体检

世界上一些最著名的地标性建筑--医疗和其他方面--提供"执行"体检。当然，所需要的只是钱。

考试加

娇生惯养的病人

作者：Bob Calandra 来自医生档案

2001年1月8日 -- 坐落在西弗吉尼亚州阿勒格尼山脉的两座山脊之间的绿蔷薇，是一个宏伟的、历史悠久的度假胜地。绿蔷薇 "拥有三个完美的高尔夫球场，在白磺泉的6500英亩土地上，几十年来一直是总统、电影明星和皇室成员的奢华游乐场。

但在过去的52年里，那些想通过设计师的房间和高级美食来享受生活的人也蜂拥而至，因为这里有著名的绿蔷薇诊所，有全面的、不留痕迹的、为期两天的身体检查。

在20世纪50年代和60年代，工业界巨头和其他富裕的美国人为了寻找最好的从头到脚的身体检查，开始了这种趋势，他们要么去绿蔷薇，要么去明尼苏达的梅奥诊所。最近，随着时代的发展和美国医疗保健系统变得不那么个人化，对高效而高质量的体检项目的需求也在增加。设施的数量也在增加。

特别是，越来越多的公司认识到他们高管的价值，并开始提供深入的身体检查作为一项福利。"位于北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学高管健康项目主任James R. Clapp博士说："这是一个财务影响的问题，以及失去一位关键高管对公司的影响，""这是一项投资，真的--一项具有成本效益的投资。

今天，任何寻求百科全书式体检的人都可以从一个令人印象深刻的精英医疗机构名单中选择，包括杜克大学、梅奥诊所、克利夫兰诊所、加州拉霍亚的斯克里普斯医疗中心和巴尔的摩的约翰霍普金斯。每家医院都有为期一天的全方位评估，有大量的医生和病人接触，如果发现问题，还可以立即向专家咨询。

这种关注并不便宜。虽然你的保险可能会承担一些费用，但要准备好支付四位数的额外费用。

例如，在Greenbrier进行的心脏研究中，有一项来自加州伯克利心脏实验室的测试，该实验室被认为是该国最重要的心血管诊断实验室之一。这项测试是为了寻找脂蛋白（a）的过剩，这种情况与颈动脉堵塞有关。Greenbrier体检还包括心脏透视检查，这种检查可以检测动脉中的斑块堆积。

托马斯-F-曼（Thomas F. Mann）医生是绿蔷薇的工作人员，他说他从当地医生那里得到的最常见的反应是，绿蔷薇医生要求的测试是一种不必要的奢侈行为。他反驳说，这些检查能帮助他发现别人会错过的东西。

曼恩说："我们可以花更多的时间与病人在一起，而且我们可以发现一些东西，"他专门研究内科和脂肪疾病。"这并不是说我更聪明。我只是被安排去弄清楚事情。"

支持者说，这些额外的时间是执行体检和许多其他医生所做的检查之间的主要区别。在今天的医学界，大多数医生都在看更多的病人，而花在每个病人身上的时间却更少。执行项目的医生说他们每天看的病人不超过6个。

典型的 "执行 "体检开始时，医生会详细询问病史，可能持续30至60分钟。每次体检的核心是一系列的血液化学和血液学测试。还有一个彻底的手部检查。其他标准测试包括胸部X光检查、听力和视力测试、肺功能、心电图、尿液分析以及营养和生活方式咨询。

50岁及以上的男性接受运动压力测试，以及柔性乙状结肠镜（一种用范围观察结肠以寻找可疑病变的测试），或更简单的结肠癌筛查，如粪便隐血试验。一些诊所提供体能评估作为标准套餐的一部分。妇女代表着越来越多的病人，她们接受同样的核心测试组，如果她们选择妇科检查，还要接受巴氏涂片检查和乳房X光检查。此外，斯克里普斯中心还向其所有女性患者提供骨密度扫描、盆腔超声波、激素面板（测量体内不同激素水平的测试）以及癌症抗原血液测试。

大多数检查结束后，医生会再花30至60分钟回顾检查结果并提出建议。通常在10天后会有一份书面报告。

其中最著名的项目有。

• 梅奥诊所的执行健康计划。其医生每年为3000人看病，每个医生每天大约有4个病人。因此，在这家有30年历史的诊所获得预约就像试图在城里最热门的新餐厅获得晚餐预订一样--你可以得到它们，但你要等待几个月才能进去。

• 克利夫兰诊所的企业健康中心已有31年历史。它每年也要为大约3000人看病。

• 斯克里普斯执行健康中心。它每年接待1500名病人，工作人员包括内科医生、胃肠病医生和心脏病医生。除了典型的测试外，生活方式咨询也是套餐的一部分。它包括访问诊所的心理/身体顾问。(嘿，这里是加州。）

• 杜克大学的生活中心。始于1992年，营养和健身评估是那里的基本套餐的一部分。虽然大多数程序都是在这个占地30英亩的中心完成的，但需要乙状结肠镜或乳房X光检查的病人要用面包车送到一英里外的杜克医疗中心。

• 约翰霍普金斯大学有五年历史的 "执行健康计划"。这个项目为每个病人提供一个个人代表，护送他或她在医疗中心周围。该代表的工作是确保病人找到医生的办公室并按期就诊。

• 总部设在曼哈顿的执行健康集团。该集团是一家独立的诊所，成立于1913年，当时名为 "生命延续研究所"，近一个世纪以来一直在宣扬不吸烟、健康饮食和锻炼的好处。EHG在曼哈顿和芝加哥的办公室以及在新泽西和康涅狄格州的站点都有员工医生。专科医生，如心脏病专家，都有合同在身。除了它的三个主要地点外，EHG还拥有一个由900名成员组成的全国性医疗服务网络。一个标准的检查，包括乙状结肠镜和压力测试，大约需要四个小时。

• 绿蔷薇诊所。该诊所于1948年开业，当时只有四名医生，如今已拥有委员会认证的医生（包括放射科和心脏科），每年接待2000至3000名病人，每天约27名病人。

鲍勃-卡兰德拉（Bob Calandra）是一名自由撰稿人，他的作品曾出现在《人物》和《生活》等几本杂志上。他住在宾夕法尼亚州的Glenside。