2009年的健康预测

专家们对2009年的健康趋势进行了预测。

从圣保罗沙门氏菌的爆发使美国1400多人患病,到自闭症和疫苗以及婴儿奶瓶中的双酚A,2008年确实产生了一些医学恐慌故事。我们可能还没有听到这些故事的结束,但来自不同医学领域的专家现在正在分享他们对2009年我们将看到更多或更少的预测。

总的来说,2009年将所有专业联系在一起的共同点是个性化医疗的发展--这是一个相对较新的领域,医生根据病人的基因构成将治疗方法与潜在的病人相匹配。这样他们就可以提前知道哪些癌症、关节炎或心脏病患者会对哪些疗法有反应,从而避免了试验和错误。很酷的东西。

但这还不是全部;2009年可能会带来40多年来第一种治疗痛风的新药,一种有自己想法的智能胰岛素泵,以及开始对失败的医疗保健系统进行改革。

以下是专家们对2009年健康预测的看法。

医疗保健改革。所有的目光都集中在奥巴马身上

医疗保健经济学家、纽约市私人基金会The Commonwealth Fund的总裁Karen Davis博士说,医疗改革将在2009年成为中心议题。"她说:"八年来,没有保险的人数一直在稳步增加,而保险不足的人数也在猛增。

"我肯定认为当选总统欧巴马会抓住这个机会,修补我们破碎的医疗保健系统。这是他的首要任务,"她告诉医生。"他将推动医疗改革的发展。问题是他是一次性完成还是分批完成。"

对于初学者,戴维斯预测奥巴马将增加联邦对医疗补助的支持,这是一个帮助低收入者支付医疗费用的政府项目,并延长没有工作的人可以坚持COBRA(1986年综合预算协调法)的时间。COBRA目前允许人们保留他们通过前雇主购买的健康保险,最长时间为18个月。

"重新授权或更新国家儿童健康保险计划(SCHIP)也有可能成为.... 奥巴马的经济刺激计划,"戴维斯预测说。"通过投资儿童健康来刺激经济,对劳动力的生产力有好处。"

节食。2009年再见流行饮食,你好 "积极饮食"?

"康尼-迪克曼(Connie Diekman),MEd,RD,LD,FADA,圣路易斯华盛顿大学大学营养学主任,美国饮食协会前任主席,说:"对快速、轻松减肥的渴望永远是一种诱惑,[但]随着所有经济的变化,有一种日益增长的价值趋势--在食品领域的价值是如何从我的食物选择中获得更多。

"我确实相信营养丰富或积极饮食的信息正在增长,"她说。积极饮食是指在你的饮食中增加蔬菜、坚果、浆果和其他健康食品,而不是削减碳水化合物或采取其他严厉的措施来减肥。

她预测,在2009年,消费者还将选择更多当地种植的食品。"感觉到对我们的世界的控制正在引导人们选择更多的本地食品"。"虽然我们还有很长的路要走,但似乎有更多的餐馆在看重份量,"迪克曼说。现在,公共健康倡导者和营养师可以将他们的弓箭对准钠。"钠是下一个大的营养素焦点。消费者不知道他们需要多少,但他们有兴趣知道他们吃的东西里有多少"。

还有:期望在2009年看到商店货架上有更多适合食物过敏者的美味食品。"她说:"越来越多的制造商正在研究如何在保持口味的同时去除过敏原。

糖尿病。智能胰岛素泵能否改变生活?

"北卡罗来纳大学教堂山分校内分泌科主任兼糖尿病护理中心主任John Buse博士说:"2009年将会有一些重要的研究和新的指导方针出台,可能会改变我们治疗糖尿病的方式。Buse也是美国糖尿病协会的医学和科学主席。

Buse还预测,我们可能在2009年看到更多的降糖药物上市。具体来说,利拉鲁肽,一种与Byetta(也被称为艾塞那肽)同类型的新药,每天只需要注射一次,最早可能在明年夏天被FDA批准。每周一次的艾塞那肽LAR正在进一步酝酿中。

这些药物将是Byetta的替代品,后者需要每天注射两次。

"这些将是一个很好的补充,"Buse说。谈到治疗,"我们可能会看到能在夜间自我控制的胰岛素泵,"他说。"拥有一台控制胰岛素输送的电脑,是糖尿病护理的一个重大飞跃。"

基本上,糖尿病患者全天佩戴并控制胰岛素泵,但到了晚上,泵就会接管,所以如果你的血糖在晚上漂移下来,泵就会减少它放出的胰岛素量。

关节炎和一种新的痛风药物

据明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医学教授埃里克-马特森(Eric Matteson)博士说,2009年对我们吱吱作响的关节和骨骼来说将是一个重要的年份。"他预测说:"我们将看到更多的小分子药物被研究并进入试验阶段。小分子药物的作用类似于目前可用的生物药物,但可以通过口服,而不是注射或静脉注射,这对数百万类风湿性关节炎(RA)患者来说可能是一个巨大的福音。

更重要的是,2009年将可能迎来40年来第一个上市的痛风新药。这种药物Uloric(非布司他)最近得到了FDA咨询小组的批准。美国食品和药物管理局没有义务听从其咨询部门的建议,但它通常会这样做。目前,别嘌呤醇(商品名Zyloprim)是唯一经美国食品和药物管理局批准的药物,可以防止导致痛风的尿酸相关晶体的形成,但副作用限制了可以容忍的别嘌呤醇的数量。

他预测说,个性化医疗也将在关节炎中发挥作用。"我希望我们将看到生物标志物的常规使用,以评估疾病的严重程度并用于治疗决策"。

癌症。更具针对性的治疗方法

"亚特兰大美国癌症协会的首席医疗官Otis W. Brawley博士说:"有一些重大的癌症试验将在2009年报告[包括]前列腺癌筛查是否能拯救生命。在这项研究中,前列腺癌筛查包括测量血液中的前列腺特异性抗原(PSA)水平,它由前列腺产生。高PSA水平可能预示着前列腺癌。这与数字(手指)直肠检查相配合。

他预测,明年还应该对用螺旋式计算机断层扫描(CT)筛查肺癌是否能拯救生命做出裁决。这两种检查都被认为是有争议的,因为它们可能有不准确的结果,而且目前还不清楚筛查的好处是否超过任何后续诊断检查和癌症治疗的风险。

他说,除了筛查,个性化医疗和靶向治疗也将是2009年癌症护理的重要内容。"Brawley告诉医生:"我们将继续向靶向药物发展,并为Iressa等药物找到更多的靶点。Iressa阻断一种叫做酪氨酸激酶的酶,它可能帮助癌症生长和扩散。这种药物只允许用于以前服用过这种药物并且正在受益或已经受益的病人。但是,Brawley说,如果医生能够找到Iressa受体,并且只在这种受体阳性的病人身上使用这种药物,那么对于这些人来说,它可能是一种很好的药物。简而言之,这就是个性化医疗。Iressa和其他癌症药物,如乳腺癌药物赫赛汀,已知对具有特定基因的人有利,可能只是个性化医疗的冰山一角。

虽然2009年可能不是我们赢得抗癌战争的一年,但 "我预计癌症死亡率在2009年将继续下降,"他说。

心脏病。新技术和旧的预防策略

纽约大学妇女心脏项目的医学主任、包括《Nieca Goldberg博士的妇女健康完全指南》在内的几本书的作者Nieca Goldberg博士说:"在预防心脏病方面,饮食和运动将继续存在"。她还认为,2009年将预示着计算机断层扫描(CT)机器的出现,它在扫描动脉阻塞时使用较低的辐射剂量。"她说:"这可能有一个重要的安全优势。

她说,肥胖症的流行也将在2009年继续飙升。"我们将看到由于肥胖导致的糖尿病发病率上升,国家协会和社区针对年轻人做出更大的努力,因为孩子们正在得到成人心脏病的危险因素,如高胆固醇、高血压和2型糖尿病。"

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