专家解释了混合药物、不检查标签和其他常见药物错误的危险性。
足球运动员特雷尔-欧文斯（Terrell Owens）将他最近的医院之行归咎于止痛药和一种补充剂的不良混合。据报道，安娜-妮可-史密斯的儿子死于抗抑郁药Lexapro和Zoloft以及药物美沙酮在他体内的混合。
这些事件的真实性还有待确定。但混合使用药物、保健品和/或酒精的危险是非常真实的。
根据美国医学研究所2006年7月发布的一份报告，美国每年至少有150万人因用药错误而受到伤害。
专家们一致认为，降低风险往往是利用常识和向医生或药剂师提出正确的问题。医生请一位药剂师、两位医生和一位护士对导致用药错误的最常见错误进行评价，并提出尽量减少或消除风险的实用方法。
1. 混用有不良反应的药物
"美国宾夕法尼亚州亨廷顿谷市安全用药研究所董事会成员、曾做过27年主治医生的罗素-詹金斯说："抗抑郁药和美沙酮在一起可能是一个真正的问题。"每种药物都可以增加另一种药物的镇静效果。"
"他补充说："止痛药和补充剂可能是一个问题，因为你不知道补充剂中含有什么，因为它们不受[相同的]食品和药物管理局的监管[因为药物是]。
某些其他组合--即使其中一种药物是非处方药--也应该避免。
许多抗生素会降低口服避孕药的效果，安全用药研究所的药剂师和教育安全分析员Matthew Grissinger说。"如果你在服用避孕药并需要抗生素，请使用备用保护措施。"
詹金斯说，血栓患者或心脏瓣膜疾病患者服用的血液稀释剂Coumadin，不应该与人参混合。格里辛格说，它也不应该与阿司匹林一起使用。他在谈到Coumadin-阿司匹林组合时说："这是一种叠加效应"。"它增加了你内出血的机会，或者，如果你的手指被割伤，血液不会那么快凝固。" 事实上，有许多药物和补充剂在你服用Coumadin时是不允许的。
格里辛格说，如果你的血压升高，即使你正在服用控制血压的药物，你也不应该在未与药剂师或医生讨论前服用非处方口服减充血剂。这些制剂会使你的血压升高。
2. 混合使用药物和酒精
"处方止痛药和抗焦虑药物，如安定和Xanax，与酒精混合后会产生附加效应，"Grissinger说。"你不会有警觉性。你的驾驶反应时间将受到影响。不要把这些东西混在一起。"
另一种不应该与酒精混合的药物：对乙酰氨基酚（泰诺）和酒精，因为它可以伤害你的肝脏。
Grissinger说，含有抗组胺药的咳嗽和感冒制剂不应该与酒精混合，因为它们会放大镇静作用。这一警告也适用于麻醉性止痛药的使用。
"詹金斯说："要小心将酒精与某些抗生素混合。"抗生素与酒精的相互作用主要是与甲硝唑（Flagyl）和磺胺类药物--常用的抗生素。" 磺胺类药物的一个例子是Bactrim。
詹金斯说，甲硝唑和酒精混合会导致恶心、呕吐、脸红、头痛和胃痛。
3. 在没有足够信息的情况下离开医生的办公室
"格里辛格说："当你离开医生的办公室时，你需要知道药物的名称以及它的用途。他补充说，问一下你一天应该吃几次，以及你可能会有什么反应。
詹金斯说："要求提供书面说明"。"在医生的办公室里，人们只记得医生告诉他们的三分之一内容，"他说，并引用了几项研究。
4. 来自药房的错误处方
当然，这并不总是你的错，但你可以做很多事情来减少风险。首先，它是如何发生的。"药剂师可能无法阅读医生的笔迹，"Grissinger说。为了解决这个问题，请你的医生在处方笺上写下该药物的用途。这样一来，如果该药物是许多名字听起来很像、看起来很像的药物之一，你的药剂师就可以通过查看药物的用途来仔细检查他们给你的药物是否正确。
格里辛格说，在离开药店之前一定要检查你的药物，以确定瓶子上是你的名字。"如果你是来取药的，在药剂师面前打开瓶子，确保药丸看起来是一样的。如果它们不一样，请问为什么不一样。" 他说，这可能只是健康计划更换了制造商这么简单，但要检查清楚。
5. 使用多个药店
Grissinger说："如果你去了多家药店，他们就不能筛查药物的相互作用，"因为他们不会有你所服用的所有药物的完整清单，因为一家药店可能会在其电脑中保存。如果你使用你的HMO的地面药房，同时也使用它的邮购服务，每个药房可能没有在另一个药房配药的清单，他说。
如果你因为方便或节省费用而坚持使用多家药店，"给他们看你服用的每一种药物的清单，"格里辛格说。
如果你去找另一个医疗专业人员--例如，除了你的主治医生之外，还有一个皮肤科医生--他们应该在给你开药之前询问你正在服用哪些其他药物。但如果他们不这样做，请准备好告诉他们。布里格姆妇女医院普通医学科主任、哈佛大学医学院医学教授大卫-W-贝茨(David W. Bates)说，无论哪种方式，都要带着你的药物清单和剂量。贝茨曾是美国医学会识别和预防用药错误委员会的成员。
6. 不按规定服用药物
"詹金斯说："依从性是一个主要问题，特别是在老年人中。"多达三分之一的老年人不按指示服药"。他说，这可能与费用有关，也可能是简单的遗忘。
该怎么做呢？你可以使用帮助管理你的药片的盒子，为每个药片设定一个星期的日期，或者干脆把你的药放在一个你会记得服用的地方。例如，格里辛格的母亲将她每天必须服用的药物放在厨房窗台上，一览无余。
詹金斯说，如果有处方药，请询问医生是否有办法在一天内减少服药次数，例如换成更高的剂量或换成不需要那么多剂量的不同药物。
贝茨说，虽然有些人忘记了吃药，但有些人却吃得过多。"他说："过多的药物会让人们陷入困境。这包括非处方药物。"人们不会得到足够的缓解，并会服用更多的药物，认为这将是有帮助的。" 他说，通常情况下，这意味着麻烦。
7. 作为住院病人，没有问够问题
根据医学研究所的报告，每年在美国的医院里都会发生大约40万起可预防的药物相关伤害。
位于圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心循证实践学术中心的教授兼主任凯瑟琳-R-史蒂文斯(Kathleen R. Stevens)建议，大声说出来，或者请家人帮你说出来。史蒂文斯也是该研究所的委员会成员。
"最常见的'错误'是没有在正确的时间获得药物，"她说。"有些药物是非常具有时间敏感性的"。
她说，除了记录取药的时间，或请家人帮忙，还有其他值得问的问题。她说，当护士送来药品时，要问："这是干什么的？我可以期待什么反应？它是否不适合与我的任何其他药物一起使用？"
根据安全用药协会的说法，你应该期望护士在给你用药之前询问你的姓名并检查你的腕带身份。
史蒂文斯告诉病人要把你正在服用的所有药物带到医院（如果是紧急入院，则让家人带去），包括每种药物的剂量。
