什么是蛋白S活性测试？

蛋白S试验可以判断你患凝血功能障碍的风险。了解为什么要做这项检查以及它可以预防哪些严重的疾病。

什么是蛋白质S？

蛋白S是一种由肝脏制造的蛋白质。它与其他蛋白质一起，可以减少凝血酶的形成。凝血酶是血液凝固的一个重要部分。

凝血块的形成对于维护生命是必要的。如果没有适当的凝血，分娩和受伤等事件将导致巨大的失血，甚至死亡。但血液凝固必须得到控制。形成血块的凝血因子始终存在于血液中。如果没有遏制，它们会在血管内形成血块，并堵塞血管。

许多蛋白质参与了血凝块的形成和控制。蛋白S的活性是正常血液凝结及其控制的一个重要部分。蛋白S、蛋白C、抗凝血酶和组织因子通路抑制剂（TFPI）限制凝血并防止异常血块形成。

蛋白S之所以被命名是因为它是在西雅图首次被分离和研究的。它于1976年被发现，新的功能仍在不断被发现。

什么是蛋白质S缺乏症？

蛋白S可以防止静脉中的血液过度凝固和血块形成。这种重要物质的缺乏会导致静脉血栓栓塞症（VTE）。遗传性蛋白S缺乏症是一种家族性的遗传疾病。这是一种非常罕见的情况，影响0.03%至0.13%的人。

如果你的蛋白S活性低，你就有可能出现深静脉血栓、肺栓塞，或两者都有。这种血凝块的形成可由以下因素引起：?

• 怀孕

• 手术

• 荷尔蒙节育

• 荷尔蒙替代疗法（HRT）

• 航空旅行

然而，大约一半的凝血事件是无诱因的。它们在没有任何这些诱发因素的情况下发生。凝血事件的风险在55岁以后增加。

蛋白质S缺乏引起的凝血功能障碍

血液的凝固是凝固促进因素和凝固预防因素之间的一种微妙平衡。其中任何一种因素的减少或过剩都会引起出血性疾病或凝血状况。

血栓形成。一个血块被称为血栓。在静脉中形成的血块被称为静脉血栓。当你长时间不动 长途飞行、卧床休息、住院治疗等，更有可能发生。诱发血栓形成的其他情况有：手术、肥胖、年龄超过60岁、有血栓形成的家族倾向，以及激素治疗。

深静脉血栓（DVT）。静脉中的血栓，通常在腿部。流向受影响部位的血流减少。你会注意到一条腿的肿胀、悸动或痉挛。疼痛的部位是温暖的，静脉感觉肿胀。这些症状也可能发生在你的手臂或腹部，这取决于血块形成的位置。

栓塞。栓塞是一种从深静脉血栓中脱落的血块。它沿着静脉到达心脏的右侧，被泵入肺动脉。

肺栓塞。当血块从深静脉血栓中脱落并通过心脏到达肺部时，就会发生这种危及生命的情况。你可能会突然感到呼吸困难，有剧烈的胸痛，深呼吸时疼痛加剧。你的心率可能会很快。肺栓塞是一种危及生命的紧急情况。

静脉血栓栓塞症（VTE）。这是深静脉血栓和肺栓塞的总称。

蛋白S活性测试

蛋白S在控制凝血方面的作用是众所周知的，但测量它并不简单。它在血液中以两种形式存在，即游离的和与其他蛋白结合的。测量蛋白S的绝对量并不能提供关于VTE风险的可靠信息。

蛋白S的活性也是衡量其缺乏程度的一种方法。测量蛋白S的活性可以发现几乎所有类型的缺乏。蛋白质S活性测试可以测量血液中这种物质防止凝结的活性。

如果你的医生要求做这个测试，请告诉他们你正在服用什么药物。血液稀释剂、荷尔蒙和其他一些药物会改变测试结果。

蛋白S活性正常范围

蛋白S的正常值在不同的实验室之间有一定的差异。每个实验室都会确定其正常值的范围，并在发给医生的报告中提及。一般来说，正常值为凝血抑制率的60%至150%。

蛋白S活性低。蛋白S的活性低可导致异常凝血和VTE。

蛋白S活性高。?高蛋白S活性在一些人中发现。老年人往往有高的水平。但这似乎并不引起任何疾病。蛋白S被认为是作为组织因子通路抑制剂（TFPI）和其他控制凝血的因素的辅助因子（帮助者）。蛋白S本身并不能防止血凝块的形成。高水平的这种物质不会导致出血。

谁需要做蛋白S活性测试？

如果您有患凝血疾病的风险，您的医生可能会要求做这个测试。

• 您有不明原因的血凝块。这意味着没有任何诱发因素的血凝块。

• 您的家族有VTE的历史。

• 您有已知的亲属有蛋白S缺乏症。

• 您曾有过一次以上的流产。

这个测试让你的医生知道你是否有异常血凝块的风险增加。来自VTE家族的人，如果本身有低蛋白S活性，就有高风险。他们发生静脉血栓的可能性比蛋白S水平正常的家庭成员高五到十倍。家族性蛋白S缺乏的人每年有0.7%的风险发生第一次静脉血栓。复发的风险是每年6%到10%。

死于静脉血栓栓塞症（VTE）的人比死于交通事故、乳腺癌和艾滋病的人加起来还要多。当然，并不是所有的VTE都是由蛋白S缺乏引起的，但如果你有这种缺乏的风险，你的医生会要求进行蛋白S活性测试。根据检测结果，他们会开出药物来降低你的异常凝血风险。