伤寒症的原因、症状、治疗和疫苗

向医生了解更多关于伤寒的信息,包括原因、诊断和治疗。

自20世纪初以来,美国的伤寒发病率已明显下降,当时美国有数万个病例报告。今天,美国每年报告的病例不到400个,大多数是最近到墨西哥和南美旅行的人。这种改善是环境卫生改善的结果。印度、巴基斯坦和埃及也被称为发展这种疾病的高风险地区。在世界范围内,伤寒症每年影响2100多万人,约有20万人死于此病。

人们是如何感染伤寒的?

伤寒是通过饮用或食用被污染的食物或水中的细菌而感染的。患有急性病的人可以通过粪便污染周围的水源,因为粪便中含有高浓度的细菌。水源的污染反过来也会污染食品供应。这种细菌可以在水中或干燥的污水中存活数周。

大约3%-5%的人在急性病后成为该细菌的携带者。其他人的疾病非常轻微,但没有被发现。这些人可能成为该细菌的长期携带者--即使他们没有症状--并成为多年来新爆发的伤寒的来源。

如何诊断伤寒症?

摄入受污染的食物或水后,沙门氏菌侵入小肠并暂时进入血液。细菌由肝脏、脾脏和骨髓中的白细胞携带,在那里繁殖并重新进入血液。人们在这时出现症状,包括发烧。细菌侵入胆囊、胆道系统和肠道的淋巴组织。在这里,它们大量繁殖。细菌进入肠道,可以从粪便样本中识别。如果测试结果不明确,将采取血液或尿液样本来进行诊断。

伤寒症的症状是什么?

潜伏期通常为1-2周,病程约为3-4周。症状包括

  • 食欲不佳

  • 头痛

  • 全身酸痛

  • 发烧高达华氏104度

  • 嗜睡症

  • 腹泻

许多人出现胸闷,腹痛和不适也很常见。发烧变得持续。没有并发症的人在第三和第四周会有改善。大约10%的人在感觉好转一到两周后症状会复发。复发实际上在用抗生素治疗的人中更常见。

伤寒症如何治疗?

伤寒是用抗生素治疗的,抗生素可以杀死沙门氏菌。在使用抗生素之前,死亡率为20%。死亡原因是压倒性的感染、肺炎、肠道出血或肠穿孔。使用抗生素和支持性护理,死亡率已降至1%-2%。通过适当的抗生素治疗,通常在1至2天内有改善,在7至10天内恢复。

有几种抗生素对治疗伤寒是有效的。许多年来,氯霉素是最初的首选药物。由于罕见的严重副作用,氯霉素已被其他有效的抗生素所取代。抗生素的选择是以确定感染的地理区域为指导的(南美洲的某些菌株对某些抗生素显示出明显的耐药性。) 如果发生复发,病人要用抗生素进行治疗。

那些成为慢性病的患者(大约3%-5%的感染者),可以用长期的抗生素治疗。通常情况下,切除胆囊(慢性感染的部位)将提供治愈。

对于那些去高危地区旅行的人,现在可以接种疫苗了。

伤寒症一目了然

  • 伤寒是由肠道沙门氏菌血清型Typhi细菌引起的。

  • 伤寒是通过摄入受污染的食物或水而感染的。

  • 当从粪便、尿液或血液培养物中检测到沙门氏菌时,就可以诊断为伤寒症。

  • 伤寒症要用抗生素治疗。

  • 伤寒的症状是食欲不振、头痛、全身酸痛、发烧和嗜睡。

  • 约有3%-5%的患者在急性病后成为细菌携带者。

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