如何治疗神经脊髓炎视网膜症?

当你患有神经性脊髓炎(NMO)时,医生的目标是阻止和预防发作。了解更多关于NMO的治疗,从类固醇到生物药物。

NMO有时被称为Devics病或神经脊髓炎视网膜谱系障碍(NMOSD)。这种罕见的疾病通常影响你的脊髓和视神经,而视神经将信息从你的眼睛传到你的大脑。

这是一种自身免疫性疾病,意味着你的免疫系统攻击健康组织。这可能导致眼睛疼痛、视力丧失、虚弱、瘫痪和其他症状。大多数人有发作,然后是持续数月或数年的恢复期。

对你身体的损害发生在这些攻击期间。因此,治疗的目的是阻止和预防它们。

复发的治疗

治疗可以改善甚至逆转你的症状,尽管有时损害是永久性的。为了阻止复发,你的医生可能会使用。

静脉注射类固醇。医生最常开的是静脉注射甲基强的松龙(一种类固醇),以平静你的免疫系统。在医院或输液中心,你每天都要通过静脉获得这种药物,持续几天。每次治疗通常持续1-3小时。

在治疗期间或治疗后不久,你可能有一个或多个这样的副作用,但通常不会持续很久。

  • 血压变化

  • 心率过快

  • 出汗或脸红

  • 胃部不适或烧心

  • 有金属味

  • 食欲增加

  • 脚踝肿胀

  • 睡眠困难

  • 情绪变化

  • 血糖上升

Plasmapheresis,或称血浆交换。如果类固醇的作用不够大,医生可能会开出这种血液过滤程序。导致NMO发作的抗体(蛋白质)存在于你血液的液体部分,称为血浆。这个程序可以去除许多这些抗体。

护士会。

  • 将带有细管的针头放入静脉(通常在你的手臂上)。

  • 取出您的部分血液

  • 用机器分离你的血细胞和血浆。

然后机器将人工血浆替代品与您的血细胞结合。然后,您的护士通过另一条静脉将血液送回您的身体。

血浆置换需要几个小时,每隔一天一次,持续约2周。你通常在医院或诊所接受治疗。

在手术过程中,你可能感到头晕或恶心,或注意到刺痛或麻木。事后你可能会感到疲倦。在治疗前后多喝水以减少这些副作用。

长期治疗

NMO可能在你第一次发作后几个月或几年后复发。为了避免这种情况,你的医生可能会给你开一些药物,让你继续服用。

这些药物被称为免疫系统抑制剂,通过平静你的免疫系统来抵御疾病的发作。

你的免疫系统保护你免受病毒和细菌的侵害。因此,当你服用这些药物时,你可能更容易受到感染。最常见的是,这些感染影响你的上呼吸道(你的鼻子和喉咙)和泌尿道。

免疫系统抑制剂有不同的副作用和费用。请向你的医生询问每种药物的优点和缺点。例如,有些可能会对怀孕造成问题。因此,如果你怀孕或计划在不久的将来怀孕,请告诉你的医生。

这些治疗方法包括

硫唑嘌呤 (Azasan, Imuran)

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您每天服用两次。它可能使你的胃不舒服或引起腹胀、便秘、恶心或腹泻。它也可能刺激您的肝脏。你的医生可能会偶尔测试你的血液以检查是否有问题。

Mycophenolate mofetil (CellCept).

这种日用药的副作用与硫唑嘌呤相似。它也会引起肝脏问题。它可能会让你感到头痛,特别是在你刚开始服用时。

Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)。

您可能每年在输液中心接受两次静脉治疗。它的副作用很少。

美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了两种药物来管理体内有某种抗体的NMO患者。大多数NMO患者都有一种叫做抗水汽蛋白-4,或AQP4的抗体。如果血液检查发现你有AQP4,你的医生可能会开出以下一种治疗方法:?

Eculizumab (Soliris)。

你每周输注一次这种静脉药物,持续5周。此后,你每2周进行一次治疗。

Eculizumab会提高你患脑膜炎球菌感染的风险,这是影响你的大脑和脊髓的危险情况。在你开始治疗之前,请接种这些感染的疫苗。eculizumab的副作用包括鼻子和喉咙感染、头痛、背痛和恶心。

Inebilizumab (Uplizna).

你通常在2周内得到这种静脉注射药物的头两次剂量。然后你可能会每年接受两次。最常见的副作用是尿路感染和关节疼痛。

Satralizumab-mwge(Enspryng)。这种药物在第一次注射后的两星期和四星期内注射一次,之后每四星期注射一次。一些副作用包括头痛、恶心、疲倦和四肢疼痛。

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