青光眼:病因、类型、症状、诊断和治疗

青光眼是一种渐进的视力状况,可导致永久性失明。了解更多关于青光眼的类型、原因、症状、风险因素、诊断和治疗。

青光眼是一种损害眼睛视神经的疾病。它随着时间的推移而变得更糟。它通常与眼睛内的压力积聚有关。青光眼往往是家族性的。你通常在生命的后期才会得这种病。

你眼睛里的压力增加,称为眼内压,会损害你的视神经,而视神经会将图像传送到你的大脑。如果损害恶化,青光眼可导致永久性视力丧失,甚至在几年内完全失明。

大多数青光眼患者没有早期症状或疼痛。定期去看眼科医生,这样他们就能在你出现长期视力丧失之前诊断和治疗青光眼。

如果你失去了视力,它就无法恢复。但是降低眼压可以帮助你保持现有的视力。大多数患有青光眼的人,如果遵循他们的治疗计划并定期进行眼科检查,就能够保持他们的视力。

青光眼的原因

你眼睛里的液体,称为水液,通常通过一个网状的通道流出你的眼睛。如果这个通道被堵塞,或者眼睛产生过多的液体,液体就会堆积起来。有时,专家不知道是什么原因导致这种堵塞。但它可能是遗传的,这意味着它是由父母传给孩子的。

不太常见的青光眼原因包括眼睛受到钝器或化学伤害,严重的眼部感染,眼睛内的血管堵塞,以及炎症状况。这种情况很少见,但为纠正另一种情况而进行的眼部手术有时会带来这种情况。它通常影响两只眼睛,但可能一只眼睛比另一只眼睛更严重。

青光眼的风险因素

它主要影响40岁以上的成年人,但年轻人、儿童,甚至婴儿也可能患此病。非裔美国人往往更容易得这种病,而且他们更年轻,视力损失也更大。

如果你是这样的人,你更有可能得到它。

  • 非裔美国人、爱尔兰人、俄罗斯人、日本人、西班牙人、因纽特人或斯堪的纳维亚人的血统

  • 超过40岁

  • 有青光眼的家族史

  • 有近视或远视的情况

  • 视力不佳

  • 患有糖尿病

  • 服用某些类固醇药物,如泼尼松等

  • 服用某些控制膀胱或癫痫发作的药物,或一些非处方的感冒药

  • 您的眼睛曾有过损伤

  • 眼角膜比平时更薄

  • 患有高血压、心脏病、糖尿病或镰状细胞贫血症

  • 有高眼压

青光眼的类型

有两种主要的类型。

开角型青光眼。这是最常见的类型。你的医生也可能称之为广角型青光眼。你眼睛里的排水结构(称为小梁网)看起来很好,但液体并没有像它应该的那样流出来。

闭角型青光眼。这在亚洲比较常见。你也可能听到它被称为急性或慢性闭角型或窄角型青光眼。你的眼睛不能像它应该的那样排水,因为你的虹膜和角膜之间的排水空间变得过于狭窄。这可能会导致眼睛里的压力突然积聚。它还与远视和白内障有关,白内障是眼睛内晶状体的混浊。

不太常见的青光眼类型包括。

继发性青光眼。这是指另一种情况,如白内障或糖尿病,导致你的眼睛内压力增加。

正常张力性青光眼。这是指即使你的眼压在平均范围内,你的视力仍有盲点或视神经受损。一些专家说这是开角型青光眼的一种形式。

色素性青光眼。在这种形式的青光眼中,来自虹膜(眼睛的有色部分)的微小色素进入眼睛内的液体,并堵塞了排水管。

青光眼的症状

大多数开角型青光眼患者都没有症状。如果出现症状,通常是在疾病的后期。这就是为什么青光眼经常被称为 "视力的小偷"。主要的迹象通常是侧面或周边视力的丧失。

闭角型青光眼的症状通常出现得更快、更明显。损害可能很快发生。如果你有任何这些症状,请立即去医院治疗。

  • 看到灯光周围有光晕

  • 视力下降

  • 眼睛发红

  • 眼睛看起来很朦胧(特别是在婴儿身上)

  • 胃部不适或呕吐

  • 眼睛疼痛

青光眼的诊断

青光眼测试是无痛的,而且不需要很长时间。你的眼科医生会测试你的视力。他们会用药水扩大(散开)你的瞳孔,并检查你的眼睛。

他们会检查你的视神经是否有青光眼的迹象。他们可能会拍照,以便在你下次就诊时发现变化。他们会做一个叫做眼压计的测试来检查你的眼压。他们还可能做视野测试,看看你是否失去了周边视力。

如果你的医生怀疑是青光眼,他们可能会要求对你的视神经进行特殊的成像测试。

青光眼的治疗

你的医生可能会使用处方眼药水、口服药物、激光手术或显微手术来降低你眼睛里的压力。

滴眼液。这些药水可以降低眼内液体的生成,或增加液体的流出,降低眼压。副作用可能包括过敏、发红、刺痛、视力模糊和眼睛受刺激。一些青光眼药物可能影响你的心脏和肺部。由于潜在的药物相互作用,一定要告诉你的医生你有的任何其他医疗问题或你服用的其他药物。如果你很难遵循涉及两到三种不同眼药水的治疗方案,或者它们有副作用,也要让他们知道。他们可能会改变你的治疗方法。

口服药物。你的医生也可能为你开出口服药物,如β-受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。这些药物可以改善引流或减缓眼内液体的产生。

激光手术。如果你有开角型青光眼,这种手术可以稍微提高你眼睛的液体流量。如果你有闭角型青光眼,它可以阻止液体的阻塞。手术包括。

  • 小梁成形术(Trabeculoplasty)。这可以打开引流区。

  • 虹膜切开术。这在你的虹膜上开一个小孔,让液体更自由地流动。

  • 环形眼球凝固术。这是对你眼睛中间层的治疗,以降低液体的产生。

显微外科手术。在一个被称为小梁切除术的手术中,你的医生创造一个新的通道来排出液体,缓解眼压。这种形式的手术可能需要做不止一次。你的医生可能会植入一根管子来帮助排出液体。这种手术可能会导致暂时或永久的视力丧失,以及出血或感染。

开角型青光眼最常采用滴眼液、激光小梁成形术和显微手术相结合的方式进行治疗。医生倾向于从药物治疗开始,但早期的激光手术或显微手术对一些人来说可能效果更好。

急性闭角型青光眼通常用激光手术治疗。

婴儿或先天性青光眼--意思是你生来就有这种病--通常用手术治疗,因为其原因是你的排水系统有问题。

大麻和青光眼

20世纪70年代的研究报告指出,吸食大麻可以降低眼压。但要显著降低眼睛的过程需要太多的东西,而且它也会降低血压。这可能会通过限制视神经所需的血流而使大麻的任何收益化为乌有。

国家眼科研究所和医学研究所的审查表明,没有科学证据表明大麻比现代药物更有效。

患有青光眼的生活提示

青光眼是一种终身性疾病,需要不断地与你的眼科医生进行随访。你还可以做其他事情来帮助保持你的眼睛健康

动起来。定期运动可能有助于降低眼压,保持血液流向眼睛的神经。有些活动可能会提高压力,所以要和医生讨论最适合你的运动项目。

饮食健康。享受健康、全面的饮食。这不会使你的青光眼不恶化,但它是保持你的身体和眼睛健康的关键。一些研究表明,当你患有青光眼时,富含抗氧化剂的食物可以帮助你。多吃富含营养的食物,如。

  • 深色、多叶的蔬菜

  • 富含欧米茄-3脂肪酸的鱼类

服用你的药物。请确保严格按照指示服用药水或药丸。在你的手机或手表上设置一个提醒,这样你就不会忘记。漏服药物会使你的青光眼恶化。

小心使用隐形眼镜。如果你使用药用眼药水,你应该能够继续佩戴隐形眼镜。但是当你不戴镜片时,你可能需要使用一些药物。另外,一些老的药物会改变你的视力处方。如果你需要手术,可能会影响你佩戴隐形眼镜的能力。

不要吸烟。保持身体健康很重要,而尼古丁会造成损失。吸烟也会提高血压和眼睛的炎症。这可以使你患糖尿病和白内障的风险上升。两者都是青光眼的风险因素。如果你吸烟,请向你的医生咨询如何戒烟。

注意你的咖啡因。注意你喝多少汽水、咖啡和茶。太多的咖啡因会提高你的眼压。一项研究发现,仅仅一杯咖啡就可以使你的眼压大幅上升,持续时间长达90分钟。

抬高你的头。睡觉时使用一个楔形枕头。这将使你的头稍稍抬高。这应该有助于降低你的眼压。

慢慢喝水。不要减少你的饮水量,但要在一天中分散你的饮料。如果你一次喝很多,会使你的眼睛感到疲劳。不要一次喝超过一夸脱。相反,要小口小口地喝。

保护你的眼睛。当你在院子里工作或进行接触性运动时,戴上保护眼镜。游泳时戴上护目镜。在选择化妆品时,使用不致敏的品牌,并经常更换物品。在外面一定要戴上太阳镜,特别是在夏天或在沙子、雪和水等高眩光表面周围。当你患有青光眼时,你的眼睛会对强光非常敏感。

不要摩擦。青光眼和你服用的药物可能会使你的眼睛感到瘙痒。但要抵制这种冲动。你可能会抓挠它们,使事情变得更糟。问问你的医生你是否可以使用滴眼液来治疗干燥。

安全驾驶。大多数患有青光眼的人仍然可以开车,只要他们通过各州的视力测试。简单地说,你的驾驶能力将取决于视力损失的程度。一些患有晚期青光眼的人可以在有限制的情况下更新他们的执照。问问你的医生,开车对你来说是否是个问题。

练习瑜伽要小心。你可能需要重新考虑一些瑜伽姿势。一些头朝下的动作,将你的心脏放在你的眼睛上方,可以提高你的眼压。研究没有显示它使青光眼恶化,但做增加眼压的瑜伽姿势并不是一个好主意。你可能想避免做这样的姿势。

  • 下犬式

  • 站立前屈

  • 犁地

  • 腿部上墙

我如何帮助患有青光眼的父母?

青光眼的诊断可能是可怕的。许多老年人正在处理随着年龄增长而出现的几个问题。他们常常担心,如果他们失去视力,会成为家庭的负担。因此,首先要向你的父母保证,许多人通过适当的药物治疗和护理可以保持视力。

接下来,帮助您的亲人建立一个常规,使他们按期正确滴眼药水。他们可能必须每天滴几次。这对患有关节炎的人来说可能特别困难,而且对任何人来说都不是一项容易记住的任务。你可以提供帮助,也许可以去家里看看,或者打电话提醒一下。否则,与你父母的医生谈谈,确保有一个计划。遵循治疗计划对于青光眼来说是非常重要的,可以防止永久性视力丧失。

如果你的父母需要做手术,尽你所能帮助他们做准备,并安排交通去看医生复诊。

许多服务和产品可以帮助视力受损的人继续写支票,整理厨房,看时间,甚至打牌。请联系青光眼基金会,了解更多信息。

记住,你能提供的最好帮助是你的情感支持。

预防青光眼

你无法预防青光眼。但如果你及早发现,你可以降低眼睛受损的风险。这些步骤可能有助于保护你的视力。

  • 定期进行眼科检查。你的医生越早发现青光眼的迹象,你就可以越早开始治疗。所有成年人都需要每3到5年检查一次青光眼。如果你超过40岁,并且有这种疾病的家族史,那么每隔1到2年就要接受眼科医生的全面眼部检查。如果你有糖尿病等健康问题或有其他眼疾的风险,你可能需要更经常地去检查。

  • 了解你的家族史。询问你的亲戚是否有被诊断出患有青光眼。

  • 遵循医生的指示。如果他们发现你有高眼压,他们可能会给你滴眼药水来预防青光眼。

  • 锻炼身体。每周至少做三次适度的活动,如散步或慢跑。

  • 保护你的眼睛。在运动或从事家庭装修项目时,使用防护眼镜。

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