肢体截肢：原因、程序、恢复

医生提供了截肢的概述，包括可能需要截肢的原因和手术后的恢复。

大约有180万美国人生活在截肢的环境中。腿部截肢--膝盖以上或以下--是最常见的截肢手术。

截肢的原因

有许多原因可能需要截肢。最常见的是血液循环不良，因为动脉受损或变窄，称为周围动脉疾病。没有足够的血液流动，身体的细胞就不能从血液中获得它们所需要的氧气和营养。因此，受影响的组织开始死亡，并可能出现感染。

导致截肢的其他原因可能包括。

• 严重受伤（例如来自车祸或严重烧伤）。

• 肢体的骨骼或肌肉有癌变的肿瘤

• 严重感染，经抗生素或其他治疗仍未好转

• 神经组织增厚，称为神经瘤

• 冻伤

截肢程序

截肢手术通常需要住院5至14天或更长时间，这取决于手术和并发症。手术本身可能有所不同，取决于被截肢的肢体或四肢以及病人的一般健康状况。

截肢可能是在全身麻醉（意味着病人处于睡眠状态）下进行的，或采用脊柱麻醉，即从腰部以下麻痹身体。

进行截肢时，外科医生会切除所有受损组织，同时尽可能多地留下健康组织。

医生可能会使用几种方法来确定在哪里进行切割以及切除多少组织。这些方法包括

• 检查靠近外科医生计划切开的地方是否有脉搏

• 比较患肢和健康肢体的皮肤温度

• 寻找皮肤发红的区域

• 检查外科医生准备切割的部位附近的皮肤是否仍对触摸敏感

在手术本身中，外科医生会。

• 清除病变组织和任何粉碎的骨头

• 抚平不平整的骨骼部位

• 封闭血管和神经

• 切割和塑造肌肉，使残肢或肢体的末端能够连接上人造肢体（假体）。

外科医生可以选择立即缝合皮瓣来关闭伤口（称为闭合性截肢）。或者外科医生可能将该部位开放数天，以备需要切除更多的组织。

然后，外科团队在伤口上放置无菌敷料，并可能在残肢上放置长筒袜以放置引流管或绷带。医生可能会将肢体置于牵引状态，即用一个装置将其固定住，也可能使用夹板。

截肢后的恢复

截肢后的恢复取决于手术的类型和使用的麻醉。

在医院里，工作人员会更换伤口上的敷料或教病人更换敷料。医生监测伤口愈合情况和任何可能影响愈合的情况，如糖尿病或动脉硬化。医生开出药物以缓解疼痛并帮助预防感染。

如果病人有幻痛（截肢后的疼痛感）或对失去的肢体感到悲伤的问题，医生将根据需要开出药物和/或咨询。

物理治疗，从温和的伸展运动开始，通常在手术后不久开始。使用假肢的练习可能在术后10至14天就开始。

理想情况下，伤口应该在大约四到八周内完全愈合。但失去肢体后的身体和情绪调整可能是一个漫长的过程。长期的恢复和康复将包括。

• 锻炼以提高肌肉力量和控制能力

• 帮助恢复进行日常活动的能力和促进独立性的活动

• 使用人造肢体和辅助设备

• 情感支持，包括咨询，以帮助处理失去肢体的悲痛和适应新的身体形象