断腿:症状、原因、诊断、治疗

医生解释了腿部骨折的各种方式,以及如何诊断和治疗腿部骨折。

腿部骨折是指你的腿部有一块骨头断裂。它可以发生在很多方面,如摔倒或发生车祸。

你的腿有四块骨头(股骨、髌骨、胫骨和腓骨)。如果发生事故,这些骨头中的任何一块都可能断裂(骨折)成两块或多块。

  • 股骨。这是你大腿上的骨头。它是你身体中最长和最强的骨头。股骨的上半部分与骨盆(支撑脊柱的骨头)配合,形成髋关节。在这个关节处,它可以向前、向后、向侧面移动,甚至可以向内和向外旋转。当人们谈到 "髋关节骨折 "时,是指股骨的上半部分骨折。股骨的下端靠在胫骨的上面,形成膝关节。在膝关节处,腿可以向前、向后摆动,甚至可以轻微旋转。

  • 髌骨。膝盖骨(髌骨)在膝关节前来回滑行。髌骨连接着你的大腿肌肉和胫骨。它也有助于保护你的膝关节。

  • 胫骨。这是胫骨。它支持你身体的重量。

  • 腓骨。这块骨头与胫骨一起在你的膝盖下方运行。它在腿的外侧部分,比胫骨小。

踝关节是由胫骨和腓骨的底端、连接的脚骨以及韧带和肌腱组成的。踝关节的严重扭伤会导致胫骨或腓骨在踝关节附近或内部发生骨折。

腿部骨折的类型

有许多类型的断裂。你的类型取决于断裂的力量和断裂的方式。

断裂的类型包括。

  • 粉碎型,当骨头断成三块或更多时,骨头断裂的地方有碎片

  • 压迫,当骨头被压碎时

  • 绿棒,当断裂的骨头没有完全分离时(不完全性骨折)。

  • Oblique, 当骨头断裂是对角线的时候

  • 节段性,当骨头断成两块时(指有浮动部分的骨头)。

  • 螺旋状,当骨骼断裂呈螺旋状时,通常是由于扭曲的伤害。

如果你能看到骨折时的骨头--要么是因为骨折处有一个切口,要么是因为骨头从皮肤里伸出来--这叫做开放性骨折。这有时也被称为复合骨折。

腿部骨折的症状

折断股骨需要很大的力量,所以如果你折断它,可能会很明显。腿部骨折的主要症状是疼痛、肿胀和畸形。不太明显的骨折可能需要通过X光来诊断。

你可能有断腿的迹象是。

  • 瘀伤

  • 不能走路

  • 严重的疼痛,移动时加重,静止时变好

  • 肿胀

  • 柔软度

  • 腿部形态的改变

如果一条腿断了,它可以通过以下方式改变形态。

  • 旋转。断腿下方的腿被扭曲。

  • 成角。腿在断裂处弯曲,而不是在关节处弯曲。

  • 缩短。断腿看起来比未受影响的腿短。

如果您认为您的孩子或幼儿可能有一条断腿,他们可能会哭或停止在上面行走而不说原因。

何时寻求医疗护理

腿的某些部位可能已经断了,但看起来仍然是一种严重的拉伤。这种情况经常发生在踝关节周围的损伤,或者有时发生在腓骨,即胫骨旁边的小骨头。

如果出现以下情况,请打电话给你的医生。

  • 你不能走路而不感到很痛苦

  • 用力按压腿部的骨质部位时,会很痛

  • 你担心你的腿会断,即使你不确定

如果你认为你或别人的腿断了,请到急诊室做进一步评估。如果你不能走路,你应该打911叫救护车。

如果您最近做过手术,或者已经打过夹板或石膏,如果您有这些问题,请立即返回医院。

  • 腿或脚的肌肉力量丧失或麻木。由于骨折的疼痛,肌肉失去力量是很常见的,但如果你发现你很快就失去力量,有麻木感,或突然有很多疼痛,吃了止痛药也不消失,这可能是 "隔间综合征 "的迹象。当你的腿部肿胀得如此严重,以至于切断了血流时,就会发生隔间综合症。这可能导致腿部的肌肉和神经受损。

  • 发红、发烧、大量肿胀或疼痛,以及从手术切口流出的脓液都是可能的伤口感染的迹象。

断腿的原因

通常需要相当大的力量才能打断腿部的骨头。如果你的骨头在某种程度上被削弱了,它们会更容易被折断。如果施加在骨头上的力量大于它所能承受的力量,骨头就会断裂。

你的腿可能断裂的一些方式包括。

  • 汽车或摩托车事故。在车祸中,当你的膝盖撞到仪表板时,你的腿部骨骼会断裂。当你遇到事故时,有可能腿部的三根骨头都断了。

  • 跌倒。坠落,尤其是从高处坠落,可能会摔断小腿上的一块或两块骨头,但坠落通常不会摔断大腿骨(股骨)。

  • 过度使用。当你经常对骨骼施加压力时,就有可能发生应力性骨折--骨骼中的微小裂缝,比如长跑。应力性骨折也可能发生在芭蕾舞和篮球等活动中。

  • 运动伤害。在武术或足球等接触性运动中被击中,也可能导致骨折。腿部过度伸展也会导致骨折。

对儿童来说,虐待儿童会使腿骨断裂。如果一个孩子不能走路并且腿部骨折,这可能是虐待儿童的迹象。

如果你的骨骼因疾病或病症而变弱,也会导致受伤断骨,包括。

  • 骨骼囊肿

  • 癌症

  • 糖尿病

  • 骨质疏松症

  • 类风湿性关节炎(RA)

  • 肿瘤

断腿诊断

医生会检查你的腿是否有断裂(骨折)的迹象。如果医生认为有骨头断裂,他们会要求拍X光片。

医生还将寻找动脉或神经受损或受伤的迹象。为此,他们会摸摸你的脉搏,测试你受伤部位以下的力量和触觉。

如果医生怀疑有其他疾病削弱了骨头,导致骨折,可能会要求进行其他实验室测试。

诊断应力性骨折通常很困难,可能需要进行X射线以外的特殊研究。

断腿治疗

如果你的腿骨折了,你需要在家里马上进行治疗。

在家治疗断腿

如果发生受伤,你怀疑是骨折,请记住以下几点。

  • 在救援人员到来之前,尽可能保持腿部不动。

  • 休息。尽量避免使伤势恶化。

  • 用枕套或毛巾包裹的冰袋放在腿上,以缓解肿胀。

  • 如果可能的话,用枕头或垫子将腿抬高,以减轻肿胀。

  • 通常情况下,对于断腿,必须进行手术。因此,在医生检查之前,不要让断腿的人吃或喝任何东西。在吃东西之前一定要问医生是否可以吃。

腿部骨折的医学治疗

腿骨断裂的类型和位置将决定需要何种治疗。

  • 如果骨头已经移位或失调,就需要把它们放回原位。这个过程被称为 "还原"。要做到这一点,在手术前你会得到止痛的药物。

  • 急诊医生可以用临时支架或石膏夹板来治疗许多类型的骨折,并会告诉你去骨科医生(骨科专家)那里复诊。大腿骨或胫骨的骨折通常需要立即由骨科医生进一步治疗。这可能意味着要打石膏,甚至要做手术。

  • 你的骨头会被阻止移动,所以它们可以用几种方法来愈合。

    • 设置你的腿。当你第一次被诊断时,医生会用夹板保持你的腿不动。你的医生可能会让夹板保持一天,让肿胀消退。

    • 固定化。接下来,你的医生可能会使用夹板或石膏来阻止你的骨头四处移动。你可能还需要拐杖或手杖以方便走动。如果是这种情况,你可能会使用拐杖或手杖大约6-8周。

    • 药物和治疗。你的医生可能会建议你服用非处方止痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)来帮助缓解疼痛和肿胀。但如果你的疼痛很严重,他们可能会给你更强的止痛药。

    • 治疗。一旦你的腿痊愈,医生为你取下石膏或夹板,你可能需要某种治疗。治疗将帮助你的腿恢复正常,因为你的肌肉会变弱。你的腿可能需要几个月或更长时间才能完全愈合。

    • 手术治疗。虽然石膏或夹板通常是大多数骨折的全部需要,但你可能需要手术,这取决于你的骨折。如果你需要手术,通常用针、螺钉和金属板或金属丝来固定骨头的断端。对于大腿骨(股骨)或胫骨(胫骨)中间部分的骨折,有时会将一根金属棒穿过骨头的中心向下放置。这是在手术室进行的。

断腿并发症

虽然不是每个人都会因为断腿而产生其他问题,但一些并发症是可能的,包括。

  • 关节炎。你的断腿可能会导致关节炎在几年后突然出现。

  • 血管或神经损伤。当你摔断腿时,你也可能损坏附近的血管或神经。

  • 骨骼感染(骨髓炎)。如果你有一个开放性骨折,这意味着骨头暴露在外面的空气中,包括病菌和真菌。这些都可能使你的骨头受到感染。

  • 隔离室综合症。靠近断裂处的肌肉会出现肿胀、疼痛,有时还会出现残疾,这种情况很罕见。它在车祸中更常见,因为它被认为是一种高冲击力的伤害。

  • 愈合延迟或不好。一个严重的断腿可能不会很快愈合。它也可能永远不会完全愈合,这取决于断裂的情况。如果你有一个涉及胫骨的开放性骨折,这种情况更常见,因为流向骨头的血液较少。

  • 腿的大小不同。如果您的孩子断了一条腿,一条腿最终可能比另一条短。这是因为儿童的骨骼仍在生长。但这种情况很罕见,尤其是在正确的治疗下。

  • 你的脚踝或膝盖的疼痛。你的脚踝或膝盖可能因为你的休息而受伤。

后续治疗

从急诊科出来后,你通常需要到骨科医生处复诊。这位骨科专家将根据需要指导您进一步的预约和康复。

断腿的预防

为了减少您在车祸中受伤的风险,请使用安全带。对于儿童,请使用适合儿童年龄和体重的安全座椅。

  • 如果您从事涉及高速或高空的运动,请只按您的经验水平进行,并使用正确的防护装备。

  • 如果您有跌倒的风险或走路不稳,请按照医生的指示使用辅助工具,如助行器或拐杖。

  • 向您的医生咨询有关可能削弱骨骼的疾病的检查。

断腿的恢复

如果得到及时和适当的治疗,断腿通常会恢复正常功能。伤势的严重程度和你的年龄将对你的恢复起到作用。例如,髋部骨折的老人可能很难恢复体力和活动能力。

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