挽救视力的玻璃体粘连的治疗方法

玻璃体粘连有几种治疗选择。这篇文章告诉你,观察性等待、注射或手术是否适合你的VMA。

首先,他们会放大你的瞳孔,观察你的眼睛内部。你还会接受一种叫做光学相干断层扫描(OCT)的测试。他们需要这样做以确定你患有VMA,并查看你的眼睛内是否有任何需要治疗的损伤。

OCT可以显示你眼睛里的果冻,称为玻璃体。如果你有VMA,它会粘在你的视网膜上。你的测试还可以显示称为黄斑的东西的损伤。这是你视网膜的一部分,使你有清晰、详细的视力。

谨慎等待

你的眼科医生可以通过定期检查和OCT扫描对你进行检查。如果玻璃体凝胶拉扯你的黄斑,但没有影响你的视力,你的医生可能会建议你只是观察,等待任何症状。有时这种情况会自己好起来。

你将每6个月随访一次,看看VMA是否会引起任何并发症。

有一种并发症被称为黄斑洞,是一种小的破损。如果你有这种情况但没有症状,你可以开始治疗。因为有治疗VMA的选择,你可能不想等待,看你的眼睛是否变得更糟。

注射

一种治疗VMA的方法是将一种叫做Ocriplasmin(Jetrea)的药物注射到你的眼睛里。? 它可以缓解你的玻璃体凝胶对黄斑的拉扯。它是眼科手术的一个替代方案。

这种针剂只用于有视力下降等症状的人。你只需向你的眼睛打一针。

像这样的副作用是可能的。

  • 视线中出现漂浮物

  • 结膜出血,结膜是覆盖眼白的组织

  • 眼睛疼痛

  • 光线闪烁

  • 视力模糊或不清楚

  • 视力下降

  • 黄斑部或视网膜水肿,或肿胀

注射治疗并不适合每个VMA患者。它可能只对一半或更少的患者有效。

如果你只有小面积的粘连,一个小到中等的黄斑孔,或者你想推迟或避免眼科手术,这可能是一个选择。

如果你小于65岁,打针的效果可能更好。

手术治疗

有几种不同的手术可以帮助。

玻璃体切除术。

这可以去除玻璃体凝胶,阻止它对黄斑的拉扯。这种治疗方法已经存在了大约40年。新的技术使它更安全、更有效。

如果你的VMA已经引起了严重的变化或视力的一些损失,这可能是适合你的。

你的眼科医生将使用一个小型的抽吸和切割装置来取出你眼睛里的部分凝胶。有时,会将一个气泡放入原来凝胶所在的空间。这可以缓解拉力。

玻璃体切除术有助于缓解症状,使你恢复失去的视力。它对大约90%的人有效。

小口径玻璃体切除术。

你的眼科医生可能会选择使用最近开发的更小尺寸的仪器来移除玻璃体凝胶,以缓解对黄斑的拉扯。

你会得到局部麻醉。因为使用的是较小的切割/抽吸手片,而且切口较小,所以你不需要任何缝合线或针线。恢复时间更快。你之后可能也会有较少的不适感。

ILM剥脱

: 如果您的VMA导致了其他并发症,如黄斑上的洞,您可能需要进行内限性膜(ILM)剥离手术。你的医生可以剥去部分膜来治疗这个问题。

你的外科医生可能会使用一种染料对膜进行染色,以便更容易看到剥离的位置。这被称为色层剥离。

如果你在手术期间在眼睛里放了一个气泡,你的医生可能会让你在手术后面朝下躺一个星期。这可以帮助保持黄斑孔的关闭,因为气体会压迫它。

有些医生建议你在较短的时间内这样做,或者根本不做。

VMA的手术可能有风险,例如。

  • 白内障

  • 黄斑皱褶

  • 黄斑孔

  • 眼睛里有液体

  • 黄斑萎缩

  • 青光眼

  • 视网膜色素的损害

  • 视野问题

  • 炎症

  • 眼压过低,称为眼压过低,会损害你的视力

手术后,你将在一年内定期进行OCT检查,以检查你的眼睛如何愈合,视力如何变好。

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