医生解释鲨鱼咬伤及如何治疗的问题。
鲨鱼在进化上取得了显著的成功。第一批鲨鱼生活在大约4亿年前，大约比恐龙早2亿年。它们在大型爬行动物的统治下又生存了2亿年。
国际鲨鱼袭击档案，包含了世界各地鲨鱼袭击的数据，报告说每年有120多起鲨鱼袭击事件，每年大约有10-15人死亡。相比之下，大约有1000人死于鳄鱼的袭击；1500人死于老虎、狮子和豹子的袭击；60000人死于蛇咬。
在大约1,000种鲨鱼中，只有大约40种是有记录的人类攻击者，尽管另外20-30种鲨鱼可能偶尔会攻击人类。大白鲨所涉及的攻击事件比其他任何物种都多。虎鲨和公牛鲨也被认为是特别危险的。然而，一般来说，任何长度超过2米或6英尺的鲨鱼都有潜在的危险。这一规则的例外是鲸鲨（鲨鱼中最大的一种）、姥姥鲨和巨口鲨，它们都主要以微小的浮游生物为食。
其他鲨鱼通常吃鱼、鲨鱼、鳐鱼、鱿鱼和其他无脊椎动物、海洋哺乳动物（如鼠海豚、海豹和海狮）、海龟和海鸟。
鲨鱼具有非凡的感官。它们有良好的视觉，特别是近距离的视觉，并且对运动和对比度特别敏感。鲨鱼的嗅觉和味觉也很出色，它们三分之二的大脑都参与处理这些信息。鲨鱼也有专门的器官，称为洛伦齐尼的安瓿，它可以探测到微小的电流，例如那些由积极的肌肉收缩发出的电流。
鲨鱼的攻击大致可分为以下3种类型。
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在 "打了就跑 "的攻击中，这是最常见的类型，鲨鱼只咬了一口，就不再回来继续咬了。专家认为这种攻击可能是因为鲨鱼把人当成了它的正常猎物。
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在 "先撞后咬 "的攻击中，鲨鱼在回来继续咬人之前会撞到受害者。
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在 "偷袭 "中，鲨鱼在没有警告的情况下咬人，然后再继续攻击。
后面2种类型的攻击，虽然比打了就跑的攻击不常见，但却是最严重的鲨鱼咬伤和鲨鱼咬死的来源。
鲨鱼咬伤的症状
大多数人在受到攻击前并不知道附近有鲨鱼。有些人只收到鲨鱼的撞击，这很可能发生在鲨鱼只是在调查水面上的情况。因为鲨鱼的皮肤含有微小的齿状结构，称为齿孔，它像粗砂纸一样具有研磨性。因此，碰撞可以导致明显的擦伤（刮伤）。
鲨鱼的下颚含有多排锋利的锯齿状三角形牙齿，并随着牙齿的脱落不断更换。经典的鲨鱼咬伤是新月形的。另一种常见的伤口模式是鲨鱼用牙齿在人身上划过而造成的一系列平行伤口。鲨鱼咬人可以造成大量的组织损失，齿与齿之间的咬合力，据估计，在极端情况下，接近每平方英寸18吨。然而，大多数咬伤的结果是切口不深，或刺伤，不会造成血管或神经损伤。
何时寻求医疗服务
所有被鲨鱼咬伤的人都要看医生。医生会评估伤口是否有明显的损伤，如血管、神经或内部器官的损伤。
检查和测试
一个人可能不一定知道伤口是来自鲨鱼还是其他鱼类，如梭鱼。?更多的时候，遭遇可能会导致轻微的伤口，如碰撞时皮肤粗糙造成的擦伤。?
鲨鱼咬伤可导致大量出血和组织损失，通常以新月形或一系列平行切口来区分。被咬的受害者也可能有骨裂（断裂）。其他人可能携带碎片，如鲨鱼牙齿碎片，这些碎片可能是在攻击过程中进入伤口的。
鲨鱼咬伤治疗
在家自我护理
提供紧急护理。通过直接加压控制任何明显的出血。让受害者保持冷静。提供保暖，因为受害者可能被水浸泡得很冷，而且可能处于休克状态。
拨打911，将伤者送往紧急医疗机构。医生应评估所有伤口。
即使是轻微的伤口也要用肥皂和水彻底清洗。用干净的纱布覆盖伤口。
医疗救治
医生必须首先治疗危及生命的伤害。在鲨鱼袭击事件中，大量的组织损失或出血导致大多数人死亡。医生将试图通过直接施压来止血。对于任何重大伤口，都需要静脉输液和血液制品。一些被鲨鱼咬伤的人可能需要被迅速带到手术室，以清除死亡组织，控制出血，并彻底清洁伤口。
所有的伤口都需要用液体进行积极的清洗，以帮助防止感染。医生会仔细检查伤口，看是否有牙齿碎片或残片留在伤口里。X光检查可能有助于发现这些异物。由于有感染的风险，伤口可能会被松散地关闭（缝合）。如果患者在过去5年内没有做过破伤风疫苗，可能会进行破伤风疫苗接种。医生可能会开始使用抗生素以帮助预防感染。
接下来的步骤
随访
密切注意被咬伤的伤口是否有感染的迹象。海水中含有许多在陆地上不常遇到的细菌。如果这些细菌引起感染，治疗需要适当的抗生素。如果伤口出现恶化，如疼痛加剧、肿胀或分泌物（脓液或红褐色液体），请随访医生。
如果出现发烧，伤口出现红色条纹，或伤口附近开始形成水泡，请随访。
预防措施
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避开鲨鱼喜欢的猎物区。鲨鱼经常出现在从浅水区到深水区的落差处，淹没的沙洲之间的谷底，以及深海通道。
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出血时要避免下水。没有证据表明月经血会增加鲨鱼袭击的风险，但附近的鲨鱼很可能能感觉到血的存在。
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避免佩戴或携带闪亮的物品，如珠宝或鲜艳的对比色。
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用鱼叉捕鱼、钓鱼和在水中打水漂都有可能吸引鲨鱼。
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不稳定的游泳或在水面上溅起的水花可能会使鲨鱼误以为人是它的天然猎物。
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特别要提防任何长度超过2米，或约6英尺的鲨鱼。
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鲨鱼激动的游泳动作，尤其是伴随着抬高鼻梁、放下胸鳍和驼背的姿势，可能表明它具有攻击性。
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避免在黎明、黄昏和夜间许多鲨鱼积极觅食的时间段游泳。
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游泳时要结伴而行，因为如果一个人孤立无援，鲨鱼更容易攻击。
展望
被鲨鱼咬伤可以是轻微的，也可以是有生命危险的。大规模的组织损失和大量的出血往往预后较差。伤口感染也是一个严重的问题。然而，如果在攻击中幸存下来，足以达到医疗护理，就很有可能继续生存和恢复。
多媒体
媒体文件1：典型的鲨鱼咬伤是新月形的。鲨鱼在受害者身上用牙齿猛击造成的平行切口也很常见。图片由Fazal Hussain, MD提供。
媒体类型。照片媒体文件2：图片由医学博士约翰-温菲尔德提供。
媒体类型。照片
