荣获艾美奖的电视节目主持人和畅销书作者桑德拉-李在一部新的HBO纪录片中对她的乳腺癌手术进行了披露。
当桑德拉-李走在纽约市西奈山医院杜宾乳腺中心的荧光走廊上时，她看到一间几乎从地板到天花板摆满了废弃的床、桌子和椅子。她想，这真是一团糟，她立即想象着如何重新组织这个空间。在做完双乳切除手术（切除她的两个乳房的癌症手术）仅两天后，她就忍不住想重新设计。但就在离开房间后不久，李就泪流满面。
她说："我不擅长无序和混乱，"她说。"我想，在某种程度上，在潜意识里，我一定是感到完全失去了控制。这对我来说是一个挑战。"
李从她在华盛顿州萨姆纳的童年开始就一直牢牢控制着自己。为了用有限的预算养活自己和她的四个兄弟姐妹，她想出了使用罐头汤和饼干粉等廉价包装材料的食谱。她把这些 "半自制 "的饭菜变成了一本畅销书系列和一连串的食品网络节目。
2015年3月下旬，时年48岁的李氏统治了一个价值数百万美元的食品和生活方式帝国，当时《人物》杂志将她评为 "最美 "之一。就在她为这期杂志拍摄完照片的几分钟后，她的医生打来了电话，告诉她最近一次乳房X光检查的结果。李患有原位导管癌（DCIS），这是乳腺癌的一种早期形式。
"这个词会让你感到前所未有的对上帝的恐惧"。
李是这样叙述她新的HBO纪录片《Rx: Early Detection -- A Cancer Journey With Sandra Lee》的开头的，该片于10月初首播。
这部影片坦率地、毫不留情地介绍了李的诊断和治疗情况。通过让制片人/导演Cathy Chermol Schrijver和她的小型手持摄像机完全接触--从诊断成像到手术室到康复--李希望给其他患有乳腺癌的妇女提供她们需要的知识，以选择适合她们的治疗方法。
"当我被诊断出患有乳腺癌时，我像其他人一样上网查询，以获得尽可能多的信息。而我所需要的东西并不存在，"李说。"我需要的是看到我的决定将产生的后果。对我来说，做出尽可能积极的决定是什么样子的？"
演员和癌症幸存者凯西-贝茨（Kathy Bates）在2012年被诊断出患有乳腺癌并做了乳房切除手术，她是影片的联合执行制片人。贝茨说："李允许访问 -- 摄像机无处不在，从她的诊断开始一直到手术和善后，"贝茨说。贝茨说："观看时非常痛苦，特别是对于经历过手术的人来说。当我看到它时，我想，我必须加入进来。"
关键决策
在一次例行的乳房X光检查发现异常之前，癌症并没有出现在李的视野中。"有趣的是，我通常在8月去做[乳房X光检查]，但由于某种原因，今年很忙，我想我应该早点把一切都解决了。我是在3月去的。那是提前了5个月。所以我非常幸运。这肯定是上帝的干预，"她说。
她的诊断--DCIS--是乳腺癌最早的非侵入性阶段。癌细胞局限于乳腺管，没有扩散到乳房的其他部位或身体的其他部位。然而，很难预测有这种诊断的妇女的未来。有些人会得侵入性乳腺癌，有些人则不会。医生也不能准确预测哪些妇女有风险。
出于这个原因，治疗DCIS并不是一刀切的。"李的乳腺外科医生、医学博士Elisa Port说，他是Dubin乳腺中心的主任，"大多数能够安全地进行肿瘤切除术[切除肿瘤和周围的一些健康组织]的妇女会选择这样做。
通常情况下，肿块切除术后会进行放射治疗。根据癌症的程度，其他选择包括全乳房切除术（切除一个乳房）或双乳房切除术（切除两个乳房）。
通常情况下，决定取决于三件事。Port说，乳房中的癌症有多少，一个乳房中是否有多个癌症区域，或者一个妇女是否携带癌症易感基因，如BRCA 1或BRCA 2。李的癌症在她的乳房的三个独立区域，而且它已经遍布她的导管系统。
个人偏好也在决定中起作用。"你觉得你是一只坐以待毙的鸭子，"洛杉矶的乳腺癌外科医生兼粉红莲花乳腺中心的医疗主任克里斯蒂-芬克说。"这种压力--生活在对侧乳房复发或新的癌症的焦虑和恐惧中，或处理所需的监控--都会促使妇女选择双乳切除术。"
费城Fox Chase癌症中心的肿瘤医学教授和临床研究副主任Lori J. Goldstein博士说，对侧乳房患DCIS或浸润性癌症的几率较高，每年约为1%，但 "这是一个非常个人的决定"。"这只是取决于一个女人愿意承受何种程度的风险。
李说她选择了更激进的手术，因为 "我想尽可能地积极进取。我想在这个星球上待得越久越好"。
恢复中的伙伴
癌症治疗可能是一条漫长而孤独的道路，但李有一个强大的支持网络。她的长期合作伙伴，纽约州长安德鲁-科莫，在她的整个治疗和康复过程中一直在她身边。他送她进入手术室（她拒绝被推入轮床），并在她手术前在她耳边说："你是一个由内而外的美丽女士"。
她说，她从未担心切除她的乳房会减少他对她的感情。"我们的关系已经过去了。而且他不是那种肤浅的人"。
库莫和李的姐姐金伯一起，帮助她恢复健康。而当她的康复在2015年8月遇到阻碍，她因感染而住院时，库莫也在那里。
一些名人乳腺癌幸存者也在这个过程中指导她。"丽塔-威尔逊在没有人知道我得了这个病的时候给我建议。梅丽莎-埃瑟里奇对我非常开放。罗宾-罗伯茨在整个过程中是我的姐妹，"李说。"这些妇女--这些了解如果人们发现它意味着什么的姐妹们--在那6个星期的时间里一直在幕后。她们深思熟虑，是我的核心小组，我可以向她们询问事情。"
2015年9月，在她的双乳切除术后几乎整整4个月，李在艾美奖红地毯上宣布她已无癌症。此后，她进行了乳房重建手术。
向前看
李已经成为早期乳腺癌检测的积极倡导者。"她说："这是确保你能活得越久越好的方法之一。
乳腺癌筛查指南因组织而异，但大多数团体建议处于平均风险的妇女在40至50岁之间开始进行年度或两年一次的筛查。你什么时候开始筛查以及多久做一次乳房X光检查 "是非常个性化的，"戈尔茨坦说，基于你的家族史和其他事情。
然而，许多妇女并没有获得常规乳房X光检查的机会。"李说："妇女不去做年度检查的原因之一是，她们可能在付房租、付暖气或买食物之间做决定。"另一个原因是时间。诊所和医院只从9点到5点或从8点到4点营业，所以我们在纽约将这两个挑战排除在外。
2016年，她与科莫合作，提出了名为 "没有借口 "的新立法。该法律延长了医院和诊所的筛查时间，要求保险公司支付所有的共付额和自付额，并为公共雇员提供乳腺癌筛查的带薪假期。她现在正将该提案提交给全国各地的州长和第一夫人，在基层努力使该法律在其他州获得通过。
"贝茨说："由于桑德拉的法案，那些需要护理但又负担不起护理的人将能够得到护理。"我只是从她那里得到了火种。"
"我觉得通过我的信息传递和我的公开性，我们将能够拯救生命，让妇女早期而不是晚期得到诊断，"李说。她的信息已经在国内引起了共鸣。在她的诊断之后，科莫办公室的三名妇女--都是30多岁和40多岁--被鼓励去做乳房X光检查。这三人都被诊断出患有乳腺癌。
自从她的癌症治疗后，李不得不努力恢复正常生活。在她的手术三年后，"我终于感觉到我又回到了自己身边，"她说。"我正在恢复我的精力，我正在恢复我的注意力。我的生活在它需要的地方--全面而周到--这就是我所能要求的。"
关于DCIS的更多信息
乳腺导管原位癌，即DCIS，是乳腺癌的最早阶段。它形成于乳房的乳腺管。
它从哪里开始？
如果你窥视每个乳房的内部，你会看到像一串倒置的葡萄。这些葡萄状结构是生产牛奶的腺体，称为小叶。在每一簇的末端是一个茎，或管道，将牛奶带到乳头。DCIS还没有扩散到导管之外。"原位 "的意思是 "在原位"。多年来，专家们一直在争论如何确切地定义和治疗这种癌症，因为一些患有DCIS的妇女永远不会得到侵入性癌症。
一系列的疾病
挑战在于，它在每个妇女身上的表现都不一样。"我们知道DCIS是一个疾病谱。有些是侵略性的。如果不加处理，它们绝对会发展成浸润性癌症，并成为威胁生命的疾病。"有低级、中级和高级的DCIS。
准确定位治疗
DCIS需要治疗，但治疗方法的选择可能有所不同。"问题是哪种手术最适合病人，其中一些是基于疾病的位置和有多少个区域。而其中一些是基于病人的选择，"福克斯蔡司癌症中心临床研究主任Goldstein说。"这个决定是由病人和医生共同做出的"。
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