横纹肌溶解症:症状、原因和治疗方法

从医生那里了解横纹肌溶解症。了解有关症状、原因和治疗的事实。横纹肌溶解症是由于直接或间接的肌肉损伤导致的严重综合症。它的结果是肌肉纤维死亡并将其内容物释放到血液中。这可能会导致严重的并发症,如肾脏(肾)衰竭。这意味着肾脏不能清除废物和浓缩的尿液。在极少数情况下,横纹肌溶解症甚至会导致死亡。然而,及时治疗往往会带来好的结果。以下是你需要了解的横纹肌溶解症的情况。

横纹肌溶解症有许多创伤性和非创伤性的原因。在第一类中,原因包括。

  • 挤压性损伤,如车祸、坠落或建筑物倒塌造成的损伤

  • 长时间的肌肉压迫,如跌倒后长时间固定,或生病时躺在硬物上不省人事,或受酒精或药物影响时造成的压迫

  • 电击伤、雷击伤或三度烧伤

  • 被蛇或昆虫咬伤的毒液

非外伤性横纹肌溶解症的原因包括。

  • 使用酒精或非法药物,如海洛因、可卡因或安非他命

  • 极端的肌肉拉伤,特别是在未受过训练的运动员身上;这种情况也可能发生在精英运动员身上,如果有更多的肌肉质量需要分解,就会更加危险。

  • 使用药物,如抗精神病药物或他汀类药物,尤其是大剂量使用时

  • 体温很高(高热症)或中暑

  • 癫痫发作或震颤性谵妄

  • 代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒

  • 肌肉疾病(肌病),如先天性肌肉酶缺乏症或杜兴氏肌肉萎缩症

  • 病毒性感染,如流感、HIV或单纯疱疹病毒

  • 细菌感染导致组织或血液中出现毒素(败血症)。

以前有横纹肌溶解症病史也会增加再次发生横纹肌溶解症的风险。

横纹肌溶解症的体征和症状

横纹肌溶解症的体征和症状可能很难确定。这主要是因为横纹肌溶解症的病程不同,取决于其原因。而且,症状可能发生在身体的一个部位,也可能影响到整个身体。另外,并发症可能发生在早期和后期。

典型的横纹肌溶解症症状有:肩部、大腿或下背部的肌肉疼痛;肌肉无力或手臂和腿部移动困难;以及暗红色或棕色尿液或排尿减少。请记住,有一半的患者可能没有与肌肉有关的症状。

横纹肌溶解症的其他常见症状包括。

  • 腹痛

  • 恶心或呕吐

  • 发烧、心率加快

  • 神志不清、脱水、发烧或缺乏知觉

横纹肌溶解症的常见并发症包括血液中的钾含量非常高,这可能导致心跳不规律或心脏骤停和肾脏损伤(多达一半的患者发生)。大约四分之一的人还会出现肝脏问题。液体复苏后还可能发生一种叫做隔间综合征的情况。这种对神经、血管和肌肉的严重压迫会导致组织损伤和血流问题。

横纹肌溶解症的治疗方法

早期诊断和治疗横纹肌溶解症及其原因是成功的关键。通过及时治疗,你可以期待完全康复。医生甚至可以逆转肾脏损害。然而,如果隔间综合征没有得到足够的早期治疗,它可能会造成持久的损害。

如果你有横纹肌溶解症,你将被送入医院,接受病因治疗。静脉(IV)输液治疗有助于维持尿液分泌,防止肾脏衰竭。在罕见的情况下,可能需要进行透析治疗,以帮助你的肾脏在恢复期间过滤废物。对电解质异常(钾、钙和磷)的管理有助于保护你的心脏和其他器官。如果隔间综合征威胁到肌肉死亡或神经损伤,你可能还需要一个外科手术(筋膜切开术)来缓解紧张或压力和血液循环的丧失。在某些情况下,你可能需要在重症监护室(ICU),以便密切监测。

大多数横纹肌溶解症的原因是可逆的。

如果横纹肌溶解症与某种医疗状况有关,如糖尿病或甲状腺疾病,则需要对该医疗状况进行适当治疗。如果横纹肌溶解症与某种药物有关,则需要停止使用该药物或用其他药物代替。

治疗后,与你的医生讨论任何需要的饮食或活动限制。当然,今后要避免任何可能导致横纹肌溶解的原因。

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