早产儿有可能在出生时就患有一种叫做早产儿视网膜病变的眼部疾病。医生解释了父母应该了解的早产儿视网膜病变。
早产儿视网膜病变倾向于影响体重不足2磅、在怀孕31周前出生的早产儿。(足月妊娠持续38-42周)。
患有视网膜病变的婴儿,每只眼睛的视网膜上都会长出异常的血管。视网膜是排列在眼睛后面的一层组织,使人可以看到东西。随着时间的推移,这些血管和相关的疤痕组织会导致严重的视力问题,如:。
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视网膜受损和脱离(视网膜从其正常位置移开),导致永久性的严重视力丧失
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双眼交叉(斜视)
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眼压升高(青光眼)
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"懒惰的眼睛"(弱视)
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近视(近视眼)
在美国每年出生的14,000名患有眼底病的婴儿中,有400至600人将成为法定盲人。
症状
只有眼科医生才能告诉你的宝宝是否患有眼底病。所有有此风险的婴儿在出生后不久就应接受筛查,一旦他们从医院回家就应再次接受筛查。有时,婴儿在4至6周大时才会发现眼底病。
病因
婴儿的眼睛在怀孕的第16周左右开始发育。如果他们很早就出生,这个过程就会被缩短。他们眼睛里的血管没有足够的时间来发育。
相反,他们会在不应该的地方生长。或者它们可能非常脆弱,以至于出血或渗漏。
诊断
眼科医生会在婴儿的眼睛里滴入药水,使他们的瞳孔变大。这有助于医生更好地看到眼睛的所有部分。这不会造成伤害。
如果您的宝宝患有视网膜病变,医生会看到它在眼睛的什么地方,它有多严重,以及眼睛里的血管是什么样子。
第一阶段是最温和的ROP形式。处于这一阶段或第二阶段的婴儿通常不需要任何治疗,并会有正常视力。第三阶段的婴儿有更多的血管是不正常的。这些血管可能很大或扭曲,这意味着视网膜可能开始松动。
在第4阶段,视网膜开始从其正常位置移动。而在第5阶段,视网膜已经脱落,严重的视力问题甚至失明是可能的。
治疗方法
对许多婴儿来说,视网膜病变往往会自行好转。但如果它很严重,而且视网膜脱落的风险很高,你孩子的医生会想开始治疗。大约10%被筛查出患有视网膜病变的婴儿需要接受治疗。
这可能涉及。
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激光手术。使用小型激光束来治疗视网膜的两侧。这阻止了异常血管的生长。每只眼睛需要30-45分钟。这是最常见的治疗ROP的方法,多年来一直在安全地进行。但你的宝宝可能会失去部分或全部的周边(侧面)视力。
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冷冻疗法。不是烧掉疤痕,而是用冰冷的温度来阻止更多的血管在视网膜上蔓延。这是一种较早的ROP治疗方式。它也会造成侧视的损失。
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注射。一种较新的治疗ROP的方法是将一种抗癌药物注入每只眼睛。贝伐珠单抗(Avastin)可以阻断肿瘤中新的血管生长,它在眼睛中也能起到同样作用。这种治疗方法是有希望的,但需要更多的研究来确保没有长期的副作用。目前也不清楚ROP是否会随着时间的推移而复发。
如果视网膜脱落,你孩子的医生可能需要做一个更复杂的手术。
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巩膜扣带。一个小的、有弹性的带子被放在眼白周围,使其略微压缩。这使得撕裂的视网膜能够向它所属的眼睛外壁靠近。
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玻璃体切除术。在这个手术中,眼睛中心的透明凝胶(玻璃体)被移除,并用盐水取代。然后,切除将视网膜拉出位置的疤痕组织。
手术往往能阻止疾病的恶化,防止视力丧失。但是,在所有因ROP而接受手术的婴儿中,多达25%的人确实失去了部分或全部视力。
因为所有患有ROP的儿童在以后的生活中出现眼睛问题的风险较高,所以您的孩子应该每年到眼科医生处复诊,直到他们成年。