库欣综合征(疾病):症状、病因、诊断、治疗

库欣综合征是一种由体内高水平的皮质醇引起的荷尔蒙紊乱。寻找顶级的治疗方案,什么原因造成的,以及更多。

库欣综合征是一种由体内高水平的激素皮质醇引起的荷尔蒙紊乱。它也被称为高皮质醇症。皮质醇来自你的肾上腺,它位于你的肾脏之上。它帮助你的身体。

  • 维持血压

  • 調節血糖

  • 降低炎症反应

  • 把你吃的食物变成能量

但是,当你有太多的皮质醇时,它可能会扰乱你身体的其他系统。

大多数库欣综合征的病例可以治愈,尽管你的症状可能需要一些时间才能缓解。

这种情况在女性中比在男性中更常见。它最常出现在25-40岁的人身上。

库欣氏综合症的原因和风险因素

当体内的皮质醇含量过高,时间过长,就会得库欣氏综合征。

最常见的原因是与被称为糖皮质激素的药物有关,也通常被称为皮质类固醇、类固醇或泼尼松。

这些处方类固醇用于治疗哮喘、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病,或在器官移植后使用。它们是强有力的抗炎药物。服用太多、太长时间,会导致库欣综合征。

注射类固醇也可引起库欣综合征,如反复注射治疗关节痛、滑囊炎和背痛。

用于治疗湿疹和其他皮肤问题的类固醇皮肤霜,不太可能引起库欣综合征,但也有可能发生。

脑垂体中的肿瘤(位于大脑底部)或肾上腺中的肿瘤也可能促使你的身体制造过多的皮质醇,从而导致库欣综合征。

ACTH是一种调节皮质醇的荷尔蒙。在少数情况下,分泌ACTH的肿瘤会导致库欣综合征。这种肿瘤可能在一个不自然产生ACTH的器官中形成,但由于肿瘤的存在,它开始制造大量的ACTH。这些肿瘤可以是癌性的或非癌性的。它们通常在肺部、胰腺、甲状腺或胸腺中发现。

这通常不是一种家族遗传的疾病。但在一些罕见的情况下,人们有这种情况是因为他们的基因有问题,使他们更有可能在腺体上获得肿瘤。

库欣斯综合症的症状

你的情况可能与别人的不同,但当这种疾病全面爆发时,常见的症状是。

  • 圆润、红润的脸庞

  • 体重增加,尤其是上半身

  • 后背上部或颈部底部的脂肪垫(你可能会听到这被称为 "水牛驼"。)

  • 皮肤变薄,容易瘀伤

  • 痤疮

  • 很累

  • 肌肉无力,特别是在使用肩膀和臀部肌肉的时候

  • 高血压

  • 血糖过高

  • 抑郁症和焦虑症

  • 骨质疏松症

  • 肾脏结石

  • 睡眠问题

  • 身上和脸上有多余的毛发生长

  • 月经不调

  • 性欲低下和勃起困难

  • 生育能力下降

您的皮肤可能变得很薄,愈合缓慢,而且容易瘀伤。你可能在全身出现紫色或粉红色的妊娠纹,尤其是在你的腹部、大腿、手臂和胸部。

你的骨骼可能会变得脆弱。弯腰、举重、甚至从椅子上下来等日常动作都可能导致背痛或肋骨或脊柱断裂。

患有库欣综合征的儿童通常非常重,也就是医生所说的肥胖,而且往往生长缓慢。

库欣氏综合症的诊断

可能要经过几次就诊才能确定你的诊断。

当你去看医生时,他们会做身体检查并问你问题。

  • 您注意到哪些症状?

  • 您第一次看到它们是什么时候?

  • 有什么能让他们变得更好吗?或者更糟?

  • 您是否感觉到更多的情绪?

  • 您在服用什么药物?

如果您的医生怀疑您患有库欣氏综合症,他们可能还会建议您做以下一些检查,以帮助筛查库欣氏综合症。

24小时尿液游离皮质醇测试。

这种常见的测试收集你的尿液24小时,测量其中的皮质醇含量。

地塞米松抑制试验。

你会在晚上11点服用低剂量的类固醇药片,然后在早上进行验血,看你的身体还能制造多少皮质醇。

深夜的唾液皮质醇水平。

这项测试测量你唾液中的皮质醇。顾名思义,这些测试发生在夜间。

如果你患有库欣综合征,医生可能会将你转诊至专科医生处,他们会做其他血液检查或影像扫描,以找出导致库欣综合征的原因。

  • 血液检查可检查调节皮质醇的激素ACTH的水平。如果水平较低,肾上腺肿瘤可能是原因。如果水平正常或偏高,可能是垂体或异位瘤。

  • CRH刺激试验是区分垂体瘤和异位瘤的一种方法。

  • 大剂量地塞米松抑制试验是区分垂体瘤和异位瘤的另一种方法。

  • 有时会做影像学检查来寻找肿瘤。

  • 一种称为 "胃窦取样 "的检查从靠近垂体和远离垂体的静脉中抽取血液样本。你也会得到一针CRH,这是一种导致垂体释放ACTH的激素。血液样本中ACTH的水平有助于判断是垂体瘤还是异位瘤。

给医生的关于库欣氏综合症的问题

  • 我的症状会改变吗?如果是的话,会怎样?

  • 我有哪些治疗方案?您推荐哪种?

  • 我们怎么知道它们是否有效?

  • 这些治疗方法有副作用吗?我可以做些什么呢?

  • 我什么时候会开始感觉好些?

  • 这种情况是否会让我有其他风险?

库欣氏症候群治疗

你的医生首先要弄清楚的是你为什么会有过多的皮质醇。这将导致如何治疗你的病情。

  • 如果你因为服用类固醇药物而导致皮质醇过高,你的医生会检查你是否可以在控制哮喘、关节炎或其他疾病的同时慢慢降低你的剂量。

  • 您可能需要进行手术来切除肿瘤。

  • 如果肿瘤不能被完全切除,您可能在手术的同时进行放射治疗。在某些情况下也可以用它来代替手术。

  • 当手术和放疗无效时,可以选择药物来控制皮质醇的分泌。这些药物可能有严重的副作用。医生也可能在患有库欣综合征的病人手术前开出药物。

  • 在某些情况下,肿瘤或其治疗会影响垂体或肾上腺产生的其他激素,你可能需要激素替代药物。

改变生活方式

一些生活方式的改变可能会帮助您控制库欣综合征并保持更健康。

  • 吃得好是库欣氏症患者生活的一个重要部分。健康的饮食可以缓解一些症状并预防其他症状。通过食用含钙和维生素D的食物来保护您的骨骼,限制您食用的钠和脂肪类食物的数量。营养师可以帮助你确保你获得大量正确的营养物质。

  • 用热水浴、按摩和温和的运动,如水中有氧运动和太极拳来舒缓疼痛。

  • 让您的家人和朋友知道您正在经历的事情。请求他们的支持,并让他们知道他们可以如何帮助。

  • 花时间参加你喜欢的人和活动。说 "不 "和设定限制是可以的,这样可以保持你的精力。如果你感到不堪重负,可与咨询师或治疗师交谈。你的医生可能会给你一个转介。

库欣氏综合症并发症

库欣斯综合征如果不加以治疗,会导致严重的健康问题,甚至死亡。问题可能包括

  • 心脏病发作或中风

  • 腿部或肺部有血凝块

  • 感染

  • 骨质疏松和骨折

  • 高血压

  • 胆固醇过高

  • 抑郁症或情绪变化

  • 丧失记忆或难以集中注意力

  • 2型糖尿病

库欣斯综合征展望

您的症状及其持续时间取决于。

  • 您所拥有的额外皮质醇的数量

  • 您的高皮质醇的原因

  • 您有这种情况多久了

  • 您的整体健康状况

大多数情况下,库欣综合征是可以治疗和治愈的。

如果您的库欣综合征无法治愈,您要寻找方法来控制您的体重增加、肌肉无力和疲倦。在这方面与你的医生合作,并告诉你的医生你的感受。如果你有抑郁症,重要的是得到治疗。

对库欣综合征的支持

寻找方法与有库欣氏综合征经验的人在网上或当面交流。您可以在库欣氏病支持与研究基金会网站的论坛上了解更多关于该病症的生活情况,并认识其他患者。

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