如果你刚被诊断出患有癫痫,你会想知道你所有的治疗选择。医生会解释各种药物和手术选择来控制癫痫发作。
你的癫痫可能是遗传的,也可能不是。一项研究发现,一些癫痫患者继承了一个异常活跃的基因版本,使他们对药物产生抗性。这可能解释了为什么有些人很难用药物控制其发作。
尽管它们可能看起来非常不同,但癫痫发作都是从同一个地方开始的:你的大脑。它们是由脑细胞来回发送电信号的方式的突然变化引起的。但是,仅仅因为它们是在同一个地方开始的,并不意味着它们可以用同样的方式来治疗。你的医生将希望获得对你所患癫痫的确切类型的准确诊断。只有这样,你的医生才能制定适合你的治疗计划。
今天,大多数癫痫病是用药物治疗的。药物不能治愈癫痫病,但它们往往能很好地控制癫痫发作。今天约有80%的癫痫病人的发作至少在某些时候是由药物控制的。当然,这意味着20%的癫痫患者没有得到药物治疗的帮助。而其他服用药物的人说它的帮助不够大。你的医生会与你一起工作,为你的发作类型选择合适的药物。如果你发现药物不能控制你的发作,你的医生就可以和你讨论其他治疗方案。
今天可用来控制癫痫发作的药物比以往任何时候都多。事实上,现在市场上有超过20种不同的药物来治疗癫痫。它们包括
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卡马西平(Tegretol或Carbatrol)
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迪瓦鲁胺(depakote, Depakote ER)
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Diazepam (Valium and similar tranquilizers)
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Ethosuximide (Zarontin)
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苯妥英(Dilantin或Phenytek)
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苯巴比妥
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普利米酮 (Mysoline)
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丙戊酸 (Depakene)
用于治疗癫痫的较新药物包括。
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Brivaracetam (Briviact)
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大麻二酚(Epidiolex)
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塞诺巴米特 (Xcopri)
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Clobazam (Onfi, Sympazan)
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醋酸艾司卡西平(Aptiom)
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菲尔巴美特(Felbatol)
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芬氟拉明 (Fantepla)
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加巴喷丁 (Neurontin)
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拉科萨姆(Vimpat)
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拉莫三嗪 (Lamictal)
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左乙拉西坦(Keppra)
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奥卡西平(Oxtellar XR)
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哌拉帕尼 (Fycompa)
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Pregabalin (Lyrica)
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Rufinamide (Banzel)
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斯蒂潘托 (Diacomit)
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Tiagabine (Gabitril)
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Topiramate (Topamax)
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维加贝特林 (Sabril)
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Zonisamide (Zonegran)
关于每种药物的更多信息,请参阅 "癫痫。治疗癫痫发作的药物"。这些药物中的每一种都略有不同。有些对某些类型的癫痫病有良好的效果,而对另一些则没有。每种药物也有自己的副作用,就像所有药物一样。除了你的癫痫类型外﹐还有一些可能影响哪种药物可能适合你的因素。你应该与你的医生讨论这些问题。
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你的年龄、性别和其他健康问题
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药物的作用和可能产生的副作用
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您正在服用的其他药物
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您可以接受什么样的副作用
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您希望药物对您有什么作用;例如,您可能希望药物能使您更警觉,在工作中更能集中精力。
患有癫痫的妇女还应该问一些具体问题。比如说。
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服用这种药物时,怀孕是否安全?
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这种药会不会干扰我的避孕措施?
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我的癫痫发作似乎受到月经周期的影响。这种药物能帮助控制吗?
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这种药物是否会增加我患骨质疏松症的风险?
有一件事要记住。骨质疏松症是一种骨骼结构的弱化,会随着年龄的增长而发生。如果你长期服用一些治疗癫痫的抗癫痫药物,会增加患骨质疏松症的风险。由於骨質疏鬆症對女性的影響遠大於男性﹐當你計劃進行癲癇治療時﹐與你的醫生討論這點﹐是特別重要的。然后你们可以一起研究如何帮助保护你的骨骼健康。这将包括吃高钙饮食、服用钙和维生素D补充剂、进行大量运动以及避免喝酒和抽烟。
由于所有的人都是不同的,对你有同样类型的发作的人有效的东西可能对你无效。你可能马上找到合适的药物,或者你和你的医生可能必须尝试两种或更多药物,才能找到对你有效的药物。当你第一次开始服用一种新药时,最好是记录你所经历的任何副作用,并告诉你的医生。你可能不确定你所经历的某个症状--如抑郁或体重增加--是否由药物引起。如果你不确定,无论如何,告诉你的医生是最安全的。然后你们可以讨论副作用的严重性以及如何处理这些副作用。
许多人发现他们的癫痫只用一种药物就能控制。这被称为单一疗法。单一疗法的副作用风险比服用一种以上的药物要小。如果你打算怀孕,它也是比较安全的。不过,在某些情况下,单用一种药物不能控制癫痫发作。如果你的情况确实如此,你的医生可能想尝试两种或更多药物的联合治疗--综合治疗。通常,你每次只开始服用一种新药。这有助于你的医生跟踪每一种药物的效果,以及是否有任何副作用。
如果药物治疗不能控制你的癫痫病怎么办? 医生正在了解更多可能帮助难以控制的癫痫患者的治疗选择。这些包括
生酮饮食。这是一个严格的膳食计划,可能帮助那些发作不能被药物控制的儿童。你需要与医生和营养师紧密合作。这种饮食通常以持续24至48小时的禁食开始。在这种情况下,你的孩子可能需要住院,以便医生能够监测他们的健康状况。之后,他们将需要坚持吃高脂肪的食物,一开始要放弃碳水化合物。约有三分之二的孩子在遵循这个方法的情况下能够停止发作,或至少看到癫痫病的改善。有一些副作用是你需要注意的。你的孩子可能会脱水,便秘,或出现肾结石或胆结石。
手术治疗。医生进行手术帮助癫痫病人已有多年。新的手术技术已经改善了结果。根据你的癫痫发作类型,如果你已经尝试了几种药物治疗而没有成功,医生可能会建议你进行手术。
迷走神经刺激术(VNS)。迷走神经刺激器的工作原理很像起搏器。它通过手术被植入胸部,向大脑提供短时的能量爆发。科学家已经发现,它可以减少约40%至50%的癫痫发作。它并不是对每个人都有效。如果你的医生建议使用VNS,你可能仍然需要服药,但你可能能够减少剂量。
响应性神经刺激装置(RNS)。RNS对于特发性全身性癫痫具有 "突破性设备 "的地位。这种治疗方案包括一个植入头皮下和颅内的小型神经刺激器。神经刺激器与一根或两根电线(称为电极)相连,这些电线被放置在怀疑癫痫发作起源于大脑内部或大脑表面的地方。该设备检测该区域的异常电活动,并在发作症状开始之前提供电刺激,使大脑活动正常化。
如果你在服药期间继续有癫痫发作,有几个问题你可以问你的医生。
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是否有任何治疗癫痫的新药可能对我有效?
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我应该去专门的中心做更多的检查吗?
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我是否患有那种可能通过手术治疗的癫痫?
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我的癫痫发作对VNS疗法有反应吗?
患有癫痫病会让人觉得你不能完全控制自己的生活。你可以通过以下三个步骤尽力夺回控制权。与你的医生合作。記錄資料﹐例如你何時有發作和藥物的副作用。提出问题。有许多资源可以帮助你管理你的癫痫病并过上快乐、健康、有成效的生活。