、氨氯地平(Norvasc)、地尔硫卓(Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia, Tiazac)、非洛地平(Plendil)和维拉帕米(Calan, Covera-HS, Isoptin, Isoptin SR, Verelan)。
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类固醇,包括雄性和合成类固醇以及皮质类固醇,如泼尼松
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抗抑郁药,包括:三环类药物,如去甲替林(Pamelor,Aventyl)、去甲替林(Norpramin)和阿米替林(Elavil,Endep,Vanatrip);以及单胺氧化酶(MAO)抑制剂,如苯乙肼(Nardil)和氨苯砜(Parnate)。
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
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糖尿病用药。
如果你怀疑肿胀可能与你正在服用的药物有关,请与你的医生讨论。虽然药物的好处可能值得忍受一些肿胀,但更严重的肿胀可能使得有必要改变药物或其剂量。