医生解释了PCL--或后交叉韧带--膝关节韧带受伤的原因、症状和治疗。
后十字韧带--类似于前十字韧带(ACL)--连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)。虽然它比前十字韧带更大更强,但PCL也会被撕裂。
PCL撕裂占膝关节韧带损伤的20%以下。撕裂PCL的损伤往往也会损伤其他一些韧带或膝关节软骨。在某些情况下,韧带也可以使底层骨骼松动。
导致PCL损伤的原因
PCL损伤通常是由于膝关节在弯曲时受到的打击。
有许多方法可以使你的PCL受损。
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有东西迫使你的膝盖迅速后退--比如说车祸。
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你的小腿非常用力地撞向某个东西,比如你的汽车仪表板。
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您的膝盖在突然的运动中扭曲或过度伸展。
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您摔倒或被擒抱,当您的脚朝下时,您弯曲的膝盖着地。这种情况可能发生在踢足球或足球等运动时。
运动是造成PCL损伤的一个常见原因。这些伤害在以下情况下特别常见。
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足球运动
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足球
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棒球
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滑雪运动
PCL的损伤可导致轻微到严重的损害。医生将PCL损伤分为以下几类。
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I级:PCL有部分撕裂。
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II级:韧带部分撕裂,比I级更松弛。
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III级:韧带完全撕裂,膝关节变得不稳定。
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IV级:PCL与膝关节的另一条韧带一起受损。
PCL问题可以是急性或慢性的。急性PCL问题是由于一个突然的损伤。慢性PCL问题涉及随着时间推移而形成的损伤。
PCL损伤的症状
大多数人在PCL受伤后不会感到或听到膝盖有 "啪啪 "的感觉。这在前交叉韧带受伤时更为常见。
在PCL损伤后,人们常常认为他们的膝关节只有一个小问题。他们可能试图继续进行他们的常规活动。然而,可能出现的症状包括。
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肿胀(从轻到重)
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膝关节疼痛
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膝关节有晃动的感觉
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膝关节行走或负重有困难
如果你的PCL有轻微的损伤,而你的膝关节没有其他部位的损伤,你可能一开始没有注意到疼痛、肿胀或其他问题。这些症状可能随着时间的推移而出现。
随着时间的推移,PCL撕裂会导致膝关节的骨关节炎。
诊断PCL问题
为了诊断PCL损伤,医生可能采取以下步骤。
病史。
你的医生会问你受伤时在做什么,如乘车或做运动。他们也会问。
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您的膝关节受伤时是弯曲、伸直还是扭曲的
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受伤后您的膝关节感觉如何
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如果您在受伤后有任何症状
身体检查。
在一个常见的PCL损伤测试中,你仰卧,膝关节弯曲。然后医生检查你的膝关节,并按压你的小腿上部。在这个测试中,膝关节的异常运动提示PCL损伤。
PCL撕裂的一个迹象是,当医生伸直你的腿时,你的膝盖可能会以一种不自然的方式向后耷拉。
你也可以用一种叫做关节测量仪的设备进行检查。它压住你的腿以测量韧带的松紧度。
你的医生也可能要求你走路。异常的行走动作可能表明有PCL损伤。
影像学检查。
X光检查可以提供有关PCL损伤的信息。它们可以检测到可能已经从损伤处脱落的骨块。
磁共振成像(MRI)是创建PCL撕裂图像的一种常见方法。磁共振成像可以找到撕裂的确切位置。
对于慢性PCL损伤,可能需要进行骨扫描来寻找骨骼的损伤。
后交叉韧带损伤的家庭治疗
对于PCL损伤的初步治疗,被称为PRICE的方法可能会有帮助。这包括
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保护
膝关节免于进一步受伤
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休息
膝关节
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结冰
膝关节短时冷敷
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压迫
轻轻压迫膝关节,如使用弹性绷带
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抬高
膝关节
你也可能从阿司匹林、布洛芬或萘普生等非处方止痛药中得到一些缓解。它们有助于减轻疼痛和肿胀。
后部十字韧带损伤的非手术治疗
有些后交叉韧带损伤不需要手术就可以恢复。
可能不需要手术的情况包括。
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没有其他膝关节韧带受伤时的急性I级或II级损伤
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新诊断的慢性损伤,仅影响PCL,且未引起症状
有些人在PCL受伤后需要进行物理治疗。你的理疗师(PT)会给你做具体的练习。他们会帮助你加强膝关节周围的腿部肌肉,使你的膝关节恢复全范围的运动。
你可以每周去做几次物理治疗,休息日在家里做一些练习。你可能需要坚持6个月才能完全痊愈。
无论是否手术,这种康复治疗都可能是必要的。
康复治疗可能包括
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开始时使用拐杖,然后逐渐在膝关节上增加重量行走
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让机器或治疗师将您的腿移动到其运动范围内
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暂时戴上护膝做支撑
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加强大腿肌肉的锻炼,使膝关节更加稳定
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在游泳池或跑步机上行走或跑步
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某项运动所需的特定训练
后十字韧带损伤的手术治疗
大多数人不需要手术来修复撕裂的PCL。但如果你的膝关节的其他韧带也受伤了,你可能需要手术。你的医生可以让你知道手术是否适合你。
更有可能需要手术的病人包括有以下情况的人。
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PCL损伤,骨块被撕裂并变得松散
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涉及一条以上韧带的损伤
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引起症状的慢性PCL松弛,特别是在运动员中
如果有一块骨头被撕掉,医生可能会用螺丝钉将骨头固定在原位。
当你需要做PCL手术时,你的医生不会缝合你撕裂的PCL。这不能很好地愈合,而且可能再次撕裂。相反,医生会切除旧的、撕裂的韧带,用新的组织代替它。
韧带可能被替换成。
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来自已故捐赠者的组织
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从身体其他地方移来的一段肌腱,如大腿后侧或脚后跟
它是一种关节镜手术。这意味着外科医生通过膝关节周围的小切口插入工具和摄像头。与其他膝关节手术相比,它的愈合速度更快,疤痕更少。
如果你的伤势严重,你的医生可能会建议进行开放手术。这需要在膝关节上开一个大的切口。
手术后,康复所需的时间可以从26到52周不等。