手指断裂

手指很容易受伤。伤害的范围可能从简单的瘀伤或挫伤到骨折和关节脱臼。

手指断裂的症状是什么?

手指断裂很少不被注意。通常,外伤后会立即出现疼痛,有时会出现手指畸形,要么是关节处(常见的是脱臼),要么是穿透骨头的骨折。如果没有变形,一个人通常会在受伤部位感到剧烈疼痛。

你不一定能确定手指是否断裂,试着弯曲它。如果它断了,这样做通常会有疼痛感。如果你仍然可以移动手指,不要被愚弄。在某些情况下,可能仍有一些活动范围,只有钝痛。骨折很常见,其疼痛程度通常取决于其稳定性。

通常在接下来的5-10分钟内,你会发现肿胀和发红。随着肿胀的持续,手指会变得僵硬,难以移动。肿胀也可能蔓延到邻近的手指。

如果骨折严重,你可能会看到瘀伤。如果肿胀太大,手指可能会变得麻木,因为手指的神经受到压迫。

什么时候应该接受医疗护理?

断指的最佳治疗地点是紧急护理机构或医院的急诊科。这些机构专门负责处理这类损伤,并有必要的设备和用品进行X射线评估,必要时进行夹板固定。

如果有的话,请拨打911。

  • 骨头已经穿透皮肤。

  • 手指大量出血。

  • 手指麻木、发白或发青。

  • 手指已被截断或甲床受影响。

手指断裂如何治疗?

临时夹板、冰敷和控制疼痛是有帮助的支持性治疗。做一个夹板来固定你的手指,即使这意味着在它旁边放一个冰棒棒子或笔,然后在棒子和你的手指上缠绕一些东西。不要包得太紧,以免切断血液循环。

当你去急诊科时,对受伤的手指进行冰敷。不要将冰块直接敷在皮肤上。在冰块和手指之间放一条毛巾。保持手部抬高。

医生将需要进行X光检查,以评估断裂的手指骨。治疗方法取决于骨折的类型,以及手指上受伤的个别骨头或骨骼。急诊医生或骨科医生将评估断指的稳定性。如果骨折是稳定的,治疗可能很简单,就是将一个手指夹在另一个手指上,把它们绑在一起。夹板将放置约4周,然后再放置2周,不做剧烈运动。

如果骨折不稳定,受伤的手指将需要被固定。固定可以通过几种不同的方式进行。最简单的是在对准骨折碎片后使用夹板。这通常不能保持足够的稳定性,所以可能需要进行手术。

手术方法包括用小铁丝钉住骨头,以及用钢板和螺钉固定骨头的开放式手术。外科医生将与您讨论这些选择,并解释哪种手术可能被认为是最好的,为什么。

接下来的步骤。随访

您很可能会带着某种类型的夹板或敷料离开医院。不要打乱夹板是非常重要的。它能使骨折的手指保持正确的位置以利于愈合。你还需要保持敷料的清洁、干燥,并将其抬高,以减少肿胀。

如果需要的话,使用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚(Panadol, Tylenol)或布洛芬(Advil, Motrin)。

活动可能会加重你的伤势,导致疼痛加剧,所以在你与骨科医生复诊之前,最好不要使用受伤的手。

你的外科医生或医生可能要在你受伤后一周左右再给你做一次X光检查,以评估骨折碎片的位置。遵守这个预约是非常重要的。如果手指排列不正确,可能会影响手指的愈合,造成永久性残疾。

在外科手术后的极少数情况下,可能会发生感染。感染的迹象是发烧、红肿加剧、手指严重疼痛、有脓液流出,或手术部位有臭味。如果出现这些症状,请立即到急诊科接受评估。

如何预防手指断裂?

对手指骨折的最好预防是安全。大多数手指是被机器折断的,或者是由于运动伤害造成的。在做可能伤到手的活动时,记得一定要使用安全设备。尽管有各种努力和预防措施,但还是会有受伤的情况发生,应尽快进行评估。

手指断裂的前景如何?

经过治疗和4到6周的愈合,骨头会合在一起并正常愈合,预后非常好。

  • 遇到的最常见的问题是关节僵硬。固定手指会导致关节囊和周围组织在关节周围形成一个疤痕。在关节变得过于僵硬和发生运动减少之前,愈合骨骼就成了一场竞赛。

  • 许多人可能需要物理治疗(最好是手部治疗师)进行运动范围的练习。如果你是其中之一,继续治疗和练习是很重要的,因为在受伤和治疗后一年内,运动范围可以继续改善。

多媒体

媒体文件1:手指断裂。小指近端指骨的严重骨折。这块骨头断成了许多小碎片,非常不稳定。这种损伤发生在一次汽车事故中,但也可以在任何创伤性事件中看到。因为它不稳定,所以需要手术。在这种类型的损伤中,外科医生可能使用针或钢板和螺钉进行修复。销子会在里面停留大约4-6周,而钢板和螺钉只有在烦人的时候才会被取出。

媒体文件2:断裂的手指。这张X光片显示无名指近端指骨的斜向(对角线)断裂。注意到骨折有滑移或缩短的趋势(箭头)。该骨折不仅缩短,而且还可以看到旋转畸形。通常情况下,它不够稳定,只是用胶带固定在相邻的手指上,可能需要手术。

媒体文件3:断裂的手指。这张X光片是在手术室里为类似图片2中的骨折打针后拍摄的。X光片显示了多个小针是如何将骨折固定在解剖学上的,而且缩短的现象已经消失。这将保持稳定,直到骨折愈合。针可以在4-6周后取出。

媒体文件4:断裂的手指。这张X光片显示了小指掌骨末端的典型骨折。从这张X线片中可以看出,该碎片总是向手掌方向弯曲。最典型的是这种骨折是由闭合的拳头击打物体造成的。这通常被称为拳击手(或斗殴者)的骨折。对这种骨折的治疗通常是保守性的铸造。不要被骨头的角度吓到。这通常只是外观上的,骨头愈合后手部功能应该是正常的。

媒体文件5:断指。这张X光片显示了一种常见的远端指骨骨折。这是一种损伤,即远端指骨被迫向手掌方向移动,并受到伸肌腱的拉扯而抵抗。这在体育比赛中非常常见,球会撞击手指末端(通常称为槌击指)。这些损伤要么是骨性的(如图),要么涉及肌腱。治疗方法是夹板固定或手术钉住远端指骨。这种损伤可能需要很长时间才能愈合,必须密切观察。尽管已尽力愈合,但在治疗后可能仍有残余的滞后现象。这通常只是外观上的,并不影响握力。

媒体文件6:断裂的手指。这是一张掌骨斜向(对角线)骨折的X光片。这些损伤发生于手部的扭曲或挤压损伤。它们常见于加工和工作场所的伤害以及直接创伤。有许多不同的肌肉和肌腱可能会加重这种骨折,导致缩短或向手掌倾斜。治疗方法可能包括在密切观察的情况下进行铸造,或通过手术来稳定骨折。这将取决于X光片上看到的骨折的严重程度。

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