医生介绍了肾小球硬化症的原因、诊断、症状和治疗,肾小球硬化症是指肾脏中的血管结疤,如果不加以治疗,会导致肾脏衰竭。
受损的肾小球不能充分履行其工作。因此,大量的蛋白质从血液中渗入尿液,而不是留在血液中。这导致了一种叫做蛋白尿的情况。
肾小球硬化症可影响儿童和成人。男性患此病的可能性略大。非洲裔美国人的风险比白人高。
导致肾小球硬化症的原因
局部节段性肾小球硬化症(FSGS)是一种可导致肾小球硬化的肾脏疾病。在FSGS中,瘢痕只发生在部分肾小球中。而且只有个别肾小球的一部分被损坏。
如果不加以治疗,它可能导致肾衰竭。在某些情况下,尽管进行了治疗,仍会发生肾衰竭。
FSGS最常发生的是没有原因的。在这种情况下,它被称为特发性或原发性FSGS。但有时,FSGS确实有一个已知的原因,这些原因可能包括。
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HIV感染
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肥胖症
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镰状细胞疾病
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肾脏的出生缺陷
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使用海洛因或其他药物
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遗传原因(极少数情况下)
除了FSGS,肾小球硬化症还可以由这些疾病引起。
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糖尿病
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狼疮
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HIV感染
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镰状细胞疾病
损害肾脏的疾病也可导致肾小球硬化。这些疾病包括
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肾小球肾炎,导致肾小球发炎
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反流性肾病,尿液回流到肾脏内
伤害肾脏的化学品和药物也会导致肾小球硬化。
肾小球硬化症的症状
起初,肾小球硬化症没有明显的症状。随着时间的推移,会出现一些症状。这些症状包括
肿胀。
由于液体潴留,你可能在身体的各个部位出现肿胀,包括。
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手部
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脚
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腿部
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腹部
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眼睛周围
肿胀一般不痛。可能导致体重迅速增加。
尿液的变化。
您的尿液可能有泡沫或气泡,由蛋白尿引起。
通常,肾小球硬化症是在常规检查中发现的。体检时的测试可以发现尿液中蛋白质含量异常高(蛋白尿)。或者它们可能显示血液中的蛋白质含量低(低蛋白血症)。
经常伴随着肾小球硬化症的症状包括。
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高血压
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胆固醇过高
在肾小球硬化症患者中,高血压很难控制。
肾小球硬化症的诊断
唯一能确定准确诊断肾小球硬化症的方法是进行肾脏活检。这是因为肾小球硬化症的症状也可能出现在许多其他疾病中。
在肾脏活检中,你的医生会取出非常少量的肾脏组织。该组织被检查是否有疤痕的迹象。
诊断肾小球硬化症可能需要多次活检。这是因为疤痕并不是发生在整个肾脏。因此,你的医生可能必须查看肾脏几个不同部位的样本,直到找到受影响的区域。
其他可能被要求的测试包括。
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肾小球滤过率(测量肾脏功能)
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肾脏超声检查
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基因检测
肾小球硬化症的治疗
肾小球硬化症是无法治愈的。美国食品和药物管理局也没有批准任何专门用于其治疗的药物。
但有几种治疗方法可以减缓其进展并控制症状。这些方法包括。
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体阻断剂(ARBs)。这些都是有助于控制蛋白质流失的血压药物。
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类固醇,如泼尼松或泼尼松龙和其他抑制免疫系统的药物,以减少蛋白质流失和改善肾脏功能
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他汀类药物以控制胆固醇
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抗凝血剂以防止血栓形成
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利尿剂,或称水丸,以清除体内多余的盐分;这可减少肿胀。
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低盐饮食、运动和维生素
如果肾小球硬化症是由其他疾病引起的,如肥胖、感染或糖尿病等疾病,治疗该疾病将是治疗的重点。治疗还将包括通过血液和尿液检查对肾脏进行定期监测。
最终,尽管经过治疗,肾小球硬化症可能会导致肾脏衰竭。在这种情况下,患者将需要接受透析或肾脏移植。