Barotrauma是指当潜水员在水面下时，由于水压的影响而产生的医疗问题。医生解释了Barotrauma的一些并发症，以及何时寻求紧急医疗帮助。
Barotrauma通常是指潜水员在水面下时，由于水压的影响而产生的医疗问题。水比空气重，所以当你潜水时，深度的微小变化会导致水下压力的巨大变化。
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当你的耳道被耳塞或耳垢等东西堵住时，就会发生外耳挤压。当你下潜时水压增加，阻塞物和鼓膜（鼓膜）之间的气囊就会收缩。这可能会损坏耳道内的组织，通常是你的鼓膜。
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当你不能平衡中耳内的压力时，就会发生中耳挤压。这是潜水员最常见的问题。咽鼓管是连接中耳和鼻腔后部的一个小管子，可以使压力平衡。当咽鼓管出现问题时，中耳容积减少，并将鼓膜向内拉，造成损伤和疼痛。你可以尝试某些动作，称为瓦尔萨尔瓦动作，如打哈欠或尝试闭着鼻子和嘴吹气，以打开管道并平衡压力。
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内耳气压伤是由于中耳和内耳之间突然出现压力差而发生的。这可能是由于过度用力的Valsalva动作造成的。其结果通常是耳鸣、头晕和耳聋。这种损伤比中耳挤压术要少见。
不太常见的气压创伤类型涉及空气被困在一个封闭的区域，在下降过程中无法平衡。这引起了真空效应，可能导致
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鼻窦挤压。当空气因充血或感冒症状而被困在鼻窦时，会发生鼻窦挤压。
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面罩挤压。如果你在下降时没有向潜水员面罩呼气，就会发生这种情况。
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潜水服挤压。干式潜水服紧紧包住一个区域的皮肤。
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肺部挤压。这种情况发生在自由潜水时，但很少有潜水员能憋气到导致这种伤害发生的深度。
上升过程中也会发生气压伤。
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当潜水员有上呼吸道感染（感冒），并使用鼻腔喷雾打开呼吸通道时，中耳或鼻窦会发生反向挤压。在潜水过程中，随着喷雾剂的消退，组织膨胀并造成阻塞，导致压力差和损害。
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当你在潜水时吞下的气体在上升过程中膨胀时，就会发生气喘。这种情况多发生在潜水新手身上，会造成暂时的疼痛，但很少有重大的损害。
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如果您在上升过程中未能排出肺部的空气，就会发生肺部气压创伤（肺部超压综合症，POPS，或肺部爆裂）。当你上升时，肺部的气体体积会膨胀，如果不把多余的气体呼出，会造成损害。
空气栓塞是潜水中最严重和最令人担心的后果。当你在潜水时，气泡可以通过肺部的小静脉破裂进入你的循环系统。这些气泡在上升过程中膨胀，可以通过你的心脏，阻碍你的大脑或心脏动脉的血液流动。
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这种情况最常发生在潜水员因空气短缺或恐慌而迅速上升的时候。
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然后潜水员在浮出水面的几分钟内昏迷，经历中风，或有其他神经系统的不适。
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你的大脑比其他器官受到的影响更大，因为气体会上升，而且大多数潜水员在上升时是垂直的。
减压病（DCS，或称 "弯曲"）是指气体扩散到你的组织并被困在那里。然后你就会在应该没有气泡的地方出现气泡。氮气是通常的罪魁祸首。
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在下降过程中和在底部时，你会吸收氮气进入你的组织，直到你达到压力平衡。
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当你以适当的速度上升时，气体会从你的组织中扩散。然而，如果你上升的速度过快，不允许扩散，随着压力的降低，氮气气泡会在你的组织中膨胀。
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不同的身体部位会受到影响，这取决于气泡的位置。
气压创伤/减压病的原因
有两种不同的现象导致气压创伤。
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无法平衡压力
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压力对封闭体积的影响
中耳挤压的发生是因为咽鼓管的阻塞。
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最常见的原因是上呼吸道感染（感冒）造成充血。
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其他导致阻塞的原因包括过敏或吸烟引起的充血、粘膜息肉、过度积极的Valsalva尝试或以前的面部受伤。
触发鼻窦挤压的因素包括感冒、鼻窦炎或鼻息肉。
导致吞气症（过度吞气）的因素包括。
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在低头的情况下做瓦尔萨瓦动作，这使得吞咽空气成为可能
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潜水前喝碳酸饮料或吃大餐
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潜水时咀嚼口香糖
肺部气压创伤是由于在上升过程中屏住呼吸，使肺部的压力上升而发生的。压力的增加导致破裂。空气也可能渗透到你的肺部周围的组织。
造成空气栓塞的典型原因是由于恐慌而迅速上升到水面。
在上升过程中没有作出建议的停止，通常会导致减压病。停顿的依据是潜水表或图表，其中考虑到深度、潜水的时间和以前完成的潜水。根据这些因素，表格会给你适当的上升速度的指导。
气压创伤/减压病的症状
潜水的历史对治疗你的潜水相关问题的医务人员来说是非常重要的。要让他们知道潜水的整体计划是什么，以及问题发生时你正在进行哪一部分的潜水。
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挤压等气压创伤通常会在下降过程中发生，其症状经常会使潜水员无法达到预期深度。
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在上升过程中和之后都会出现气囊炎、肺部气压创伤、空气栓塞和减压病的症状。
以下是特定压力问题的症状。
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外耳压迫症--耳道疼痛，耳朵流血。
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中耳挤压症 - 耳朵饱胀、疼痛、鼓膜破裂、迷路、恶心、呕吐。
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内耳气压伤 C 感觉耳朵饱胀、恶心、呕吐、耳鸣、头晕、听力下降。
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鼻窦挤压症 - 鼻窦压迫、疼痛或鼻出血。
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面罩挤压 - 眼睛 "充血"，面罩下脸部发红或淤青。
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肺部挤压 - 胸部疼痛、咳嗽、血性咳嗽、呼吸急促。
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Aerogastralgia - 腹部饱胀、绞痛（严重的疼痛有波动性）、嗳气、胀气。
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肺部气压创伤 - 潜水后数小时出现声音嘶哑、颈部饱胀、胸部疼痛。也可能出现呼吸急促、吞咽疼痛和意识丧失。
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空气栓塞 - 浮出水面后10分钟内突然失去知觉。其他症状包括瘫痪、麻木、失明、失聪、头晕、抽搐、混乱或说话困难。瘫痪和麻木可以同时涉及身体的几个不同部位。
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减压病 - 皮肤下出现皮疹、瘙痒或气泡。其他症状可包括。
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淋巴阻塞，可引起局部肿胀
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肌肉骨骼症状，包括关节疼痛，活动时加重，常见于肘部和肩部
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神经系统后遗症，包括瘫痪、感觉障碍和膀胱问题，通常是不能排尿
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肺部症状包括胸痛、咳嗽和呼吸急促。
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减压病的症状通常在浮出水面后1小时内出现，但可延迟至6小时。在极少数情况下，症状可能直到潜水后48小时才出现。
潜水后乘坐商业飞机，由于机舱压力低于海平面压力，可能会在飞机上出现 "弯腰 "现象。
何时寻求医疗护理
空气栓塞有生命危险，需要立即就诊。
提前计划是很重要的。
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潜水前要知道最近的急救设施和再压（高压氧）室的位置。
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潜水时带着紧急电话号码。电话可以是最好的即时工具。
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杜克大学的 "潜水员警报网络"（Divers?Alert Network）有一份复压设施的清单，可全天候拨打919-684-9111。
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如果潜水员在潜水后10分钟内倒下，怀疑是空气栓塞，应立即寻求紧急帮助。
大多数社区都有一个紧急求助电话（911）。这些潜水员需要氧气和紧急生命支持。让人平躺，让潜水员保持温暖，直到救援到来。
减压病也需要立即关注
，但症状可能不会像空气栓塞那样迅速出现。
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有关再压舱的信息很重要，一般可以通过紧急医疗系统（911）获得。
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潜水员如有符合减压病的抱怨，应通过医生或医院的急诊科寻求关注。
如果您失去意识、出现瘫痪或出现中风症状，您需要立即就医。
在浮出水面后10分钟内失去意识或出现中风症状
出现胸痛和呼吸急促的症状
可能在潜水后数分钟至数小时出现。这些都需要急诊科的评估。
拨打911
. 这些症状可能与潜水有关，也可能由其他疾病引起，如心脏病发作。
减压病，或称 "弯曲"，可能需要到急诊科就诊
来控制疼痛并安排复压服务。这些服务使用专门的设备，只有专门处理气压创伤的区域中心才有。
挤压造成的头晕或疼痛可能也需要紧急处理
. 如有疑问，请联系您的医生或当地的急诊科寻求建议。
肺部气压创伤和肺部挤压在大多数情况下需要在急诊科进行治疗
. 这是因为评估症状和可能的治疗所需的研究必须在医院环境中进行。
大多数由气压创伤引起的问题将需要医疗诊断和治疗。如果你遇到气压创伤，你能做的最重要的事情是寻求医疗护理，并避免今后的潜水，直到得到医生的许可。
有些气压创伤造成的伤害需要立即就医，而有些则可以等待治疗。在任何情况下，都要在看医生之前停止继续潜水。你的医生可以初步评估和治疗耳部挤压和鼻窦挤压，如果需要，再把你转到专家那里。
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评估可能需要提供潜水史。
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挤压耳朵需要进行检查，以确保你的耳膜没有破裂。
检查和测试
医生将收集有关潜水的信息并进行标准的身体检查，特别注意您的疼痛部位和神经系统。
根据您的情况，您可能会被立即转到复压（高压氧）室，或接受进一步的测试。
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您的生命体征将被采集，测量血压、脉搏、呼吸频率和体温
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医生可能会做脉搏血氧仪，使用一种仪器，通过将传感器放在手指或耳垂上测量你血液中的氧气含量。
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最常见的初始治疗可能是氧气（通过面罩或鼻子附近的管子）和静脉输液。
空气栓塞和减压病通常将需要重新进行减压治疗和反复进行身体检查。治疗后，医生可能建议进行专门的影像学检查（CT扫描或MRI），以进一步评估任何神经系统问题。
与肺部气压伤有关的胸痛和呼吸急促可能需要做心电图和胸部X光检查。
如果你有耳部挤压，医生会检查你的耳道和鼓膜，寻找物理损伤，范围从没有明显问题到少量出血到鼓膜破裂到大量出血。
任何听力损失或头晕都可能需要将你转诊到耳鼻喉科专家或听力专家那里。他们会测试你的听力和平衡系统，以确定你是否遭受任何内耳问题。
气压创伤/减压病治疗
最严重的潜水并发症
空气栓塞和减压病
将需要进行复压治疗。所需的高压氧舱可能是独立的或与当地医院有关的。舱室本身通常是由厚厚的金属板制成，有窗户供观察。在外面有许多管道和阀门。舱室通常足够大，可以容纳一个以上的人。医务人员可以和病人一起进入密室，或留在外面，通过窗户观察，并通过对讲机进行沟通，这取决于疾病的严重程度。在舱内，你可能会听到巨大的噪音，或随着压力的变化感到寒冷。与潜水类似，你将需要做瓦尔萨尔瓦动作，以便在加压时清理耳朵。当你在密室中时，你将被密切监测并得到具体的指示。
其他伤害可以在医院或医生的办公室处理。所有情况都需要避免潜水，直到改善为止。
你可能需要被运送到另一个地方进行高压氧治疗。这可能包括在飞机上的低空飞行，以尽量减少进一步的压力变化。高压氧舱将增加空气压力，使你的组织内的任何气泡变小，并让它们正常消失，以避免伤害。"治疗表 "将决定治疗的长度和治疗步骤。这些表格考虑到了深度、潜水时间、减压站和以前进行的潜水。高压氧专家将推荐使用哪种表格。
肺部气压创伤
可能会导致肺部塌陷（气胸）。如果发生这种情况，医生必须首先确定肺部塌陷的程度。如果塌陷相对较小，你通常可以通过补充氧气和观察来治疗。较大的塌陷可能需要从你体内抽出空气。
根据腔内空气的数量，医生可以使用针或空心管。针头会抽出少量空气，然后你将被观察至少6小时。
较大的塌陷需要在胸壁上放置一根导管，即胸管，它将保持几天，直到肺部能够愈合。医生必须通过做一个小手术将这个管子从皮肤插入胸腔。局部麻醉剂可以减少并通常消除与此手术有关的任何疼痛。这根管子连接着一个扑腾阀或抽吸器，以促进空气从不属于它的空间中排出。
在家自我护理
对面罩和西装的挤压没有特殊的治疗方法。它们通常在几天后就会消失。
空气性胃痛的症状通常会自行消失，不需要注意，除非你的腹部不适持续恶化，并且在几个小时内没有消失。
你可以用非处方止痛药治疗耳朵或鼻窦挤压引起的疼痛，如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（Motrin, Advil）或萘普生（Aleve）。你应该先去看医生，以排除可能的严重耳伤。
药物治疗
鼻窦挤压通常需要口服和鼻腔减充血剂。对于涉及额窦的挤压，通常建议使用抗生素。也可以使用止痛药。
挤压耳朵也需要减充血剂，包括口服和长效鼻腔类型。如果你有过破裂，以前有感染，或者潜水发生在有污染的水域，可以给予抗生素。也可能开出止痛药。
接下来的步骤 - 后续行动
医生会根据你的诊断建议后续治疗。在您再次潜水之前，请确保一切都已痊愈，并且您已获得许可。
预防
预防气压伤的最好方法是正确计划和准备潜水。
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确保您的健康状况良好，没有上呼吸道或鼻窦疾病。
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获得适当的培训，并始终使用伙伴系统（绝不单独潜水）。
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检查您的设备是否处于良好的工作状态。
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事先了解当地的紧急电话，并准备好联系救援的方法，例如，用手机。(最近的再压缩设施的位置对诸如空气栓塞的问题可能非常重要)。
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可以使用较新的 "潜水电脑"，以最大限度地提高安全性，并可能允许更长的潜水时间和更少或更短的减压站。它们提供的信息与原来的潜水表相似，但更精确。在依赖它们之前，请确定你已经熟悉了它们的使用。
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潜水后12至48小时内（取决于潜水历史）避免乘坐飞机，以减少在飞机舱内较低的气压下意外发生 "弯曲 "的风险。
展望
大多数人从潜水事故中恢复过来，并能参加今后的潜水活动。
空气栓塞可能是潜水事故中最具破坏性的并发症。最初发生的问题可能是非常戏剧性的。必须迅速采取适当的措施，包括复压，以减少残疾。
减压病一般也能得到有效的治疗，在进行再压缩时，甚至在最初发病的几天后，也能达到非常好的恢复率。
与肺部塌陷（气胸）相关的肺部气压创伤，如果放置胸管，可能需要住院数天。潜水员一旦发生肺塌陷，总是有复发的风险。完全康复通常需要几周到几个月。
轻度的耳部挤压通常需要1-2周的时间来恢复。更严重的，通常与耳膜破裂有关，可能需要更长的时间。根据损害的严重程度和数量，可能需要进行手术。
同义词和关键词
弯曲、鼻窦挤压、面罩挤压、潜水服挤压、肺部挤压、高压氧挤压、空气栓塞、耳部挤压、再压缩、高压氧舱、气腹痛、气压创伤、减压病、水肺潜水
