许多患有乳腺癌的人正在求助于大麻，以帮助解决疾病或治疗带来的副作用。但它真的有用吗？
艾普尔-柯蒂斯患第四期乳腺癌已经6年了。癌症本身以及一些治疗方法引起了各种令人衰弱的副作用，特别是恶心和严重的疼痛。有一段时间，她的医生试图用越来越高剂量的药物来缓解这些问题，包括强效阿片类药物，但她仍然很痛苦。大约3年前，她决定试一试大麻。
39岁的柯蒂斯说："对于恶心，它非常好。对于疼痛，我不能100%依赖它，但它允许我使用较低剂量的阿片类药物。
柯蒂斯住在宾夕法尼亚州，这是医用大麻合法化的36个州之一。
科罗拉多大学癌症中心乳腺癌研究项目主任、医学博士弗吉尼亚-博格斯说，科罗拉多州是最早实现大麻合法化的州之一，很难找到一个不使用大麻的相当大的[癌症]患者群体。
Breastcancer.org的一项调查发现，42%的答复者曾尝试使用医用大麻产品来处理乳腺癌症状或治疗副作用。但它真的有用吗？
症状缓解
虽然没有很多证据表明大麻可以直接对抗癌症，但病人和肿瘤学家越来越同意，它为许多人提供了强有力的症状缓解。
我认为你仍然需要使用常规疗法来治疗疾病，但如果你有可能从大麻中受益的症状，你应该考虑使用它，加州大学旧金山分校奥舍综合医学中心的综合肿瘤学家和名誉教授唐纳德-艾布拉姆斯说。(当然，要确保它在你的州是合法的，点击这里查看）。
艾布拉姆斯说，作为一名工作了38年的肿瘤学家，我可以告诉你它是一种有效的止吐剂。他说，除了对抗化疗引起的恶心和刺激你的食欲之外，它可能有助于缓解某些类型的疼痛。
大麻还有可能缓解焦虑和失眠，以及荷尔蒙治疗经常引起的关节僵硬和潮热，Borges说。我不认为这是一种安慰剂效应，因为我见过太多次了，她说。我有一些病人停止使用，他们的症状又出现了。
在Breastcancer.org的调查中，75%尝试过大麻的乳腺癌患者说它有帮助。宾夕法尼亚州Lankenau医疗中心乳腺放射肿瘤学主任Marisa Weiss博士说，大多数调查对象希望解决副作用；他们并不希望获得高额回报。
那么，为什么大麻益处的确凿证据如此之少？这与法律有很大关系，而不是其他。虽然已经对大麻对癌症患者的影响做了一些研究，但主要是在20世纪80年代和90年代，而且仅限于合成的药物版本。
"大麻仍然是[联邦法律]附表一的物质，意味着它没有官方认可的医疗用途，而且有很大的滥用可能性。艾布拉姆斯说，这使得做研究成为一项挑战。
另一个问题是，获得大麻研究的唯一途径是通过国家药物滥用研究所（NIDA），而它的品种与药房里经常出售的并不相同。Abrams说，NIDA还倾向于资助有关[大麻]潜在有害影响的研究，但他们开始资助更多研究潜在的治疗效果。
尽管合成大麻药物屈大麻酚（Marinol，Syndros）和纳比隆（Cesamet）可以通过处方获得，但博格斯说，人们对它们的反应往往不如对真正的大麻那么好。她说，最合理的解释是马利诺并没有捕捉到植物中的所有活性成分。
Abrams说，试图将大麻变成大规模生产的处方产品可能是一种误导。这是一种已经存在了数千年的植物疗法。我不认为它需要一个包装说明。
可能的副作用
艾布拉姆斯说，如果你从有信誉的药房购买，并与你的肿瘤医生检查，以确保它不会与你的任何药物发生相互作用，大麻是非常安全的尝试。我认为它比酒精更安全，他说。我从未因使用大麻引起的并发症而让病人住院。
然而，有些人确实有副作用。它们可能取决于你的身体化学特性，以及你使用的具体产品、剂量和它的精神活性化合物四氢大麻酚（THC）的含量多少。
大麻二酚（CBD）是大麻中另一种著名的化合物。单独使用它不会使人兴奋。它很少引起副作用，但口干、疲劳和腹泻是可能的。
四氢大麻酚可能会导致情绪和记忆的变化，以及感官的改变，特别是在大剂量服用且没有足够的CBD平衡的情况下。头晕、呼吸困难、幻觉或妄想症也是可能的。
韦斯警告说，任何有严重心脏病或在过去6个月里有过心脏病发作的人都应该避免使用大麻，服用血液稀释剂的人也应该避免。艾布拉姆斯说，大麻还可以提高或降低血压。他补充说，正在使用免疫疗法治疗乳腺癌的人应该谨慎，因为有一些证据表明大麻可能干扰这种类型的治疗。
最后，如果你过去曾因使用大麻而经历过副作用，最好避免使用，并寻找替代方案来缓解症状，魏斯说。
如果你决定要尝试
第一步是与你的肿瘤医生交谈，以确保大麻不会与你的治疗产生相互作用。如果你的医生对这个问题了解不够，我建议与受过大麻培训的药剂师交谈，魏斯说。疼痛管理医生，如姑息治疗医生，也可以是有知识和有帮助的。
此外，最好找一家医疗药房，而不是娱乐性药房，因为那里的员工更有可能有帮助癌症患者的经验。由于大麻产品没有像美国食品和药物管理局批准的药物那样受到监管，当地药房的工作人员可能需要向你提供建议。有些人的信息非常丰富，但也可能是一针见血。
Judith Basya说，我觉得我比药房里那些20多岁的人更了解它，她在2015年尝试使用大麻治疗与第二阶段乳腺癌化疗有关的恶心和失眠，当时她44岁。
我买了一些东西来尝试，当我第二次去的时候，我很清楚我想要什么，她说。不要害怕问问题，但要对试验持开放态度，直到你找到适合你的东西。
其他提示。
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如果您的主要抱怨是失眠、潮热或关节僵硬，请先单独尝试CBD。在许多州，CBD产品在药店甚至杂货店都有销售。
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寻求缓解恶心、呕吐和食欲不振的人，通常使用包括四氢大麻酚在内的全株植物，效果更好。
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Abrams说，唯一经过研究的CBD-THC比例是1:1，但这并不意味着它就适合你。他说，在药房里，他们可能会根据其他病人的第一手资料推荐8:1或16:1。只要你从低剂量开始，慢慢来，尝试不同的就可以了。
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尽量避免食用毒品。艾布拉姆斯说，人们往往因为吃了一点就没有什么感觉而最终过量。摄入的大麻需要2.5小时才能通过你的消化系统，并在血液中达到峰值浓度。吸食整个植物（而不是油或提取物）往往是一个更好的选择，因为药物将在2.5分钟内达到峰值，并在30分钟内消散。他说，如果你想更好地控制发病时间、深度和持续时间，那么吸入比摄入更好。
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如果你对吸食（与吸烟不同）持谨慎态度，可以考虑将酊剂或油放在你的舌头下。其中一部分会立即被吸收。你吞下剩下的部分，所以它的释放速度更慢。对于一些人来说，这是一个很好的混合选择，因为你马上就能得到一些效果，但你不必经常用药，艾布拉姆斯说。
