父母可能会在决定给宝宝喂食哪种配方奶粉方面遇到困难。
配方奶粉的难题
正确的东西
评论人：Gary D. Vogin, MD 来自医生档案馆
2002年1月28日 -- 在选择婴儿配方奶粉方面没有真正的公式，这给父母带来了一个难题。大豆、低过敏性、低铁......爸爸妈妈们盯着杂货店货架上的奶粉选择可能会感到头晕目眩。但专家建议保持简单。大多数婴儿使用标准品种的奶粉就可以了，这种奶粉是由牛乳蛋白补充铁质制成的。
"加州大学旧金山分校儿科教授、儿科胃肠病学、肝病学和营养学部主任梅尔文-海曼博士说："最理想的情况是，每个孩子都应该用母乳喂养，但鉴于母乳喂养并不适合所有人，我认为标准配方奶粉是开始的地方。
海曼说，大多数婴儿对普通婴儿配方奶粉的耐受性良好。只有大约2%的婴儿会出现食物过敏，而且通过更换配方奶粉就能治愈的绞痛和其他症状的案例比父母--甚至一些儿科医生--认为的要少得多。
"杰斐逊医学院Geisinger诊所小儿肠胃病学和营养学系的副教授William Cochran博士也认为："许多人毫无理由地更换配方奶粉。
如果您正在考虑转换，请先向您孩子的医生咨询。"他或她可以给你关于风险和你可能需要做的其他事情的建议，"Cochran博士说。例如，对已确认的食物过敏的婴儿过早引入新的食物，可能会增加孩子发生另一种过敏的概率。
大豆的好，铁的坏？
许多家长倾向于使用大豆配方奶粉，因为他们听说婴儿对大豆的耐受性比对牛奶的耐受性好。但事实上，至少有一半对牛奶过敏的婴儿也对大豆蛋白敏感，应该食用低过敏性配方奶粉。
"有些婴儿吃大豆还行，吃牛奶配方就不行了，"海曼说，"但问题是，反应有很多重叠，所以如果有人对牛奶配方有严重反应，我不建议吃大豆。"
另一个常见的误解是，强化铁的配方奶粉会导致便秘或其他胃部问题。"科克伦说："父母会来告诉他们，'我的孩子有气体，他有绞痛，他有便秘，他有肚子痛，这都是由于铁造成的'，医生往往会对这种抱怨做出反应，换成低铁配方。
科克伦说，实际上，研究表明，配方奶粉中的铁通常与胃病无关。此外，他说，给婴儿提供低铁浓度的配方奶粉（每升奶粉中铁含量低于6.7毫克）会增加他们患缺铁性贫血的风险。
美国儿科学会建议为所有出生至1岁的奶瓶喂养婴儿提供每升4-12毫克的铁强化配方。这是因为婴儿没有足够的天然储备来满足他们的铁需求。许多婴儿食品，特别是强化谷类食品，提供了额外的铁。
低过敏性食品的案例
低过敏性配方奶粉更容易被宝宝消化，因为其中的牛乳蛋白已经被预消化，或者说已经被分解成小块。海曼说，给宝宝喂食低过敏性配方奶粉的最有说服力的理由之一（除了确认牛乳过敏）是有强烈的食物或环境过敏的家族史，包括花粉症和湿疹。
如果父母一方有过敏症，孩子在第一年发生食物过敏的风险会增加到约10%，如果父母双方都有过敏症，则约20%。然而，低过敏性配方奶粉的成本是普通配方奶粉的两到三倍，所以科克伦建议不要使用，除非父母都有过敏症。三大 "低过敏性配方奶粉是Nutramigen、Pregimil和Alimentum。
与低过敏性品牌不同，Carnation Good Start只被部分分解（水解）。据Cochran说，如果宝宝有已知的过敏症，这不是一个选择，但部分水解配方对于风险较高的宝宝来说可能是值得的，比如父母一方有过敏症的宝宝。
"研究表明，对于有风险的孩子，如果你让他们服用康乃馨良好开端，你可以减少他们发生食物过敏的风险，"Cochran说。如果婴儿被证实对食物过敏，请坚持使用低过敏性的品牌。
宝宝对牛奶蛋白过敏的最常见迹象是大便带血，这是由牛奶蛋白引起的结肠炎造成的。改用低过敏性配方奶粉应该在五到七天内清除大部分的出血现象。湿疹和呼吸道问题也可能是牛奶蛋白不耐受的迹象。
什么时候和为什么要尝试大豆
来自威斯康星州基诺沙的初为人母者Suzette Bilotti，在儿子Nico出生9周时将其换成了大豆配方奶粉，以帮助平息胃气和吐逆（称为胃食管反流）问题。"比洛蒂说："我的几个女朋友都给他们的孩子喂食大豆，她们说这有很大的区别，她们告诉我这可能是他如此挑剔的原因。
事实是，没有什么证据可以支持这一理论。"科克伦说："数据显示，这些婴儿中很少有人真正对蛋白质不耐受，尽管有些人确实如此。此外，只有大约1-3%的婴儿反流问题与食物过敏有关。
使用大豆配方奶粉的一个更好的、非医学的理由是，你想把孩子培养成素食主义者。对于一个足月的婴儿来说，以大豆蛋白为基础的配方奶粉不含任何动物产品，是一个完全可以接受的选择。"大豆配方奶粉营养全面，"Cochran说，"所以我对使用它毫无保留。"
由于大豆不含乳糖--牛奶中的糖--它也是患有乳糖不耐症的婴儿的一个好选择，尽管这种情况在婴儿中很少见。AAP还建议，当婴儿有以下情况时，使用以大豆蛋白为基础的配方奶。
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对半乳糖（构成乳糖的两种糖之一）的代谢有问题
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肠道感染后暂时缺乏乳糖酶，这是一种分解乳糖的肠道酶。
医生建议不要给腹泻后恢复的婴儿使用大豆。
婴儿营养公司美赞臣宣布一种新的婴儿配方奶粉即将上市。该产品具有特殊的成分：母乳中的天然成分，该公司称已被FDA认可用于婴儿配方奶粉中。美赞臣是一个医生赞助商。
这些成分--称为DHA和ARA--是脂肪酸，对婴儿的眼睛和大脑发育很重要。美赞臣称其产品是美国第一个包含这些成分的产品。
医生说，母亲的母乳仍然是宝宝最好的营养。这种产品并不是为了取代母乳，而是为了让那些不能母乳喂养或喜欢用奶瓶喂养婴儿的妇女更接近真实的东西。
DHA和ARA
另一个全新的选择是含有DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸）的奶粉。这些对婴儿大脑和眼睛发育很重要的必需脂肪酸，天然存在于母乳中。它们已经被添加到欧洲婴儿配方奶粉中多年，现在美赞臣（医生赞助商）的FDA批准版本--Enfamil LIPIL--将在本月在这里上架。
在最近一项被广泛引用的研究中，来自达拉斯西南视网膜基金会的研究人员报告说，与接受不含这些脂肪酸的市售配方奶粉的婴儿相比，喂养富含DHA和ARA的婴儿在认知上更有优势。
"加利福尼亚州的儿科医生比尔-西尔斯（Bill Sears）博士说："对[脂肪酸]有研究的儿科医生在过去十年中一直试图将其纳入婴儿配方奶粉中，他写了30多本关于婴儿发育和育儿的书。
"科学上有压倒性的优势，它对认知发展是有益的。但即使没有科学依据，这也是显而易见的，因为大自然很少犯错。而且母乳中存在大量的[这些酸]。"
