医生检查了勃起功能障碍的各种原因，从糖尿病到抑郁症。
ED的病因通常是多因素的。有机的、生理的、内分泌的和心理的因素都参与了获得和维持勃起的能力。一般来说，ED分为器质性和精神性阳痿，但大多数有器质性病因的男性通常有相关的精神性因素。几乎任何疾病都可能通过改变神经、血管或激素系统而影响勃起功能。各种疾病可能在海绵体的平滑肌组织中产生变化或影响病人的心理情绪和行为。纯粹的精神性ED是一种不常见的疾病，尽管大多数ED曾经被归因于心理因素。
糖尿病是一个公认的危险因素，高达50%的男性糖尿病患者有ED的经历。糖尿病男性ED的病因可能涉及血管和神经源机制。有证据表明，建立良好的血糖控制可以使这种风险最小化。
吸烟已被证明是一个独立的风险因素。研究表明，吸烟的男性患ED的风险增加了2倍。
心理健康障碍，特别是抑郁症，很可能会影响性能力。其他相关因素，包括认知的和行为的，都可能起作用。另外，单独的ED可以诱发抑郁症。新的口服制剂已被证明对前列腺切除术后出现抑郁症的男性有效。
科斯格罗夫（Cosgrove）等人报告说，患有创伤后应激综合症的退伍军人的性功能障碍率比那些没有出现这种问题的退伍军人要高。IIEF调查表上显示变化最大的领域包括总体性满意度和勃起功能。这项研究表明，无论病因如何，患有创伤后应激综合征的男性如果有性功能障碍，就应该接受评估和治疗。
久坐的生活方式也是导致ED的一个因素。锻炼对心血管系统有好处，MMAS研究的一些数据表明，经常锻炼的男性患ED的风险较低。然而，Goldstein等人报告说，长期骑自行车的男性ED的风险增加。因此，运动的类型可能是重要的。
MMAS研究还显示，ED风险与高密度脂蛋白胆固醇水平之间存在反比关系，但总胆固醇水平的升高没有影响。另一项涉及45-54岁男性受试者的研究发现与异常的高密度脂蛋白胆固醇水平有关，但也发现与总胆固醇水平的升高有关。MMAS的研究中，老年男性占多数。
在50岁以上的男性中，血管疾病占所有ED病例的近一半。血管疾病包括动脉粥样硬化、外周血管疾病、心肌梗塞和动脉高血压。
在治疗前列腺癌的过程中，骨盆和前列腺的放射治疗可能伴随着血管损伤。在这种情况下，血管和阴茎的神经都可能受到影响。阴茎冠状沟的辐射损伤，相当容易受到辐射损伤，可以诱发ED。放射性肿瘤医生必须采取预防措施，避免治疗这个区域。数据显示，50%接受放射治疗的男性在完成治疗后的5年内失去勃起功能。幸运的是，其中一些男性往往对PDE-5抑制剂中的一种有反应。
有资料显示，良性前列腺增生的前列腺手术与10-20%的男性的ED有关。这被认为是与烧灼的神经损伤有关。较新的手术，如微波、激光或射频消融，很少与ED有关。
治疗前列腺癌的根治性前列腺切除术有很大的ED风险。有许多因素与保留勃起功能的机会有关。如果在前列腺外侧边缘的两条神经都能被保存，那么保持勃起功能的机会是合理的。这取决于病人的年龄。小于60岁的男性有75-80%的机会保留勃起功能，但大于70岁的男性只有10-15%的机会。一些外科医生使用硬膜神经移植。手术后，经常使用PDE-5抑制剂之一，如西地那非、伐地那非或他达拉非，以帮助勃起功能的恢复。
盆腔血管和神经的创伤是ED发展的另一个潜在的病因学因素。长时间骑自行车被认为是造成血管和神经损伤的一个病因因素。一些较新的自行车座椅被设计为减少对会阴部的压力。
与ED有关的疾病总结如下。
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与勃起功能障碍有关的血管疾病
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动脉硬化症
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周边血管疾病
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心肌梗塞
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动脉性高血压
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放射治疗导致的
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与前列腺癌治疗有关的
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血管和神经创伤（例如，由于长距离骑自行车）。
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与治疗血管疾病有关的药物
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与勃起功能障碍有关的系统性疾病
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糖尿病
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硬皮病
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肾脏衰竭
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肝硬化
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特发性血色素沉着病
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癌症和癌症治疗
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血脂紊乱症
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高血压
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与勃起功能障碍有关的神经源性疾病
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癫痫病
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中风
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多发性硬化症
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Guillain-Barre综合症
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阿尔茨海默病
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外伤
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与勃起功能障碍有关的呼吸系统疾病
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慢性阻塞性肺部疾病
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睡眠呼吸暂停症
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与勃起功能障碍有关的内分泌状况
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甲状腺机能亢进症
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甲状腺功能减退症
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性腺功能减退症
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糖尿病
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与勃起功能障碍有关的阴茎疾病
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佩罗尼病（Peyronie disease
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上睑下垂症
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小儿麻痹症
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与勃起功能障碍有关的精神疾病
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抑郁症
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鳏夫症候群
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绩效焦虑症
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创伤后应激障碍
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与勃起功能障碍有关的营养状态
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营养不良
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缺锌
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与勃起功能障碍相关的血液学疾病
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镰状细胞性贫血
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白血病
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与勃起功能障碍有关的手术程序
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关于大脑和脊髓的手术
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腹膜后或盆腔淋巴结清扫术
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主动脉或股动脉分流术
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腹部会阴切除术
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癌症的前列腺手术切除
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良性疾病的前列腺手术治疗
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直肠癌切除术
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根治性前列腺切除术
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经尿道前列腺切除术
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前列腺的冷冻手术
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膀胱切除术
与勃起功能障碍有关的药物。
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抗抑郁药
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抗精神病药物
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抗高血压药
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抗溃疡药，如西咪替丁和非那雄胺
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5-Alpha还原酶抑制剂
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降低胆固醇的药物
