肾小球硬化症概述:原因、症状、诊断和治疗

医生介绍了肾小球硬化症的原因、诊断、症状和治疗,肾小球硬化症是指肾脏中的血管结疤,如果不加以治疗,会导致肾脏衰竭。

受损的肾小球不能充分履行其工作。因此,大量的蛋白质从血液中渗入尿液,而不是留在血液中。这导致了一种叫做蛋白尿的情况。

肾小球硬化症可影响儿童和成人。男性患此病的可能性略大。非洲裔美国人的风险比白人高。

导致肾小球硬化症的原因

局部节段性肾小球硬化症(FSGS)是一种可导致肾小球硬化的肾脏疾病。在FSGS中,瘢痕只发生在部分肾小球中。而且只有个别肾小球的一部分被损坏。

如果不加以治疗,它可能导致肾衰竭。在某些情况下,尽管进行了治疗,仍会发生肾衰竭。

FSGS最常发生的是没有原因的。在这种情况下,它被称为特发性或原发性FSGS。但有时,FSGS确实有一个已知的原因,这些原因可能包括。

  • HIV感染

  • 肥胖症

  • 镰状细胞疾病

  • 肾脏的出生缺陷

  • 使用海洛因或其他药物

  • 遗传原因(极少数情况下)

除了FSGS,肾小球硬化症还可以由这些疾病引起。

  • 糖尿病

  • 狼疮

  • HIV感染

  • 镰状细胞疾病

损害肾脏的疾病也可导致肾小球硬化。这些疾病包括

  • 肾小球肾炎,导致肾小球发炎

  • 反流性肾病,尿液回流到肾脏内

伤害肾脏的化学品和药物也会导致肾小球硬化。

肾小球硬化症的症状

起初,肾小球硬化症没有明显的症状。随着时间的推移,会出现一些症状。这些症状包括

肿胀。

由于液体潴留,你可能在身体的各个部位出现肿胀,包括。

  • 手部

  • 腿部

  • 腹部

  • 眼睛周围

肿胀一般不痛。可能导致体重迅速增加。

尿液的变化。

您的尿液可能有泡沫或气泡,由蛋白尿引起。

通常,肾小球硬化症是在常规检查中发现的。体检时的测试可以发现尿液中蛋白质含量异常高(蛋白尿)。或者它们可能显示血液中的蛋白质含量低(低蛋白血症)。

经常伴随着肾小球硬化症的症状包括。

  • 高血压

  • 胆固醇过高

在肾小球硬化症患者中,高血压很难控制。

肾小球硬化症的诊断

唯一能确定准确诊断肾小球硬化症的方法是进行肾脏活检。这是因为肾小球硬化症的症状也可能出现在许多其他疾病中。

在肾脏活检中,你的医生会取出非常少量的肾脏组织。该组织被检查是否有疤痕的迹象。

诊断肾小球硬化症可能需要多次活检。这是因为疤痕并不是发生在整个肾脏。因此,你的医生可能必须查看肾脏几个不同部位的样本,直到找到受影响的区域。

其他可能被要求的测试包括。

  • 肾小球滤过率(测量肾脏功能)

  • 肾脏超声检查

  • 基因检测

肾小球硬化症的治疗

肾小球硬化症是无法治愈的。美国食品和药物管理局也没有批准任何专门用于其治疗的药物。

但有几种治疗方法可以减缓其进展并控制症状。这些方法包括。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体阻断剂(ARBs)。这些都是有助于控制蛋白质流失的血压药物。

  • 类固醇,如泼尼松或泼尼松龙和其他抑制免疫系统的药物,以减少蛋白质流失和改善肾脏功能

  • 他汀类药物以控制胆固醇

  • 抗凝血剂以防止血栓形成

  • 利尿剂,或称水丸,以清除体内多余的盐分;这可减少肿胀。

  • 低盐饮食、运动和维生素

如果肾小球硬化症是由其他疾病引起的,如肥胖、感染或糖尿病等疾病,治疗该疾病将是治疗的重点。治疗还将包括通过血液和尿液检查对肾脏进行定期监测。

最终,尽管经过治疗,肾小球硬化症可能会导致肾脏衰竭。在这种情况下,患者将需要接受透析或肾脏移植。

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