巴塞杜氏眼病的治疗

甲状腺眼病的大多数症状是温和的,通过治疗可以控制。

基于阶段的治疗

活跃期是你的症状处于高峰期的时候。你可能会出现眼睛发痒、干燥、浮肿、刺激的情况。你可能有闭眼困难。你甚至可能有视力方面的问题。这个阶段可以持续几个月到2年。

活动期的治疗目标是缓解症状。你的医生将致力于保护你的视力,保护你的眼睛表面(称为角膜)不受损害。他们还可以努力纠正你因疾病或手术的副作用而可能产生的复视。

非活动期是指你的疾病已经稳定下来,并趋于稳定。这时大多数症状并不活跃,但你的眼睛可能仍会凸出并有一些问题。

一旦你进入非活动期或稳定期,你的医生可以进行任何你可能需要的手术,以纠正损伤,如复视或眼睑退缩。

治疗选择

如果您的症状较轻,您可能能够通过辅助手段自行处理,如。

  • 非处方眼药水(人工泪液)

  • 润滑性凝胶

  • 冷敷剂

  • 睡眠时保持头部抬高

  • 补充硒元素

复视是一种副作用,可能在手术早期或后期发生。你的医生可能会建议你在眼镜中加入棱镜(一种镜片)来帮助矫正。棱镜并不是对每个人都有效,但它们可以帮助人们缓解眼睛的疲劳,并训练眼睛肌肉恢复到单眼视力。

更严重的症状可能需要药物治疗、辐射或手术。

药物治疗

皮质类固醇。这些药物,如泼尼松,可以缓解眼睛的肿胀。它们也可能对复视有帮助。皮质类固醇会抑制你的免疫系统,所以你的身体不会有那么多炎症。你可以口服这些药物,或者你的医生可以将它们注射到你的眼睛里。你只能服用几个星期。如果你服用的时间超过这个时间,你可能会有更多的副作用,其中包括。

  • 液体潴留

  • 体重增加

  • 高血糖水平

  • 高血压

  • 情绪波动

Teprotumumab(Tepezza)。这是一种新的药物,可以减少眼睛的鼓胀和炎症。你每3周通过手臂上的静脉注射获得这种药物。你要连续服用八个回合。它可能引起副作用,如恶心、腹泻、肌肉痉挛和血糖水平升高。

辐射

眼眶放射治疗。医生并不清楚这种治疗的效果如何。如果你的症状越来越严重,而且皮质类固醇对你来说不是一个好的选择,他们可能会尝试这种治疗。你的医生使用X射线聚焦在你眼睛后面的组织上。这将破坏该组织。这有一定的风险,例如对你的视网膜的损害。请务必与你的医生讨论是否好处多于坏处。

手术

眼眶减压手术。如果你因为视神经受压而有失明的危险,医生可能会建议你做这个手术。在手术过程中,医生会切除你的眼窝(轨道)和鼻窦(眼窝旁边的空气空间)之间的骨头。肿胀的组织可以填充这个区域。这使你的眼睛有更多空间移回正常位置。该手术可能会导致复视。

眼睑手术。由甲状腺疾病引起的眼球膨出有时会使你无法完全闭上眼睑,导致眼睛干燥和受刺激或角膜损伤。外科医生可以通过切割和重新定位你的眼皮来帮助纠正这个问题,以帮助它们完全关闭。

眼部肌肉手术。如果你的一条或多条眼肌上的疤痕组织使它们比应该的要短,你可能需要手术来重新调整它们。这也可以纠正由疤痕组织引起的复视。外科医生将疤痕肌肉从你的眼睛上切下,并将其重新接在更远的地方。在你的复视得到改善之前,可能需要进行不止一次的手术。

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