神经节囊肿:症状、原因、诊断和治疗

医生解释了神经节囊肿的症状和治疗方法,神经节囊肿是一种位于关节顶部的肿瘤或肿胀,通常是在手腕上。

神经节囊肿是在关节或肌腱(连接肌肉和骨骼的组织)上形成的一个小液囊。囊肿内是一种粘稠的、透明的、无色的果冻状物质。根据大小的不同,囊肿可能感觉坚硬或海绵状。

神经节囊肿,也被称为圣经囊肿,最常出现在手背的腕关节处,但它们也可能出现在手腕的手掌一侧。它们也可以出现在其他部位,但这些都不太常见。

  • 手掌上的手指根部,表现为豌豆大小的小疙瘩

  • 指尖,就在角质层下面,在那里被称为粘液囊肿

  • 膝关节和踝关节的外侧

  • 脚的顶部

神经节囊肿的症状

神经节囊肿的症状包括。

  • 一个柔软的凸起或肿块,改变大小但不移动。

  • 肿胀,可能随时间推移或突然出现。

  • 规模可能变小,甚至消失又复发。

  • 可能会出现一个大的囊肿或许多小的囊肿,但它们通常由更深的组织连接。

  • 有可能出现某种程度的疼痛,特别是在急性或重复性创伤后,但许多人并不感到疼痛。

  • 疼痛可能是慢性的,并随着关节活动而加重。

  • 当囊肿与肌腱相连时,你可能会感到受影响的手指有无力感。

下面的?图片显示了一个外伤性神经节囊肿。这个人是在手腕被车门撞了之后,带着疼痛的撞击来到急诊科的。

下面的图片显示了从上述图片中的囊肿中提取的果冻状液体。它的存在证实了神经节囊肿的诊断。

下面的超声图像显示神经节囊肿(标记之间的区域)。

下面的图像显示了一个过去曾做过手术的?神经节囊肿。这个神经节回来了,因为这个人在学校的乐队里打镲。

神经节囊肿的原因和风险因素

神经节囊肿的原因尚不清楚。一种理论认为,创伤导致关节组织破裂,形成小囊肿,然后连接成一个更大、更明显的肿块。最有可能的理论涉及到关节囊或肌腱鞘的缺陷,使关节组织鼓出。

神经节囊肿在女性中更常见,70%发生在20-40岁之间的人。罕见的是,神经节囊肿可发生在10岁以下的儿童身上。

神经节囊肿的诊断

如果你有一个凸起,你应该去看医生,即使你没有困扰你的症状。诊断神经节囊肿通常只需要进行体检。

  • 你的医生可能通过使用注射器抽出囊肿中的一些液体(针吸)或使用超声波来进一步确认。超声波图片是由声波在不同组织上反弹而成的。它可以确定该肿块是充满液体的(囊性)还是固体。超声波还可以检测出是否有动脉或血管导致肿块。

  • 如果肿块较大或实心,或涉及血管(动脉),医生可能会让你去看手外科医生。

  • 核磁共振用于观察手腕,对神经节瘤非常有用。这种诊断方法的一个缺点是手术的费用。

神经节囊肿治疗

神经节囊肿不需要紧急治疗,除非你有重大创伤。由你的医生或骨骼和关节专家(骨科医生)进行常规检查通常就足够了。

在家自我护理

如果你的囊肿没有打扰到你,你的医生可能会告诉你要注意它,如果有什么变化,要及时联系。许多囊肿可以不经任何治疗而消失。

在过去,对这些增生的家庭护理包括外用石膏、加热和各种膏药。它甚至延伸到使用一本沉重的书来物理性地砸碎囊肿。这些形式的治疗不再被建议,因为它们没有被证明可以保持神经节囊肿不复发,事实上,可能会造成进一步的伤害。

医学治疗

如果你的囊肿困扰着你,你的医生可能会推荐这些治疗方法中的一种。

  • 抽吸。通过这种方法,将针头放入囊肿中,将液体物质抽出。然后向该区域注射类固醇化合物(消炎药),并将该区域置于夹板上,以防止其移动。抽吸法不能去除附着在关节上的囊肿部位,所以它们经常会复发。

  • 手术治疗。在这个过程中,医生会切除囊肿和它周围附着在关节上的区域。如果抽吸无效,肿块疼痛,影响功能(特别是当你的主导手受累时),或导致手或手指麻木或刺痛,医生可能建议手术。

接下来的步骤 跟进

在你被诊断为神经节囊肿并选择接受治疗后,后续行动将根据你选择的方式而有所不同。

  • 经过简单的抽吸,医生可能会要求你在手术后不久开始活动关节。

  • 很可能在手术后,你的关节将被夹板固定长达7至10天。夹板是一种坚硬的包裹物,它将使你无法移动你的关节。

  • 研究表明,长时间的夹板固定并没有真正的帮助,所以可能会鼓励你在术后很快使用关节。

  • 你的医生可能会要求你在手术后回来检查,并决定是否需要物理或职业治疗。后续护理将根据您的个人需要而定。

神经节囊肿的预防

由于神经节囊肿的原因不详,因此很难说如何预防它们。建议早期评估和治疗。

神经节囊肿展望

因为这是一种可以自行消失的肿瘤,或者经过简单的针吸或小手术后,你完全康复的机会是很大的。然而,由于神经节囊肿在任何这些治疗后都可能会复发,所以单一的治疗可能是不够的。

Hot