儿童癫痫发作:诊断、原因、征兆、治疗方法

儿童的癫痫发作可能会过去,也可能是癫痫疾病的一部分。医生确定了癫痫发作的类型、它们的诊断以及它们给你的孩子带来的风险。

在某些情况下,任何人都可能有癫痫发作。例如,发烧、缺氧、头部外伤或疾病可能会带来癫痫发作。当人们在没有这种特定原因的情况下有不止一次的癫痫发作时,就会被诊断为癫痫病。在大多数情况下 -- 大约10人中有7人 -- 发作的原因不能被确定。这种类型的癫痫发作被称为 "特发性 "或 "隐源性",意思是我们不知道是什么原因导致了它们。问题可能是大脑中的神经元不受控制的发射,引发了癫痫发作。

遗传学研究正在让医生越来越多地了解导致不同类型癫痫发作的原因。传统上,癫痫发作是根据它们从外部看是什么样子,以及EEG(脑电图)模式是什么样子进行分类的。对癫痫发作的遗传学研究正在帮助专家发现不同类型的癫痫发作的特殊方式。最终,这可能会导致为每一种导致癫痫的发作类型提供量身定做的治疗方法。

诊断儿童的癫痫发作

诊断癫痫发作可能是很棘手的。癫痫发作结束得非常快,你的医生可能永远不会看到你的孩子有发作。医生需要做的第一件事是排除其他疾病,如非癫痫性发作。这些疾病可能类似于癫痫发作,但往往是由其他因素引起的,如血糖或血压下降、心律变化或情绪紧张。

你对癫痫发作的描述很重要,可以帮助医生进行诊断。你也应该考虑把整个家庭带到医生的办公室。患了癲癇的兒童的兄弟姊妹﹐甚至是非常年幼的孩子﹐可能會注意到有關發作的事情﹐而父母可能不會。此外﹐你可能想在手邊放一部攝錄機﹐以便在孩子發作時拍攝。这听起来可能是一个不敏感的建议,但录像对医生作出准确诊断有很大帮助。

有些类型的癫痫发作,如失神发作,特别难以捕捉,因为它们可能被误认为是做白日梦。

"佛罗里达州杰克逊维尔的内慕斯儿童诊所神经科主任威廉-R-特克博士说:"没有人会错过大发作(全身强直-阵挛)。"当一个人倒在地上,摇摇晃晃,睡了三个小时,你不能不注意到。" 但是失神或凝视性癫痫发作可能多年来都没有被注意到。

特克说,如果你的孩子张嘴凝视电视上的动画片,或者在车里盯着窗外看,你不应该担心。大多数看起来像做白日梦的孩子其实只是在做白日梦。相反,要注意在不适当的时候出现的痉挛,例如当你的孩子正在说话或做事时,突然停止。

其他类型的癫痫发作,如简单或复杂部分发作,可能被误认为是不同的疾病,如偏头痛、心理疾病,甚至药物或酒精中毒。医学检查是诊断癫痫发作的一个重要部分。你孩子的医生肯定会做身体检查和血液检查。医生还可能要求做脑电图,以检查大脑中的电活动,或要求做脑部扫描,如核磁共振,并有特定的癫痫方案。

儿童癫痫发作的风险

虽然看起来很痛苦,但癫痫发作并不真正导致疼痛。但它们可能会使儿童和他们周围的人感到害怕。单纯部分性发作时,儿童可能会有一种突然的、压倒性的恐怖感,特别令人害怕。例如,复杂部分性发作的一个问题是,人们无法控制自己的行动。他们可能最终做出不适当或怪异的事情,使周围的人感到不安。如果儿童在发作期间跌倒在地或撞到周围的其他东西,也有可能使自己受伤。但是癫痫发作本身通常是无害的。

专家们并不完全了解癫痫发作对大脑的长期影响。过去,大多数科学家认为癫痫发作不会对大脑造成任何损害,把个人的大脑损害归咎于潜在的疾病。然而,现在,一些疑问开始出现了。

纽约阿尔伯特-爱因斯坦医学院的临床神经生理学和儿童神经学主任Solomon L. Moshe博士正在研究这个问题,他仍然很谨慎。"他说:"我认为不好说癫痫发作是否会造成长期损害。"我认为这完全取决于个人的情况。

摩西指出,儿童的大脑是非常灵活的。他们也许是最不可能因癫痫发作而遭受任何脑损伤的癫痫患者。

儿童癫痫的危险发作

虽然大多数的癫痫发作并不危险,也不需要立即就医,但有一种情况确实如此。癫痫状态是一种威胁生命的情况,即一个人长时间发作或一个接一个的发作,中间没有恢复知觉。癫痫状态在癫痫患者中更为常见,但大约三分之一的人在出现这种情况之前从未有过癫痫发作。发作的时间越长,癫痫状态的风险就越大,这就是为什么如果癫痫发作持续时间超过5分钟,你应该始终得到紧急医疗帮助。

你可能还听说过一种叫做 "不明原因猝死 "的情况,即一个人不明原因地死亡。这种情况可能发生在任何人身上,但它更可能发生在癫痫患者身上。原因尚不清楚,但患癫痫病儿童的父母应该知道,这是一种非常罕见的情况。控制癫痫发作,特别是那些在睡眠中发生的癫痫发作,是帮助防止这种悲剧发生的最有效计划。

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