你的眼睛是否干燥、不舒服和凸出？你可能患有甲状腺眼病，特别是如果你已经患有巴塞杜氏病。了解更多关于TED的信息。
你有可能患有甲状腺眼病。如果你有自身免疫性甲状腺疾病，特别是巴塞杜氏病，这种情况甚至更有可能。克利夫兰诊所甲状腺中心的内分泌学家和医疗主任克里斯蒂安-纳斯尔解释说，这是因为大约90%的甲状腺眼病病例都出现在格雷夫斯病患者身上。
什么是甲状腺眼病？
甲状腺眼病（TED）是一种影响眼睛的罕见自身免疫性疾病。TED会导致眼睛周围的肌肉和组织出现肿胀、发炎和损伤。在比佛利山执业的眼部整形和眼眶外科医生、洛杉矶雪松-西奈医院甲状腺眼病项目主任雷蒙德-道格拉斯博士说，大多数病例都很温和。
症状可能有所不同，但包括。
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红肿
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乾燥
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不舒服
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眼后疼痛
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刺激性
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眼睑回缩（当你的眼睑不能完全关闭时）
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凸出的眼睛
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感觉眼睛里有东西
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视力模糊
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复视
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眼睛有血丝
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眼睑肿胀
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眼睛持续流泪
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头痛
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眼窝压力或疼痛
谁会得TED？
TED通常发生在患有巴塞杜氏病的人身上。巴塞杜氏病会导致你的甲状腺产生过多的甲状腺激素，这种情况被称为甲状腺机能亢进。纳斯尔说，大约一半的巴塞杜氏病患者会出现甲状腺眼病。他补充说，大多数TED病例是在患巴塞杜氏病的一年到18个月内发生的。
道格拉斯说，大约80%患有TED的人已经被诊断出患有巴塞杜氏病。大约10%的人在巴塞杜氏病之前就被诊断为TED。另有5%的TED病例是桥本氏病患者，纳斯尔说。在这种情况下，你的甲状腺不能制造足够的甲状腺激素，这种情况被称为甲状腺功能减退。道格拉斯说，尽管这种情况很罕见，但一些患有TED的人根本就没有甲状腺疾病。
甲状腺眼病在女性中比在男性中更常见。但是当男性患上TED时，它往往更加严重。道格拉斯说，TED的病例在40-50岁左右达到高峰，60岁左右再次达到高峰。
TED与甲状腺机能亢进之间有什么联系？
有三种情况可以引起甲状腺机能亢进。一种是格雷夫斯病，这是最常见的一种。其他的是甲状腺结节和毒性多结节性甲状腺肿。纳斯尔说，格雷夫斯病是唯一一种可以看到与高水平甲状腺激素相关的甲状腺眼病的疾病。
甲状腺眼病和甲亢都是免疫系统疾病。道格拉斯说，从我们知道的情况来看，有两个受体似乎是罪魁祸首。一个是促甲状腺素（TSH）受体，它主要存在于甲状腺细胞上。另一个是胰岛素样生长因子（IGF-1）受体，主要在眼睛周围的细胞上发现。他说，这两个受体彼此相邻，而且似乎有联系。
专家不明白为什么，但免疫系统开始攻击这些受体。当它攻击TSH受体时，这会导致过多的甲状腺激素。道格拉斯说，这就像把恒温器调得太高一样。当免疫系统攻击IGF-1受体时，它会增加IGF-1的数量。眼睛周围的细胞变得肥胖，分裂，并积累了额外的疤痕组织，导致甲状腺眼病。
如果你有巴塞杜氏病，某些事情会使你患甲状腺眼病的风险更高。这些包括
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有TED的家族史
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吸烟
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身为女性
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接受放射性碘治疗
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年龄大了
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壓力大
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甲状腺控制不佳
TED的并发症有哪些？
TED会影响眼睛的两个最重要的部分：角膜和视神经。Nasr说，我们确保对这两个部分进行监测。
TED可能引起的一些并发症包括。
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凸出的眼睛
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疼痛
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角膜被刮伤
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极度干燥
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严重的头痛
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眨眼困难
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眼睑不能完全闭合
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眼球运动受限
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复视
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眼部压力增加
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失明（罕见）
纳斯尔告诉他的病人，如果他们看到视野中出现黑点或多个亮光断断续续，要立即打电话。这可能表明视神经受损。
他说，如果你的虹膜（眼睛的有色部分）周围出现剧烈疼痛或严重发红，也必须立即打电话。这可能意味着你的角膜已经受损。
谁来治疗TED？
两位医生都说，治疗甲状腺眼病需要采取综合的方法。你的护理团队中的专家可能包括。
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内分泌科医生
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眼科医生
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眼部整形外科医生
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神经眼科医生
道格拉斯说，这确实是一个主要由内分泌医生和眼部整形外科医生组成的团队方法。许多人从他们的眼科医生开始，弄清楚发生了什么事。然后，根据严重程度，他们会被送到像我这样的眼部整形外科医生那里，他将与他们讨论医疗疗法和手术疗法。
纳斯尔说，许多普通眼科医生也能很好地监测轻度TED。他们可以跟踪你的眼压，检查你的角膜，并做测试以确保你的视神经处于良好状态。
Nasr还与神经眼科医生合作，监测视神经。他说，偶尔我们也会使用斜视专家来进行肌肉矫正，以减少复视。
如果我认为我有TED，我应该怎么做？
道格拉斯说，很多人都把他们的眼睛问题归结为衰老或过敏。甚至当他们试图找出问题所在时，他们可能被告知只是过敏。如果你发现你的眼睛凸起，视力改变，或者你的眼皮没有完全闭合，道格拉斯建议你去看医生。不要只满足于一个不满意的答案，他说。
纳斯尔特意询问所有患有自身免疫性甲状腺疾病的患者，他们的眼睛是否干燥、不舒服，或者他们的眼睛后面是否有疼痛。他说，眼睛干燥可能是患有甲状腺眼病的患者最常见的症状。但由于干燥可能是微妙的，它可能被忽视。
如果你已经患有甲状腺疾病，无论如何你都应该去看内分泌医生。他们将继续做他们最擅长的事情--保持你的甲状腺得到良好的控制。纳斯尔每年都会做一次彻底的眼部检查。他用一种特殊的仪器来测量眼球突出的程度。如果需要的话，你的内分泌医生也可以把你介绍给其他专家进行治疗。
也许你没有甲状腺疾病的历史。在这种情况下，你最好的选择是去看眼科医生。他们将能够诊断出TED。你还需要让你的主治医生或内分泌医生检查你的甲状腺水平。这是因为你很有可能还患有未诊断的巴塞杜氏病。
这很罕见，但你可能在甲状腺激素水平正常的情况下患有TED。但即使它们是正常的，你也需要在未来一两年内定期检查你的水平。这是因为你可能在这段时间内患上巴塞杜氏病。
