后部十字韧带损伤:原因、症状和治疗

医生解释了PCL--或后交叉韧带--膝关节韧带受伤的原因、症状和治疗。

后十字韧带--类似于前十字韧带(ACL)--连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)。虽然它比前十字韧带更大更强,但PCL也会被撕裂。

PCL撕裂占膝关节韧带损伤的20%以下。撕裂PCL的损伤往往也会损伤其他一些韧带或膝关节软骨。在某些情况下,韧带也可以使底层骨骼松动。

导致PCL损伤的原因

PCL损伤通常是由于膝关节在弯曲时受到的打击。

有许多方法可以使你的PCL受损。

  • 有东西迫使你的膝盖迅速后退--比如说车祸。

  • 你的小腿非常用力地撞向某个东西,比如你的汽车仪表板。

  • 您的膝盖在突然的运动中扭曲或过度伸展。

  • 您摔倒或被擒抱,当您的脚朝下时,您弯曲的膝盖着地。这种情况可能发生在踢足球或足球等运动时。

运动是造成PCL损伤的一个常见原因。这些伤害在以下情况下特别常见。

  • 足球运动

  • 足球

  • 棒球

  • 滑雪运动

PCL的损伤可导致轻微到严重的损害。医生将PCL损伤分为以下几类。

  • I级:PCL有部分撕裂。

  • II级:韧带部分撕裂,比I级更松弛。

  • III级:韧带完全撕裂,膝关节变得不稳定。

  • IV级:PCL与膝关节的另一条韧带一起受损。

PCL问题可以是急性或慢性的。急性PCL问题是由于一个突然的损伤。慢性PCL问题涉及随着时间推移而形成的损伤。

PCL损伤的症状

大多数人在PCL受伤后不会感到或听到膝盖有 "啪啪 "的感觉。这在前交叉韧带受伤时更为常见。

在PCL损伤后,人们常常认为他们的膝关节只有一个小问题。他们可能试图继续进行他们的常规活动。然而,可能出现的症状包括。

  • 肿胀(从轻到重)

  • 膝关节疼痛

  • 膝关节有晃动的感觉

  • 膝关节行走或负重有困难

如果你的PCL有轻微的损伤,而你的膝关节没有其他部位的损伤,你可能一开始没有注意到疼痛、肿胀或其他问题。这些症状可能随着时间的推移而出现。

随着时间的推移,PCL撕裂会导致膝关节的骨关节炎。

诊断PCL问题

为了诊断PCL损伤,医生可能采取以下步骤。

病史。

你的医生会问你受伤时在做什么,如乘车或做运动。他们也会问。

  • 您的膝关节受伤时是弯曲、伸直还是扭曲的

  • 受伤后您的膝关节感觉如何

  • 如果您在受伤后有任何症状

身体检查。

在一个常见的PCL损伤测试中,你仰卧,膝关节弯曲。然后医生检查你的膝关节,并按压你的小腿上部。在这个测试中,膝关节的异常运动提示PCL损伤。

PCL撕裂的一个迹象是,当医生伸直你的腿时,你的膝盖可能会以一种不自然的方式向后耷拉。

你也可以用一种叫做关节测量仪的设备进行检查。它压住你的腿以测量韧带的松紧度。

你的医生也可能要求你走路。异常的行走动作可能表明有PCL损伤。

影像学检查。

X光检查可以提供有关PCL损伤的信息。它们可以检测到可能已经从损伤处脱落的骨块。

磁共振成像(MRI)是创建PCL撕裂图像的一种常见方法。磁共振成像可以找到撕裂的确切位置。

对于慢性PCL损伤,可能需要进行骨扫描来寻找骨骼的损伤。

后交叉韧带损伤的家庭治疗

对于PCL损伤的初步治疗,被称为PRICE的方法可能会有帮助。这包括

  • 保护

    膝关节免于进一步受伤

  • 休息

    膝关节

  • 结冰

    膝关节短时冷敷

  • 压迫

    轻轻压迫膝关节,如使用弹性绷带

  • 抬高

    膝关节

你也可能从阿司匹林、布洛芬或萘普生等非处方止痛药中得到一些缓解。它们有助于减轻疼痛和肿胀。

后部十字韧带损伤的非手术治疗

有些后交叉韧带损伤不需要手术就可以恢复。

可能不需要手术的情况包括。

  • 没有其他膝关节韧带受伤时的急性I级或II级损伤

  • 新诊断的慢性损伤,仅影响PCL,且未引起症状

有些人在PCL受伤后需要进行物理治疗。你的理疗师(PT)会给你做具体的练习。他们会帮助你加强膝关节周围的腿部肌肉,使你的膝关节恢复全范围的运动。

你可以每周去做几次物理治疗,休息日在家里做一些练习。你可能需要坚持6个月才能完全痊愈。

无论是否手术,这种康复治疗都可能是必要的。

康复治疗可能包括

  • 开始时使用拐杖,然后逐渐在膝关节上增加重量行走

  • 让机器或治疗师将您的腿移动到其运动范围内

  • 暂时戴上护膝做支撑

  • 加强大腿肌肉的锻炼,使膝关节更加稳定

  • 在游泳池或跑步机上行走或跑步

  • 某项运动所需的特定训练

后十字韧带损伤的手术治疗

大多数人不需要手术来修复撕裂的PCL。但如果你的膝关节的其他韧带也受伤了,你可能需要手术。你的医生可以让你知道手术是否适合你。

更有可能需要手术的病人包括有以下情况的人。

  • PCL损伤,骨块被撕裂并变得松散

  • 涉及一条以上韧带的损伤

  • 引起症状的慢性PCL松弛,特别是在运动员中

如果有一块骨头被撕掉,医生可能会用螺丝钉将骨头固定在原位。

当你需要做PCL手术时,你的医生不会缝合你撕裂的PCL。这不能很好地愈合,而且可能再次撕裂。相反,医生会切除旧的、撕裂的韧带,用新的组织代替它。

韧带可能被替换成。

  • 来自已故捐赠者的组织

  • 从身体其他地方移来的一段肌腱,如大腿后侧或脚后跟

它是一种关节镜手术。这意味着外科医生通过膝关节周围的小切口插入工具和摄像头。与其他膝关节手术相比,它的愈合速度更快,疤痕更少。

如果你的伤势严重,你的医生可能会建议进行开放手术。这需要在膝关节上开一个大的切口。

手术后,康复所需的时间可以从26到52周不等。

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