医生解释了尾骨(Coccyx)受伤的原因、症状、诊断和治疗。
尾骨受伤会导致尾骨区域的疼痛和不适(这种情况被称为尾椎病)。这些损伤可能导致尾骨的瘀伤、脱位或骨折(断裂)。虽然它们可能愈合缓慢,但大多数尾骨受伤可以通过谨慎的治疗得到控制。
尾骨是位于椎体底部的三角形骨质结构。它由三到五个骨节组成,通过关节和韧带固定在那里。
大多数尾骨损伤发生在女性身上,因为女性的骨盆更宽,尾骨更容易暴露。
尾骨受伤的原因
大多数尾骨损伤是由尾骨部位的外伤引起的。
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在坐姿下摔到尾骨上,通常是靠着坚硬的表面,是尾骨受伤的最常见原因。
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对尾骨的直接打击,如在接触性运动中发生的打击,会使尾骨受伤。
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分娩时尾骨可能受伤或骨折。
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反复拉扯或摩擦尾椎骨(如骑自行车或划船时发生的情况)可使尾椎骨受伤。
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有时,尾椎骨受伤的原因不明。
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不太常见的尾骨损伤的原因包括骨刺、神经根受压、脊柱其他部位的损伤、局部感染和肿瘤。
尾骨受伤的症状
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尾骨部位可能有严重的局部疼痛和压痛。
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如果是外伤,这个部位可能会出现瘀伤。
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疼痛一般在长时间坐着,或直接压迫尾骨部位时加重。
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排便和用力时常会有疼痛感。
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有些妇女在性交时可能会出现疼痛。
何时寻求医疗护理
如果当事人有脊髓损伤的症状,同时又有摔倒造成的尾骨损伤,请拨打911,并避免移动对方。
脊髓损伤的症状包括。
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严重的颈部或背部疼痛
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身体部分瘫痪
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失去对肠道或膀胱的控制
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腿或手臂无力
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麻木不仁
如果您有尾骨受伤的迹象和症状,或尾骨部位有不明原因的不适,请联系您的医生。可能需要由医生决定是否是外伤,或者疼痛是由其他更严重的问题引起。
考试和测试
尾骨损伤的原因主要是根据病史和体检来确定的。
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可对整个椎体(脊柱)进行检查。可进行神经系统检查。也可进行直肠检查。在这项检查中,医生将手指插入你的直肠,以感觉尾骨的区域,并确定是否有脱位或可以感觉到的骨折,以及直接压迫尾骨是否会再现你的疼痛。
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罕见的是,如果不适的原因不明,可在尾骨部位注射局部麻醉剂,以确定疼痛的来源是尾骨还是椎体的其他部位。
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可拍摄X线片以确定是否有骨折或脱位。然而,X线检查偶尔可能不会发现这些损伤。一些医生建议在站立和坐着的姿势下进行X光检查,以更好地确定是否存在骨折或脱位。
尾骨受伤治疗
家庭疗法
尾骨受伤往往是非常痛苦的,所以家庭疗法的目的是控制疼痛,避免对该区域的进一步刺激。
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避免长时间坐着。坐着的时候,避免坐在坚硬的表面上,并交替坐在臀部的两侧。同时,身体前倾,将体重从尾骨上引开。
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对于外伤,在受伤后的头几天,在尾骨部位冰敷15-20分钟,每天4次。
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服用非甾体抗炎药(NSAIDS),如阿司匹林或布洛芬,以减轻疼痛并提高你的活动能力。如果你有肾脏疾病,有胃肠道出血史,或同时服用血液稀释剂--如Coumadin--在未与你的医生讨论之前,不要服用NSAIDS。在这种情况下,服用对乙酰氨基酚更安全,它有助于减轻疼痛,但不能减轻炎症。
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你可以购买一个 "甜甜圈 "垫子或枕头来坐着。这种垫子中间有一个洞,防止尾骨接触到平面。
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吃高纤维的食物以软化粪便,避免便秘。
医学治疗
除了家庭护理外,医生还可以通过其他医疗手段进一步缓解疼痛,很少有手术干预的情况。
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在医生的决定下,可以开出更强的止痛药。
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可开具粪便软化剂以防止便秘。
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有时需要向尾骨注射局部麻醉剂来治疗持续的疼痛。
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极少数情况下,可通过手术切除尾骨。
接下来的步骤
尾骨受伤后的随访
随访建议由您的医生决定,并取决于受伤的严重程度和您的医疗进展情况。
如果尾骨损伤在医疗治疗中有所改善,大多数人不需要随访。
患有慢性尾骨疼痛的人,如果药物治疗无效,则需要更频繁的随访,并可能被转到其他医疗或外科专家那里。
尾骨损伤的预防
大多数尾骨受伤是意外的(如在冰上滑倒?),因此不能完全避免。
在参加有可能导致尾骨受伤的接触性运动时,要穿上适当的保护垫。
展望
尾骨不适的预后取决于许多因素。
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问题的原始原因(是否由跌倒或其他外伤、肿瘤或感染所致)
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如果是外伤,受伤的严重程度(瘀伤、骨折或脱臼)。
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您遵守医疗的能力
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您的自然休养和痊愈能力
大多数外伤性尾椎骨损伤的病例在经过适当的治疗后,会在几周内好转。
少数人尽管接受了适当的医疗,但仍有长期的不适感。这可能是一个极其令人沮丧和衰弱的问题。