男性纤维肌痛的症状和诊断

男性纤维肌痛患者与医生谈论他们的纤维肌痛症状、诊断,以及纤维肌痛如何影响他们的生活。

58岁的兰迪-沃尔德(Randy Wold)是一名汽车修理工,也是一名出色的高尔夫球手,还是一名保龄球手,成绩从未低于200分。然后,近10年前,当他被强烈的慢性疼痛折磨时,他得到了一个意外的诊断。他的医生告诉他,他患有纤维肌痛

纤维肌痛是一种导致慢性疼痛和疲劳的疾病,主要袭击女性。在美国约500万患有纤维肌痛的成年人中,只有10%是男性。由于这个原因,将其视为女性疾病的流行看法一直存在,甚至在其他患者中也是如此。

沃尔德说:"当我第一次去参加支持小组会议时,所有的人都是女性,"他现在是全国纤维肌痛协会的董事会成员--也是唯一患有这种疾病的男性董事会成员。"有些人不希望我去那里。"

沃尔德咨询过的一位神经科医生不愿为他看病,对他的诊断大打折扣,并指责他为获得残疾津贴而垂涎欲滴。

沃尔德说:"对一个男人来说,患有纤维肌痛是一个艰难的交易,"他不再能够工作,只能偶尔去打球或打球道。他说:"我的一个最好的朋友不相信我有这种病,"他说。"他的妻子是一名医生,她告诉他,男人是不会得这种病的,它在我的脑子里。那是一种伤害。"

纤维肌痛在男性中比较少见

目前还不确定是什么原因导致了纤维肌痛,也不确定为什么这么少的男性患有这种疾病。某些类型的病毒感染、创伤(如车祸)和情绪压力都可能引发它。不过,在某些情况下,它的发作没有任何警告。

无论原因是什么,有某些生物标记,那些患有这种疾病的人经常有共同的特点。据伊利诺伊大学医学院医学教授穆罕默德-B-尤努斯博士说,纤维肌痛的特点是大脑中化学物质的不平衡。

尤努斯说:"这是一种神经化学疾病。"他指出,纤维肌痛患者的P物质(一种发出疼痛信号的神经递质)含量高于平均水平,而5-羟色胺(一种抑制疼痛的神经递质)含量低于平均水平。

尤努斯说,遗传学和荷尔蒙似乎也在发挥作用,在导致这种疾病和与之相关的性别差异中都是如此。

"他说:"有一些基因使人们更容易受到疼痛的影响,而且有些基因与性别有关。"而女性更容易受到疼痛的影响,因为雌性激素会降低疼痛的阈值。"

这种对疼痛的高度敏感性可能使女性得到纤维肌痛诊断的几率更高。

医生进行的一个常见测试是在所谓的 "压痛点 "上施加一定的压力。由美国风湿病学会指定的身体上的18个特定点,即使是轻触也会引起疼痛。

这些点中至少有11个必须产生明显的疼痛反应,以便进行诊断。但是由于男性对疼痛的阈值更高,他们往往不符合标准。

"从字面上看,女性似乎比男性更温柔,"尤努斯说。

纤维肌痛如何影响男性

慢性疼痛可能是它的主要症状,但纤维肌痛有时还伴随着其他并发症。慢性疲劳和睡眠困难是常见的抱怨,头痛、肠易激综合征和不宁腿综合征也是如此。记忆问题和集中注意力的困难也常常伴随着这一领域。

尤努斯说,一般来说,男性的症状比女性少。他们的疲劳程度往往较低,而且他们的疼痛部位较少。"尤努斯说:"男性浑身疼痛的情况要少得多。"但在许多方面,男性受到的影响更大,对纤维肌痛的困扰更大"。

其原因可能更多的是社会学而不是生物学。

未诊断的病例

"男性来看病的次数几乎没有女性多,"俄亥俄州疼痛和康复专科医院的纤维肌痛专家、医生纤维肌痛交流会专家迈克尔-J-佩列格里诺说。"为什么?"性别定型观念。

"男人告诉自己,我不应该去看医生,我不应该抱怨。所以我看到的很多男人,都是他们的妻子让他们来的。"佩莱格里诺说,他估计有多达20%的男性患者没有被诊断出来。

男性推迟看医生的时间越长,他们就越有可能出现并发症,影响他们的工作、爱好和关系。自己也有纤维肌痛的佩莱格里诺说,在那些推迟诊断的男性中,抑郁症并不少见。

"[患有纤维肌痛的]男性经常感到崩溃,甚至有自杀倾向,"德克萨斯州奥斯汀的作家加文-利维说,他在四年前被诊断患有纤维肌痛,当时他33岁。"我们都经历过这种情况。感觉你的阳刚之气在一定程度上被夺走了。你是一个提供者和保护者,然后突然这个角色被颠覆了"。

佩莱格里诺强调说,患有纤维肌痛的男人能做的最重要的事情是接受诊断。越早这样做,他就能越早开始治疗。

与纤维肌痛一起生活

纤维肌痛是无法治愈的,但有一些药物可以帮助抑制其症状。然而,同样重要的是改变生活方式。尤努斯说,锻炼和良好的饮食是必不可少的。

"超重与疼痛和疲劳之间有明显的关系。超重是纤维肌痛的一个风险因素,"尤努斯说。最近的一项研究将肥胖和患有纤维肌痛的更大机会联系起来。这并不意味着每个患有纤维肌痛的人都超重,或者额外的体重本身就会导致纤维肌痛。

沃尔德每天至少在跑步机上跑10到15分钟。他还做一些轻量级的举重,以保持他的力量和自己的体重。他甚至偶尔会到高尔夫球场上打球,因为他知道这将使他疲惫不堪。

"他说:"当我完成后,这让我感觉更好。"它提醒我,我以前的一点生活还在那里。"

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