从近视到青光眼,从医生的专家那里了解视力问题的基本知识。
眼睛是人体最高度发达的感觉器官。事实上,大脑中用于视觉的部分远远大于用于听觉、味觉、触觉或嗅觉的总和!我们往往认为眼睛是理所当然的。我们往往认为视力是理所当然的;然而当视力出现问题时,我们大多数人都会尽一切努力将视力恢复到正常状态。
最常见的视力损伤形式是屈光错误--光线在眼内聚焦的方式,以便图像能够传输到大脑。近视、远视和散光都是屈光不正的例子,通常在眼睛健康的情况下发生。屈光不正通常可以通过眼镜、隐形眼镜或屈光手术来矫正,如LASIK、光屈光性角膜切除术(PRK)或植入式准分子激光眼镜(ICL)。
其他视力问题可能与眼部疾病有关。视网膜脱落、黄斑变性、白内障和青光眼是眼睛功能及其处理单元的紊乱。这些问题会导致视力模糊或有缺陷。治疗的目标取决于眼部疾病,可能包括恢复视力、阻止视力下降和保护剩余的视力。
以下是对常见视力问题的描述。
近视, 远视
近视和远视与眼睛将图像聚焦在眼球背面的方式有关,那里有10层精细的神经组织组成的视网膜。没有在视网膜上聚焦的图像会显得模糊不清。图像的焦点离视网膜越远,就会显得越模糊。
近视
近视,或称近视,影响了近一半的人口,而且这个问题还在增长。这是由于图像被聚焦在视网膜前面而不是上面,所以远处的物体看起来很模糊。一个视力没有得到矫正的近视者在阅读时要把书拿得更靠近眼睛,而且必须坐在教室或电影院的前面才能看清楚。这种情况在家族中流传,对男性和女性的影响相同,通常在儿童时期出现。近视的发病率正在上升,研究人员将其大部分归因于越来越多地使用手持设备和电脑。?父母双方都有近视的孩子患近视的风险更大,应定期监测和测试。
远视
即远视,与近视相反。远视眼将图像聚焦在视网膜后方,使附近的物体看起来模糊不清。随着儿童的成熟和眼球达到成人大小,他们可能会摆脱轻度远视。你知道眼睛在儿童时期会生长吗?从出生到5岁,眼睛的长度(从前到后)延长了近三分之一。
散光率
进入眼睛的光线首先穿过透明的角膜。令人惊讶的是,眼睛近三分之二的聚焦能力是沿其前表面(泪膜或角膜)发生的。正常的角膜应该有一个类似于棒球的半球形的轮廓。这使眼睛能够创造一个单一的聚焦图像。如果中央角膜不对称或不均匀,我们就说它是 "散光"。
散光通常与近视或远视结合在一起,当透明的角膜具有非圆形的曲率时就会发生--更像茶匙或足球。正因为如此,眼睛缺乏一个单一的焦点。患有散光的人可能会有随机的、不一致的视觉模式,有些物体看起来很清晰,有些则很模糊。下次你拿着一些闪亮的银器时,将你在汤匙中的倒影与茶匙产生的倒影进行比较--这就是散光!这就是散光。散光通常在出生时就存在,但有时直到生命的后期才会被发现。大多数散光是可以完全矫正的。而且,随着时间的推移,它的变化非常小。
老花眼
近视需要聚焦或调节。近处聚焦力的数量在一生中都会减少。老花眼是指在正常的阅读距离内,一个拥有正常远视力的人(戴或不戴眼镜)的视力模糊不清。它发生在眼睛对阅读和其他近距离任务的聚焦能力不足时。老花眼通常在40岁左右开始,是大多数老年人依赖阅读眼镜的原因。双焦点眼镜使佩戴者能够清楚地看到近处和远处的物体。
视网膜脱落
可见光的光线形成图像,到达大脑。为了做到这一点,视网膜将光信号转换为神经冲动。把视网膜想象成丝质的墙纸,排列在眼球的内部。然而,与墙纸不同的是,它没有胶水。在视网膜特别薄或受损的地方会出现小孔。如果发生这种情况,填充眼睛的透明液体玻璃体可以渗入视网膜后面,导致墙纸脱落。这就是视网膜脱离。
虽然视网膜脱落不痛不痒,但这是一个紧急的医疗情况。如果不及时将视网膜重新连接到眼壁上,视网膜细胞就会饿死,并可能导致永久性失明。视网膜脱落的风险因素包括以下几个方面。
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中度或极度近视
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曾经做过眼部手术或受伤
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曾有过视网膜剥落
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遗传性的视网膜组织变薄
色盲
色盲最常见的是视网膜上对光敏感的光感受器细胞的紊乱,这些细胞对不同颜色的光线有反应。光感受器有两种。
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圆锥体
在强光下效果最好
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杆件
在昏暗的光线下工作最好
每个光感受器产生的色素对特定颜色的光有反应。
如果这些色素不存在或有缺陷,或对错误的波长有反应,色觉就会受到影响。
你可能已经看到油漆的颜色是如何在五金店混合的。色觉的工作方式与此基本相同,因为可见光是不同光线(波长)的混合物。色觉问题更经常发生在男性身上,困扰着8%的男性人口。女性往往是该特征的 "携带者"。完全色盲的人极为罕见,也就是说,只能看到深浅不一的灰色。
夜盲症
夜盲症--在昏暗的光线下看不清东西--是在杆状光感受器细胞开始退化时发生的。杆状细胞在弱光下工作最好。夜盲症有许多不同的形式,但它可能与这些情况有关。
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肝脏疾病
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维生素A缺乏症
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遗传性视网膜疾病,如色素性视网膜炎
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白内障
眼睛疲劳
眼疲劳可能只是因为长时间过度用眼而发生。眼疲劳是一种不适感,也可能是由于未矫正的屈光问题造成的。这种常见的视力问题可能在你进行远距离视觉活动如开车或看电影时发生,或在近距离任务如阅读和使用电脑时发生。
熟悉的眼疲劳症状包括。
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头痛
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眉心痛
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眼睛疲劳
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有拉扯的感觉
如果给眼睛一个休息的机会或解决了屈光问题,眼疲劳很快就会消失。长时间的聚焦会导致眼睛疲劳,如在电脑前工作数小时。儿童的聚焦能力要灵活得多。你有多少次听到孩子在玩电子游戏时抱怨眼睛疲劳?
如果你戴着处方眼镜,反复出现的眼疲劳可能表明你需要更新眼镜或新处方。每隔一小时让眼睛休息一下有助于缓解眼疲劳,特别是在使用电脑工作时。
导致视力问题的其他眼部疾病
还有一些其他的眼病,对医疗和手术治疗有不同程度的反应。这些眼睛问题中最常见的包括。
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白内障
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结膜炎,即红眼病
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青光眼
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交叉或外翻的眼睛(斜视)
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懒眼(弱视)
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黄斑变性
白内障
人眼的晶状体能聚焦光线,使你能清楚地看到不同距离上的物体。它贡献了眼睛约三分之一的聚焦能力,必须保持透明以获得清晰的视觉。晶状体的混浊被称为白内障。随着年龄的增长,白内障会阻挡或扭曲进入眼睛的光线,我们会出现逐渐的、持续的、无痛的视力模糊,就像我们在透过雾霾看东西。白内障的视力在昏暗的光线下可能会更差。对于需要在夜间开车的白内障患者来说,眩光是一个常见的问题。
白内障是导致失明的主要原因,在全球范围内占2000多万例。白内障手术是美国最常进行的手术,每年约有300万例手术。手术几乎在每一个病例中都能成功恢复由白内障引起的视力损失。浑浊的晶状体被摘除后,外科医生会植入一个透明的人工晶状体来代替它的位置。
结膜炎
结膜--覆盖眼球和内眼睑的湿润、透明的薄膜--可能因各种原因而发炎。大多数结膜炎(俗称红眼病)的病程是可以预测的,炎症通常在几天后就会痊愈。尽管传染性结膜炎可能具有高度传染性,但它很少是严重的,如果及时发现和治疗,通常不会对视力造成永久性伤害。
传染性结膜炎有几种形式。
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细菌性结膜炎
通常感染双眼,产生大量的脓液和粘液。它可以用抗生素眼药水治疗。
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病毒性结膜炎
通常从一只眼睛开始,引起大量眼泪和水样分泌物。几天后,另一只眼睛也会随之而来。像普通感冒一样,这种感染不需要治疗就会痊愈。
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新生儿眼病
是新生儿中一种罕见的急性结膜炎。这种感染是在分娩时从母亲那里获得的。必须立即由医生治疗,以防止永久性的眼睛损伤或失明。这些婴儿可能在其他地方受到感染,如肺部。
青光眼
超过200万成年美国人患有青光眼,使其成为不可逆转的视力丧失的主要原因之一。青光眼的类型包括以下几种。
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慢性开角型青光眼
(COAG),占美国所有病例的90%,通常在中年出现,似乎有遗传因素。
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闭角型青光眼?可以是慢性和急性。慢性是疾病的缓慢发展,但它可以变成一个突然的紧急情况。如果是急性的,会突然出现疼痛和视力模糊,需要立即就医。
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继发性青光眼
与其他眼部疾病或医疗条件、眼部外伤或使用类固醇药物有关。
医生经常把慢性开角型青光眼称为 "无声的视力小偷",因为它是逐渐出现的,偷走了视力。视网膜上脆弱的神经层的损害是由眼内压力升高引起的。大多数COAG患者没有任何症状,在被发现之前就会经历严重的视觉功能丧失。定期的眼部检查通常包括测量眼压和其他测试,以识别青光眼。不幸的是,一半的美国高眼压患者没有意识到这个问题。
如果你的眼睛突然出现剧烈疼痛,视力模糊,或出现彩虹般的光晕--伴随着头痛、恶心或呕吐,以及没有反应的大瞳孔--这可能是急性闭角型青光眼的发作。如果不加以治疗,急性闭角型青光眼会损害视神经,而视神经将视觉图像从眼睛传到大脑,导致不可逆转的失明。
继发性青光眼
是由另一种眼睛疾病或医学疾病造成的,包括以下情况。
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葡萄膜炎(内眼的炎症)
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眼睛受伤
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眼内出血
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眼部肿瘤(极为罕见)
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糖尿病(新生血管性青光眼)
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先天性问题
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极度成熟的白内障
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服用类固醇药物
糖尿病患者容易患新生血管性青光眼,这是一种特别严重的继发性青光眼,由血管的异常增生引起。先天性青光眼在婴儿中是一个罕见的问题,需要通过手术来保护视力。
黄斑变性
黄斑变性是美国人视力下降的主要原因,数百万美国老人都有这种疾病的一些迹象。因为症状通常不会出现在55岁以下的人身上,所以这种疾病更准确地被称为年龄相关性黄斑变性(AMD)。
由于黄斑是视网膜的中心部分,AMD会影响中心视力,即你在驾驶、阅读和缝纫等近距离工作时需要的详细视力。如果你在看一张照片,你将无法看到照片的中间部分,但仍然可以看到边缘(保留的周边视觉)。这种疾病以两种形式出现,即干性和湿性。不太常见的湿性AMD形式需要立即进行医疗护理。任何治疗的延误都可能导致你的中央视力丧失。
交叉眼、斜视(斜视)和懒惰眼(弱视)
随着宝宝的成长和发育,他们的眼睛也在成长。在出生后的头几个月,婴儿没有清晰的视野。此后,随着眼睛和大脑视觉装置的发展,眼睛的聚焦机制和眼球运动迅速发展。到大约6个月大时,两只眼睛应该持续地一起工作,使婴儿能够看到近处和远处的目标。婴儿的眼睛应该是一致的,都在看同一个物体。
然而,在某些情况下,眼睛似乎并不一起工作。一只眼睛可能在某些时候或所有时候都倾向于向内或向外漂移。眼科专家的及时评估对于确定任何可疑的漂移是由于肌肉失衡还是由于干扰良好视力的内部眼睛问题至关重要。
简单地说,眼科医生需要确定每只眼睛的视力如何以及为什么眼睛看起来不直。父母会松一口气,因为知道眼科医生的检查可以在不需要婴儿帮助的情况下找到答案! 任何被发现的问题都需要得到解决,以保持双眼的良好视力。眼睛错位也可能是以下原因造成的。
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出生时的创伤
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脑损伤
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脑性麻痹
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先天性发育不良
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神经系统问题
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屈光不正 - 单眼或双眼未确诊需要戴眼镜
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脑积水
斜视
眼睛错位的医学术语是斜视。有六块不同的肌肉附着在每只眼睛上,帮助它转动和旋转。眼睛看起来不直,可能是因为一块或多块肌肉拉得太用力或其他肌肉太弱。如果眼睛向内转动导致 "交叉眼",我们称之为内斜视。如果它们向外转,称为 "墙眼",那么这种情况就被称为外斜视。根据具体原因,斜视有不同的治疗方法。有些病例可以通过眼肌手术来处理,有些则只需要戴眼镜。
弱视(懒惰眼)
如果斜视发生在成年人身上,也许是在头部受到创伤或中风后,这个人很可能会出现复视。复视的发生是因为两只眼睛看的是不同的图像。在婴儿或儿童中,大脑不会容忍双重图像,并会关闭较弱眼睛的视力。这种不自主的视力丧失被称为 "懒惰的眼睛 "或弱视。这里有另一种说法。弱视是指健康的眼睛看不到东西。只有婴儿和儿童才会出现弱视;而且,如果在儿童期足够早的时候--通常是在7岁之前--纠正了导致弱视的眼睛问题,就可以通过各种治疗策略扭转视力下降的趋势,迫使孩子使用 "懒惰的 "眼睛。
并非每个斜视病例都会发展成弱视,也并非所有的弱视病例都是斜视造成的。例如,一只眼睛有密集的先天性白内障的婴儿会发展成 "弱视",除非将混浊的晶状体移除。
弱视是儿童的一个严重问题。只要潜在的眼睛问题没有得到治疗,较弱的眼睛的视力就不能完全发育。懒惰的眼睛也可能由其他眼睛问题导致,例如。
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眼睑下垂(眼睑下垂)。
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一只眼睛有明显的屈光不正。如果婴儿有一只眼睛的未矫正的近视、远视或散光明显多于另一只眼睛,就会形成弱视。
如果早期发现,弱视可以通过首先治疗潜在的原因而得到逆转。然后,通过对较好的眼睛进行修补和/或滴眼液,可以迫使较弱的眼睛恢复有用的功能。
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