异物, 阴道

向医生了解更多关于放置在阴道内的异物的症状和治疗。

插入阴道的小物体一般不会引起疼痛。不寻常的物体,一般是那些比阴道大的物体,可能会引起疼痛,因为它们引起肿胀或扩大。其他物体可能由于边缘锋利而引起疼痛。

虽然阴道内的异物可能导致各种症状,但最常见的症状是出血或有恶臭的阴道分泌物。不太常见的症状可能包括使用洗手间时的疼痛或不适。

从阴道进入腹腔的撕裂也可能导致突然腹痛或其他症状。体内的整体感染可能发生,但其很少见。

阴道异物的原因

小孩子最常见的阴道异物是衣服和地毯上的少量纤维状物质,或者最常见的是卫生纸。他们也可能在自我探索的时候将物体放入阴道内。这些物体可能被遗忘,或者一旦放在阴道内,孩子就无法取出。其他常见的物体包括记号笔帽或蜡笔。在儿童身上发现的物体一般都很小,不会因胀痛而引起疼痛。由于不适,儿童一般不会放置大于阴道口的物体。

青春期妇女在月经开始后可以使用棉条。偶尔,这些卫生棉条会被遗忘,可能几天都不会被取出。避孕套的破损也可能导致乳胶或非乳胶材料的碎片留在阴道内。成年人也可能遇到忘记带卫生棉条或避孕套碎片的情况。

成年人可能会将异物放入阴道,作为性体验的一部分。不太常见的是,不寻常的物体可能是由于虐待而被放入阴道的。

放在阴道里的小物体可能会停留一段时间而不出现症状,而较大的物体可能会立即产生疼痛或不适。请看医生。

阴道内异物的症状

阴道异物的常见症状包括以下几点。

  • 阴道分泌物,一般有臭味,呈黄色、粉红色或棕色

  • 阴道出血,特别是轻度出血

  • 阴道瘙痒或有臭味

  • 排尿时感到不适

  • 因阴道分泌物产生皮肤刺激而引起的不适感

  • 腹腔或盆腔疼痛是由于放置大的物体或异物穿孔进入腹腔所致

  • 皮肤发红

  • 阴道及阴道口肿胀

  • 阴道部位的皮疹

阴道异物的存在可能会改变阴道的正常细菌菌群,导致反复治疗 "阴道炎"。阴道分泌物的症状可能被解释为阴道炎、性传播感染甚至是酵母菌感染。如果仍有异物存在,反复使用抗生素或其他药物将无法消除症状。

遗留在阴道内的物体极少会导致严重的并发症。然而,医学文献中有几个关于盆腔脓肿和随后的疤痕的案例报告。

何时寻求医疗护理

当阴道分泌物有任何变化,特别是分泌物有臭味或颜色异常时,应向医疗机构咨询。异物的存在可能导致异常的阴道出血。

如果有异物被放置在阴道内,而且可能还在那里,应告知卫生保健提供者。偶尔,一名成年或青少年妇女可能记得放置过卫生棉条,但后来无法从阴道中取出。

为了避免疼痛,可能需要使用镇静剂或麻醉剂来取出不寻常的物体。这对于放置在小孩子或无法配合阴道检查的成年人的阴道内的物体来说可能尤其如此。有些急诊科允许在急诊科进行镇静和取出,而不必去手术室。

阴道异物的检查和测试

阴道异物在儿童中比在青少年或成年妇女中更常见。儿童可能无法提供放置在阴道内的物体的历史;但是,有些儿童会说他们在阴道内丢失过物体。除了获得有关可能的阴道异物的具体信息外,保健提供者还将进行一般的病史和身体检查。

医疗保健提供者询问与性活动和性虐待或身体虐待有关的问题是合适的。

诊断和取回异物的方法取决于女性患者的年龄,有时还取决于异物在阴道内的时间长短。

对于年轻女孩来说,到医生办公室的任何访问都可能是令人恐惧的。如果怀疑少女有异物,医生可以通过分离阴唇轻轻检查外阴和阴道口,并瞥见异物。这可能允许在办公室通过温水冲洗阴道等技术进行清除,但其他较大的物体可能需要镇静或在麻醉下检查才能清除。

青少年患者可能很容易在门诊环境中从阴道中取出异物。这对成年人来说也可能是如此。用窥阴器观察异物,然后用镊子取出,可能是最有效的治疗方法。

  • 不寻常的物体或可能破坏阴道壁的物体可能需要使用镇静剂或麻醉剂来取出,并完成对阴道和宫颈的彻底检查。

  • 如果一个物体长期存在于阴道内,该物体可能会引起对阴道壁的侵蚀。最近在阴道内放置异常物体可能会导致阴道壁穿孔和继发腹腔内感染的症状。

  • 尽管检查一般可以发现异物的存在,但一些影像学技术也可能有帮助。这些可能包括CT(计算机断层扫描)或腹部X线检查。超声波检查也可以帮助确定阴道或盆腔内异物的位置。

医学治疗

细菌感染或阴道正常菌群的改变,可能是由于异物的存在改变了阴道的通常环境。可以用镊子或用温水冲洗阴道的方式进行清除。一旦异物被移走,一般不需要使用抗生素。青少年和老年妇女一般可以在门诊环境中取出异物;然而,那些不能配合检查的病人也可以从镇静或在手术室取出异物中受益。较大的物体和放置在阴道内后引起疼痛的物体可能需要麻醉才能完全取出,并对阴道壁进行检查。这些比较复杂的手术可能需要使用抗生素。

药物治疗

较大的物体和引起疼痛感染的物体将需要麻醉,以减轻疼痛和放松阴道肌肉。从阴道移到腹部或身体其他部位的物体将需要手术取出。

一旦物体被取出并给予抗生素,感染、发烧、疼痛和阴道分泌物应该很快就会消失。

接下来的步骤

如果在取出物体后,阴道分泌物、出血、异常气味或尿路症状仍然存在,建议由医护人员进行重复评估。

随访

如果异物被取出后,症状得到缓解,可能就没有必要进行随访。

如果医护人员不能确定整个异物已被取出,或在取出异物时诊断出任何复杂情况,如继发感染,则可建议进行重复检查。

预防措施

预防与阴道内异物有关的感染,首先要做好外阴阴道卫生。

  • 对于年幼的孩子,家长应指导他们从前到后擦拭会阴部。这将减少可能进入阴道的细菌和粪便的数量。会阴部卫生不良可能会引起外阴或阴道的刺激。

  • 家长也可以通过与孩子谈论他们的身体,教他们身体部位的正确名称,如阴道、尿道、肛门和直肠,来帮助预防阴道异物的发生。知道身体部位的正确名称将使儿童能够更好地交流任何问题。例如,在出现疼痛、分泌物或可能的虐待的情况下,儿童可能会向成人描述这些身体部位。

  • 对于年龄较大的女孩和妇女,良好的卫生习惯包括限制物体在阴道内停留的时间。卫生棉条的使用时间不应超过6至8小时。

  • 应避免导致物体在阴道内痛苦放置的性活动。

治疗阴道感染或刺激的药物只应在医护人员的指导下使用。患者通常会误诊为阴道分泌物的原因。不需要用冲洗剂或阴道清洗剂来清洁阴道。灌洗可能会增加感染的风险,因为它洗掉了有助于抗感染的正常细菌。淋浴和洗澡对于清洁阴道区域是令人满意的。

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