一些超出标准眼科检查的测试可能有助于发现可能阻碍孩子上学的视力问题。
当珍妮弗-斯通-霍普斯的儿子伊桑上一年级时，他的老师告诉她，他拥有所有的阅读工具，但他只是没有把它放在一起。当霍普和她的丈夫试图在家里与他一起阅读时，他拒绝了。他到处跳字，无法集中注意力。周三进行协商。你读一行，然后我读一行。她说，那是很残酷的。
二年级时，伊桑被诊断为轻度远视，并戴上了眼镜。霍普认为他的阅读能力会有所提高 -- 但没有任何改变。随着小学的进展，伊森继续挣扎，因为他们家在一系列专业辅导员的帮助下循环往复。霍普说，他在任何形式的阅读方面都有很大的困难，甚至数学课上的单词问题也很困难。
在五年级开始的时候，伊森崩溃了。他说，我比坐在我旁边的孩子努力得多，他得到了A，但我得到了C和D。他的母亲回忆说，我有什么问题？霍普带他去找另一个阅读辅导老师--这是他们在南加州小镇上唯一一个他们还没有去过的辅导老师。但与其他家教不同的是，这位家教并不只是给他报名参加定期课程。霍普说，他说除非先用Visagraph测试检查伊森的视力，否则他不会和我们一起工作。
这个测试使用专门的护目镜，测量一个人在阅读时眼睛是如何配合的--这个过程称为双眼协调。测试显示伊森的眼睛协调有很大问题，导师将霍普介绍给附近的发育期验光师，后者诊断伊森患有一种被称为辐辏不足的疾病（CI）。验光师告诉我们，CI非常严重，以至于伊森在阅读时出现了复视。我转过身对他说，你看到了重影？ 他说，是的。 他从来没有说过什么--我想也许他认为每个人都是这样的，霍普说。
一些影响儿童的视力障碍--如近视、懒惰眼和斜视（眼睛的错位）--可以通过标准的儿童眼科检查发现。但是CI是不同的，可能很容易错过或误诊。如果您的孩子在阅读时继续抱怨眼睛疲劳和头痛或复视等症状，经常揉眼睛，并在页面上经常跳来跳去，即使是在正常的眼科检查之后，您可以考虑向小儿眼科医生或发育期视光师询问双眼视觉障碍，如辐辏不足。
这类视力障碍与眼睛本身没有关系，而是与眼睛如何共同工作有关。新泽西州汉密尔顿的发展型视光师、纽约州立大学视光学院的视光学副临床教授巴里-坦宁说，这些并不是真正的视觉问题，而是大脑问题。当我们阅读时，大脑需要给我们的眼睛发出信号，使其聚焦、会聚、跟踪或不跟踪--而这一切的发生都是因为一种高级皮质机制，在某些人身上，我们必须训练大脑来控制。
Visagraph是一种可以帮助诊断这些疾病的工具；医生还经常使用一些简单的测试，如近距离会聚点测试，要求患者看着一根像压舌板一样的棍子上的一个小字母，因为它正在向鼻梁靠近；以及盖子测试，即在患者专注于远处和近处的物体时，将一个塑料盖子从右眼来回移动到左眼。
患有CI的人，在阅读或做其他近距离工作时，眼睛往往向外漂移。患有相关疾病的人，即调节功能不全（AI），在将眼睛的焦点从近处转向远处或反之亦然方面有困难。然而，另一种情况，即眼球运动功能障碍，发生在每只眼睛周围的六块肌肉，这些肌肉精确地控制着眼睛的运动，但却不能正常地一起工作，影响了做诸如保持眼睛稳定或跟踪移动目标的能力。
CI是这些疾病中最常见的，研究表明它影响了大约5%的人口。如果把AI和眼球运动障碍等其他病症包括在内，Tannen估计，在任何特定的小学教室里，每10个学生中就有1个可能至少有一种双眼视觉障碍。(许多人有不止一种。)这些孩子往往在视力表上有完美的20/20视力--但像伊森一样，他们在学校里挣扎，发现阅读是一件令人疲惫、痛苦的苦差事。
伊利诺伊州视光学院的眼科教授Christine Allison说，这些问题往往在二、三年级时才真正显现出来，那时孩子们开始不得不阅读篇幅更小、内容更紧凑的书籍，并为科学或社会研究等课程做更多的阅读。这些孩子经常被诊断为多动症，因为他们不能静静地坐在那里看书--因为他们的眼睛太难保持一致，而且如果他们读得不好，就无法理解。在其他情况下，父母或老师可能会认为是行为问题 -- 他们的孩子只是叛逆或懒惰，不想阅读。
治疗
这都是可以治疗的，而且非常有效。有时，患有一种或多种双眼视力障碍的儿童可能还需要特殊的眼镜或棱镜，但研究表明，最有效的治疗方法是视力治疗--在办公室由受过训练的治疗师进行练习，同时在家里进行强化训练。这就是当地一位发展型验光师对伊桑所做的事情。每周，伊森都会到医生的办公室，与视力治疗师一起做一套练习，然后在家里重复这些练习，持续一周。通常情况下，视力治疗可以持续12周到一年多的时间。伊森的情况是如此严重，以至于两年多后问题才得以解决。但我们很快就开始看到了改善，霍普说。伊森实际上患上了一种叫做眼睑炎的眼部感染，因为他经常揉眼睛，一个月内就好了，再也没有复发。不久之后，他的行为开始真正转好 -- 他变得更加平静和有耐心。现在，他在学校能更好地集中注意力，而且他的逻辑思维也好多了。现在12岁的Ethan仍在和一个家庭教师一起工作，以弥补他在小学前几年错过的词汇量。他已被学校的高级数学班录取，他决心也要获得高级历史班的资格。而且他现在有条不紊。霍普说，老师们曾经抱怨过他的课桌，但现在都很有秩序，他的书包是我见过的最有条理的东西。她承认，伊桑仍然不是一个热衷于阅读的人，但他不再纠结于此。他更喜欢非小说类的东西 -- 最近他挑选了一本关于疾病的书。这都是为了找到他感兴趣的东西。Tannen强调了早期诊断和治疗CI、AI和其他双眼视觉障碍的重要性。家长可以向他们的儿科医生询问，如果需要专家，就从那里开始。它的意义远远超出了阅读。这些孩子的自尊心受到了巨大的打击。他说，这改变了孩子看待自己的方式。你可以做视力治疗，在你20岁的时候纠正问题，但你不能回到三年级。你在那么小的时候所取得的成功或失败，会一直伴随着你。
治疗
这都是可以治疗的，而且非常有效。有时，患有一种或多种双眼视力障碍的儿童可能还需要特殊的眼镜或棱镜，但研究表明，最有效的治疗方法是视力治疗--在办公室由受过训练的治疗师进行练习，同时在家里进行强化训练。
这就是当地一位发展型验光师对伊桑所做的工作。每周，伊森到医生的办公室，与视力治疗师一起进行一套练习，然后在家里重复这些练习。通常情况下，视力治疗可以持续12周到一年多。伊森的情况非常严重，两年多后问题才得到解决。
但我们很快就开始看到了改善，霍普说。伊森实际上患上了一种叫做眼睑炎的眼部感染，因为他经常揉眼睛，一个月内就好了，再也没有出现过。不久之后，他的行为开始真正转好 -- 他变得更加平静和有耐心。现在，他在学校能更好地集中注意力，而且他的逻辑思维能力也大大增强。
现在12岁的Ethan仍然和一个家庭教师一起工作，以弥补他在小学前几年错过的词汇量。他已被学校的高级数学班录取，他决心也要获得高级历史班的资格。而且他现在有条不紊。霍普说，老师们曾经抱怨过他的课桌，但现在都很有秩序，他的书包是我见过的最有条理的东西。她承认，伊桑仍然不是一个热衷于阅读的人，但他不再纠结于此。他更喜欢非小说类的东西 -- 最近他挑选了一本关于疾病的书。这都是为了找到他感兴趣的东西。
Tannen强调了早期诊断和治疗CI、AI和其他双眼视觉障碍的重要性。父母可以向他们的儿科医生询问，然后如果需要专家，就从那里开始。它的意义远远超出了阅读。这些孩子的自尊心受到了巨大的打击。他说，这改变了孩子看待自己的方式。你可以做视力治疗，在你20岁的时候纠正问题，但你不能回到三年级。你在那么小的时候所取得的成功或失败，会一直伴随着你。
看看你的孩子看到了什么
为了了解您有双眼视力问题的孩子在尝试阅读时看到了什么，Allison建议做以下练习。
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为了模拟眼球运动的问题，尝试阅读几行垂直书写的文字，而不是水平书写的。
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如果是适应性不足，可尝试交叉双眼，使印刷品出现重影或模糊不清。
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辐辏功能不足很难自己模仿（验光师有模拟这种效果的电脑屏幕），但你可以体会到，如果你试图阅读一些复杂的技术性文件，字体非常小，同时遮住一只眼睛，就会出现疲劳和眼疲劳。
您的孩子可能有双眼视力障碍吗？
您的孩子是否在阅读方面有困难，抱怨阅读困难或痛苦，但她在儿科医生的视力表上却毫无问题？这可能是双眼视力障碍造成的。如果他或她有上述几种症状，请考虑去找发育期的验光师进行测试。(在covd.org网站上查找您附近的医生。) 您的孩子是否:
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阅读时感到头疼或困倦？
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阅读时很难集中注意力？
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难以记住她所读的内容？
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阅读时经常揉眼睛？
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演戏，尤其是在要求阅读时？
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阅读时有复视现象？
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看到文字在页面上移动、跳跃，或出现漂浮现象？
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注意到在阅读时，文字模糊或出现在焦点之外？
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经常在页面上失去位置，或不得不重读同一行文字？
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抗拒阅读，尽可能避免阅读？
这些症状中，有些你可能自己也注意到了。但是对于其他的症状--比如复视和浮词--你就得问问你的孩子。他们会在头疼或眼睛疼时抱怨，但像Ethan一样，他们不一定知道阅读时出现重影或文字在页面上出现移动是不正常的。
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