在心脏病发作之前和发作期间会发生什么？如何预防？了解心脏病发作的原因、症状、诊断、治疗和心脏病发作后的护理。
当有东西阻挡了流向你的心脏的血液，使它不能得到它所需要的氧气时，就会发生心脏病发作。
每年有超过一百万的美国人有心脏病发作。心脏病发作也被称为心肌梗塞（MI）。"Myo "是指肌肉，"cardial "是指心脏，而 "infarction "是指由于缺乏血液供应而导致的组织死亡。这种组织死亡会对你的心肌造成持久的损害。
心脏病发作的症状
心脏病发作的症状包括。
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胸部或手臂或胸骨下方有不适感、压力、沉重感、紧绷感、压迫感或疼痛感
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不舒服的感觉会传到您的背部、下巴、喉咙或手臂
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饱胀、消化不良或窒息感（可能感觉像烧心）。
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出汗、胃部不适、呕吐或头晕
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严重的虚弱、焦虑、疲劳或呼吸急促
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心跳过快或不均匀
症状可能因人而异或因心脏病发作而不同。女性更有可能出现这些心脏病发作的症状。
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不寻常的疲劳
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呼吸急促
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恶心或呕吐
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晕眩或头晕
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肠胃不舒服。可能感觉像消化不良。
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颈部、肩部或上背部的不适感
有些心脏病发作时，你不会注意到任何症状（"沉默的 "心肌梗塞）。这在患有糖尿病的人中更常见。
心绞痛
心绞痛不是一种状况或疾病。它是一种症状，有时它可能是心脏病发作的信号。正常活动或劳累时可能会出现这种感觉，但休息时或服用硝酸甘油后会消失。
你可能会感到。
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胸部中央有压迫感、疼痛感、挤压感或饱胀感
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肩部、手臂、背部、颈部或下巴有疼痛或不适感
如果情况恶化，持续时间超过5分钟，或服用硝酸甘油后没有改善，请拨打911。医生称之为不稳定型心绞痛，它是一种紧急情况，可能与即将发生的心脏病发作有关。
如果你有稳定型心绞痛，这是最常见的一种，你的症状通常在可预测的触发因素下发生（如强烈的情绪、身体活动、极热和极冷的温度，甚至是一顿大餐）。如果你休息或服用医生开的硝酸甘油，症状会消失。如果没有，请拨打911。
心脏病发作的原因
你的心肌需要持续供应富含氧气的血液。你的冠状动脉为你的心脏提供这种关键的血液供应。如果你有冠状动脉疾病，这些动脉会变得狭窄，血液无法正常流动。当你的血液供应受阻时，你就会有心脏病发作。
脂肪、钙、蛋白质和炎症细胞在你的动脉中堆积，形成斑块。这些斑块沉积在外面是硬的，里面是软的和糊状的。
当斑块变硬时，外壳会出现裂缝。这被称为破裂。血小板（血液中帮助血液凝固的圆盘状东西）来到这个区域，血块在斑块周围形成。如果血凝块堵塞了你的动脉，你的心肌就会缺氧。肌肉细胞很快死亡，造成永久性损伤。
罕见的是，你的冠状动脉痉挛也可能导致心脏病发作。在这种冠状动脉痉挛期间，你的动脉会限制或时常痉挛，切断对你的心肌的血液供应（缺血）。它可以在你休息时发生，即使你没有严重的冠状动脉疾病。
每条冠状动脉将血液输送到你心肌的不同部位。肌肉受损的程度取决于阻塞的动脉所供应的区域的大小以及攻击和治疗之间的时间。
心脏病发作后，你的心肌很快开始愈合。这大约需要8周时间。就像皮肤伤口一样，在受损部位形成一个疤痕。但新的疤痕组织不能像它应该的那样移动。因此，心脏病发作后，你的心脏不能像以前那样泵血。泵的能力受到多大的影响取决于疤痕的大小和位置。
如果我有心脏病发作，我该怎么办？
心脏病发作后，你需要快速治疗，以打开堵塞的动脉并减轻损害。在出现心脏病发作的第一个迹象时，请拨打911。治疗心脏病发作的最佳时间是在症状开始后1或2小时内。等待的时间越长，意味着对你的心脏损害越大，生存的机会越低。
如果你已经拨打了急救电话，正在等待他们的到来，请咀嚼一片阿司匹林（325毫克）。阿司匹林是一种有效的血凝块抑制剂，可以将心脏病发作的死亡风险降低25%。
如果别人得了心脏病，我应该什么时候做？
如果有人出现心脏骤停，即心跳停止，没有反应，请拨打911并开始心肺复苏术。心肺复苏术不能重新启动心脏；但它能使人保持生命，直到医疗救助到来。
一种叫做AED（自动体外除颤器）的易于使用的设备在许多公共场所都可以买到，几乎任何人都可以用它来治疗心脏骤停。这种设备通过电击心脏使其恢复正常节奏而发挥作用。
下面是如何使用AED的方法。
1. 检查反应性
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对于成年人或年龄较大的儿童，要大声喊叫并摇晃对方，以确认他们是否失去了意识。不要对有意识的人使用AED。
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对于婴儿或幼儿，捏住他们的皮肤。切勿摇晃幼童。
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检查呼吸和脉搏。如果没有或不均匀，准备尽快使用AED。
2. 准备使用AED
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确保患者处于干燥的地方，远离水坑或水。
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检查身体是否有穿孔或植入的医疗设备的轮廓，如心脏起搏器或植入式除颤器。
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AED垫必须放置在离穿孔或植入式设备至少1英寸的地方。
3. 使用AED
对于新生儿、婴儿和8岁以下的儿童，如果可能的话，使用小儿AED。如果没有，请使用成人AED。
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开启AED。
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擦干胸部。
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安装护垫。
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如有必要，插上连接器。
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确保没有人接触到这个人。
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按下 "分析 "按钮。
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如果建议电击，请再次检查，确保没有人接触到这个人。
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按下电击按钮。
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开始或恢复继续按压。
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按照AED的提示进行操作。
4. 继续心肺复苏
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心肺复苏2分钟后，检查患者的心律。如果仍然没有或不均匀，再给他们一次电击。
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如果不需要电击，继续进行心肺复苏，直到紧急救援人员到达或患者开始移动。
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留在患者身边，直到救援人员到来。
心脏病发作的诊断
急救人员会询问您的症状并做一些测试。
诊断心脏病发作的测试
你的医生可能会要求做一些检查，包括
心电图：也被称为心电图或ECG，这是一个简单的测试，记录心脏的电活动。它可以看出你的心肌受损的程度和部位。它还可以监测你的心率和节律。
血液检查。通常每隔4至8小时做一次血液检查，可以帮助诊断心脏病发作和发现任何正在发生的心脏损伤。血液中不同水平的心脏酶可以表明心肌的损伤。这些酶通常在你的心脏细胞内。当这些细胞受伤时，它们的内容--包括酶--会溢出到你的血液中。通过测量这些酶的水平，你的医生可以找出心脏病发作的规模和开始时间。测试还可以测量肌钙蛋白水平。肌钙蛋白是心脏细胞内的蛋白质，当细胞因心脏供血不足而受损时就会释放出来。
超声心动图。在这种超声检查中，声波被反弹到你的心脏上以形成图像。它可以在心脏病发作期间和之后使用，以了解你的心脏是如何泵血的，以及哪些部位没有按照它们应该的方式泵血。回声 "还可以告诉你心脏的任何部分（瓣膜、隔膜等）是否在心脏病发作时受到伤害。
心导管检查。如果药物对缺血或症状没有帮助，在心脏病发作的最初几个小时，你可能需要进行心导管检查，也称为心电图检查。心导管检查可以提供堵塞动脉的图像，帮助医生决定治疗方法。
在这个过程中，一根导管（一根细而空的管子）被插入你的腹股沟或手腕处的血管中，然后穿到你的心脏。染料被用来突出你的心脏动脉。然后，你的医生可以识别堵塞物，这些堵塞物通常用血管成形术或支架来打开动脉并恢复血流。你的医生可能会做几个测试来评估你的心脏。如果不能进行心导管检查，静脉注射血液稀释剂是打开动脉的一种选择。
压力测试:你的医生可以做跑步机测试或放射性核素扫描，以检查心脏的其他区域是否仍有再次心脏病发作的风险。
心脏病发作的治疗
心脏病发作是一种医疗紧急情况，需要立即治疗以防止永久性的心脏损伤或死亡。如果你打了911，治疗通常在救护车上开始，如果是别人带你到医院，则在急诊室开始。
哪些药物用于治疗心脏病发作？
在急救机构或医院，你会很快得到药物，以防止心脏进一步凝血，缓解心脏的压力。药物治疗的目的是打破或防止血凝块，阻止血小板聚集和粘附在斑块上，稳定斑块，并防止更多的缺血。
你应该尽快获得这些药物（如果可能的话，在心脏病发作开始后的1或2小时内），以限制心脏损伤。
心脏病发作时使用的药物可能包括。
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阿司匹林以阻止可能使心脏病发作恶化的血液凝固
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其他抗血小板药物，如氯吡格雷（Plavix）、普拉格雷（Effient）或替卡格雷（Brilinta），以阻止凝血。
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溶栓治疗（"血栓清除剂"），以溶解心脏动脉中的血栓
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这些的任何组合
在心脏病发作期间或之后给予的其他药物可以帮助你的心脏更好地工作，扩大你的血管，降低你的疼痛，并帮助你避免危及生命的心律。
有其他治疗心脏病发作的方法吗？
治疗也可能包括打开堵塞的动脉的程序。
心导管检查。除了对你的动脉进行拍照外，心导管还可用于手术（如血管造影或支架）以打开狭窄或堵塞的动脉。
球囊血管成形术。如果需要，这种治疗可以在心导管检查时进行。一根带球囊的导管（细而空的管子）被插入心脏中堵塞的动脉。气球被轻轻充气，将斑块向外压在动脉壁上，以打开动脉并改善血流。大多数情况下，如果不放入支架，就无法做到这一点。
支架放置。在这个过程中，通过导管将一根小管子插入阻塞的动脉，以 "托 "开它。支架通常是由金属制成的，是永久性的。它也可以由你的身体长期吸收的材料制成。有些支架含有药物，有助于防止动脉再次堵塞。
旁路手术。在心脏病发作后的几天里，你可能会做搭桥手术，以恢复心脏的血液供应。你的外科医生将在你阻塞的动脉周围重新安排血流，通常使用你腿部或胸部的血管。他们可以绕过多条动脉。
在冠状动脉护理单元（CCU）会发生什么？
如果你有心脏病发作，你通常会在CCU中至少呆24至36小时。一旦过了危险期，你将继续接受各种药物治疗，包括。
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β-受体阻滞剂以减慢心脏的速度
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硝酸盐类药物以增加心脏血流量
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血液稀释剂，如阿司匹林、Brilinta、氯吡格雷、Effient、肝素或Plavix，以防止进一步凝结
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ACE抑制剂以帮助心肌愈合
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他汀类药物 -- 降低胆固醇的药物，如阿托伐他汀和辛伐他汀 -- 帮助心肌愈合，降低再次心脏病发作的风险
当你在医院时，医务人员会通过心电图不断监测你的心脏，以防你出现不正常的心律。
有些人可能需要安装心脏起搏器，这是一种以电池为动力的装置，帮助保持稳定的心律。如果你有危险的心律失常，即心室颤动，医疗机构将对你的胸部进行电击。
治疗并不能治愈冠状动脉疾病。你仍然会有另一次心脏病发作。但你可以采取措施，使其可能性降低。
预防心脏病发作的提示
心脏病发作后的目标是保持你的心脏健康，降低你再次心脏病发作的风险。按照指示服药，改变健康的生活方式，定期看医生检查心脏，并考虑参加心脏康复计划。
为什么我在心脏病发作后需要服药？
心脏病发作后，您可能会服用某些药物，以。
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防止血凝块
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帮助您的心脏更好地工作
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通过降低胆固醇来预防斑块的产生
您可能会服用治疗心跳不均匀、降低血压、控制胸痛和治疗心力衰竭的药物。
了解您的药物名称，它们的用途，以及您需要服用药物的时间。与你的医生或护士一起检查你的药物。保留一份你所有药物的清单，并在每次看医生时带上它。如果你对这些药物有疑问，可以询问你的医生或药剂师。
这听起来好像没什么大不了的，但不要漏掉你的药物。许多人不按医生的要求服药。弄清楚是什么让你不服药 -- 可能是副作用、费用或遗忘 -- 并向医生寻求帮助。
心脏病发作后需要改变哪些生活方式？
为了防止心脏病恶化和避免再次发生心脏病，请遵循医生的建议。你可能需要改变你的生活方式。这里有一些你可以做出的改变，可以减少你的风险，使你走上更健康的生活道路。
戒烟：吸烟会大大增加你心脏病发作和中风的危险。请与你的医生讨论如何戒烟。你也会帮你的朋友和家人一个忙，因为二手烟也会导致心脏疾病。你也可以拨打热线电话800-QUIT-NOW和访问smokefree.gov网站。
保持健康的体重：如果你超重或肥胖，你不必为减少心脏病发作或中风的风险而变瘦。如果你减掉5%到10%的体重，你会改善你的胆固醇数字，降低你的血压和血糖水平。
遵循一个锻炼计划。适度的体育活动可降低你心脏病发作的机会。它还可以降低你的血压和LDL或 "坏 "胆固醇，提高你的HDL或 "好 "胆固醇，并帮助你保持健康的体重。
争取每周至少5天做30分钟的运动，让你的心脏跳动起来。快步走或游泳是一些不错的选择。在另外两天，做力量训练，如举重。如果你的日程安排很紧，可以将你的运动习惯分成小块。
吃一个有益于心脏健康的饮食。用不同种类的水果、蔬菜、豆类和瘦肉填充你的盘子，如不带皮的家禽。还要增加全谷物的摄入量，如燕麦片、藜麦和糙米，以及鱼类，特别是含有欧米伽3脂肪酸的鱼类，如鲑鱼、鳟鱼和鲱鱼。
鳄梨、橄榄油和亚麻籽也有欧米茄-3，一些坚果和种子也是如此。无脂或低脂乳制品，如牛奶、酸奶和奶酪，也是比高脂肪版本对你的心脏健康更好的选择。
减少不健康的食物。远离加工或准备好的食物，这些食物往往是高盐和添加糖。它们也充满了防腐剂。避免吃肥牛、黄油、油炸食品和棕榈油。所有这些都是高含量的饱和脂肪。
跳过苏打水和水果饮料等含糖饮料，这些饮料可能会导致体重增加。包装好的烘焙食品，如饼干、蛋糕和馅饼也是如此。它们的反式脂肪含量很高，可以提高你的胆固醇水平。
限制酒精：如果你还没有喝酒，就不要开始喝酒。如果你喝了，请限制你的饮水量。建议如果你是女性，每天不超过一杯，如果你是男性，每天不超过两杯。喝酒会提高你的心率和血压。它还会增加你血液中的脂肪含量，并可能导致体重增加。
定期检查你的胆固醇、血压和血糖（葡萄糖）水平。如果你有糖尿病，确保其得到控制。保持对这些数字的检查可以帮助你更清楚地了解你需要做出的改变，以保持这些水平在正常范围内。
控制压力。你可能有时会感到焦虑或沮丧。确保你向你的家人和朋友敞开心扉，告诉他们发生了什么。支持小组可以帮助你了解其他人如何适应心脏病发作或中风后的生活。
你可能想与心理健康专家交谈，或向医生咨询压力管理计划。你也可以通过大量的体育活动和心身练习（如冥想）来减轻压力。
注意你的症状。不要只是希望它们会消失。如果你感到有什么异常，如呼吸急促、心律改变或极度疲倦，请看医生。此外，还要注意下巴或背部的疼痛、恶心或呕吐、出汗或类似流感的症状。
为什么我应该参加心脏康复训练？
如果你有过一次心脏病发作或被诊断出患有心脏病，你的医生可能会建议你参加心脏康复训练。你将与一个专家团队合作，以促进你的健康并避免未来的问题。
你的团队可能包括医生和护士，以及运动、营养、物理治疗、职业治疗和心理健康方面的专家。他们会制定一个适合你需求的计划。他们还可以帮助你在日常生活中做出改变。如果你坚持下去，它可以为你的康复和整体健康带来很大的变化。
离开医院后，我什么时候能再见到医生？
在你心脏病发作后离开医院的4至6周内，要预约医生。你的医生会想检查你的恢复情况。你可能需要定期进行运动压力测试。这些测试可以帮助你的医生发现或减缓冠状动脉的阻塞，并计划你的治疗。
如果你有一些症状，如胸痛发生得更频繁，变得更强烈，持续时间更长，或扩散到其他部位；呼吸急促，特别是在休息时；头晕；或心跳不均匀，请给医生打电话。
