控制癫痫发作的癫痫药物

在过去20年里,可用的癫痫药物数量增加了一倍多。了解如何找到合适的癫痫药物来控制你的癫痫发作。

治疗癫痫的目标是控制你的发作,以便你能再次专注于生活。在过去20年,治疗方案的数量已经增加。今天﹐你的醫生可從超過20種藥物中選擇。

为了找到合适的药物,你的医生会考虑一些事情,包括。

  • 你的癫痫发作的类型

  • 您的其他病症

  • 您服用的其他药物

  • 您的保险范围

扣押类型

你的病史和测试,如脑电图(EEG)和磁共振成像(MRI),可以帮助医生了解你的癫痫发作的类型。

"约翰霍普金斯儿童中心癫痫病基础研究主任亚当-哈特曼(Adam Hartman)医生说:"有些癫痫发作只在大脑的一个部分开始[局灶性发作],有些则是整个大脑同时发力[全身性发作]。"我们考虑哪种药物最可能对某个特定病人的发作起作用"。

健康状况

你的其他健康状况也很重要。有些癫痫药物可能与你已经服用的药物发生相互作用。其他药物有双重作用,可以治疗第二种疾病。例如,托吡酯(Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)可以同时帮助癫痫发作和偏头痛。拉莫三嗪(Lamictal)可以治疗癫痫和双相情感障碍。

仿制药与品牌药

医生也会考虑你的保险会涵盖哪些药物。非专利药的价格通常比品牌药低。但它们的效果是否一样好呢?

一般来说,是的。美国食品和药物管理局要求仿制药的活性成分、强度和质量与品牌药相同。然而,同一种药物的各种非专利版本可以有相当大的不同。

一些大的连锁药店为了获得最好的价格而经常更换仿制药,这意味着你可能会从一种药被撞到另一种药。"克利夫兰诊所癫痫中心主任、医学博士伊马德-纳吉姆说:"我们告诉病人,如果你想用仿制药,你必须去找你的药店,说'你能保证我用同样的仿制药吗?

开始用药

在考虑了所有这些事情之后,你的医生会让你开始服用一种药物。"哈特曼说:"通常我们以最低的有效剂量开始使用单一药物。"如果某人的癫痫发作在低剂量的药物下得到很好的控制,这就是我们使用的剂量。"

一旦你服用了一种药物,你就会等待,看你的癫痫发作是否有所改善。"为了判断药物是否有效,我们需要看一下发作频率,"Najm说。如果你每天都有癫痫发作,你应该能够在一个月内分辨出药物是否缓解了癫痫发作或使其频率降低。对于每隔几个月才发作一次的癫痫,你就必须坚持用药更长时间才能看到效果。

大约有一半的人在尝试第一种药物后会没有癫痫发作。如果你的癫痫发作没有好转或只改善一点,医生会增加剂量,给你换一种新药,或增加一种药物。

换药的另一个原因是如果你不能忍受副作用,其范围可能从疲劳和胃痛到情绪变化。当温迪-沃尔斯基的女儿德文在6岁时被诊断出患有癫痫,她的医生让她开始服用左乙拉西坦(Keppra, Spritam)。但她并没有在这种药物上停留很长时间。"沃尔斯基说:"它把我的小女儿变成了一个怪物。"她非常喜怒无常,脾气暴躁。"

一般来说,较新的癫痫药物如? cenobamate (Xcopri), oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal), pregabalin (Lyrica), and topiramate (Topamax)等较旧的药物,如卡马西平(Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR)、苯妥英(Dilantin, Dilantin Infatabs, Phenytek)或丙戊酸(Depakene, Depakote, Stavzor)等老药的副作用较少。然而,任何药物都可能引起问题。

当药物不起作用时

在尝试了一到三种癫痫药物后,大约有三分之二的人发现他们的癫痫发作得到了缓解。如果你是那三分之一的人,其癫痫发作没有改善怎么办?

"哈特曼说:"在那之后,成功的几率就会下降。"这就是我们开始考虑替代疗法的地方。"

如果药物没有效果,手术、神经刺激(一种植入的设备,破坏大脑中的异常电信号以阻止癫痫发作)和生酮饮食都是选择。你也可以参加临床试验,尝试正在研究的新癫痫药物。

如何最大限度地利用你的治疗

为了增加你治疗成功的机会,要完全按照处方服药。如果你有任何副作用,向你的医生报告 -- 不要只是停止服药。"记住,这是一种合作关系,"哈特曼说。"每一个副作用都是值得讨论的"。

要找到在缓解癫痫发作和副作用之间取得适当平衡的治疗方法,可能需要一些试验和错误。德文和她的医生不得不尝试一些不同的药物组合和剂量。

今天,她服用丙戊酸和拉莫三嗪,这似乎是有效的。"沃尔斯基说:"她已经一年半没有癫痫发作了。"她就像一个正常的孩子。如果她没有癫痫,她就是那个女孩了。

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