荷尔蒙与癫痫--月经、更年期和其他问题

妇女的荷尔蒙水平似乎在癫痫中起作用 -- 特别是在青春期、排卵期和绝经期。向医生了解更多。

有两种主要的性激素流经妇女的身体。一种是雌性激素,另一种是孕酮。大多数时候,你的身体有大约相同数量的这两种激素。

这与癫痫有什么关系?医生们已经了解到,这两种激素都与脑细胞相互作用。雌激素是一种 "兴奋性 "激素,这意味着它使脑细胞发出更多的放电。另一方面,孕酮是一种 "抑制性 "激素,这意味着它使这些细胞平静下来。

当身体制造的雌激素多于孕激素时,它可以使神经系统 "兴奋"。换句话说,你可能会有更大的癫痫发作风险。激素实际上并不导致癫痫发作,但它们可以影响癫痫发作的时间。

一些患有癫痫的妇女在荷尔蒙发生变化时有更多的癫痫发作。舉例來說﹐有些年輕女性在青春期有首次發作。其他妇女在月经来潮前后有更多发作。这种情况并不是发生在所有女性身上,所以医生仍在了解荷尔蒙和癫痫的相互作用。

癫痫与你的月经期

有些妇女有一种癫痫病,叫做 "卡门性癫痫"。这指的是受女性月经周期影响的癫痫发作。医生并不完全确定有多少女性癫痫患者有这种情况,但他们认为大约有10%至12%。

这些癫痫发作的确切原因尚不清楚。然而,有些妇女在体内有大量雌激素时,例如在排卵期,就会有大部分的癫痫发作。其他妇女在孕激素水平趋于下降时有癫痫发作,如在月经之前或期间。

如果你在月经周期的后半段左右开始发作并持续到周期的后半段,那么你可能有另一种类型的紧张性癫痫。这是指妇女的月经周期不释放卵子。这些被称为 "无排卵 "周期。

患有癫痫的妇女比其他妇女有更多无排卵周期。有些醫生認為患癲癇的婦女有多達40%的月經周期不排出卵子。这取决于妇女,而且每个月的情况不一定相同。有些月份妇女会释放卵子,有些月份则不会。不過一般來說﹐患癲癇的婦女不像沒有癲癇的婦女那樣定期排卵。

这是为什么呢?医生们并不确定。但是,有些癫痫发作是在大脑的颞叶开始的。这是一个与调节荷尔蒙的区域有非常密切联系的区域。发作始于颞叶的妇女,其激素分泌可能会受到癫痫发作的影响。

如果你能确定荷尔蒙在你的发作模式中所扮演的角色,它可以帮助你的治疗。试着把你的月经周期和你有癫痫发作的日子记在日历上。包括关于可能是重要的其他因素的说明,例如漏服药物、睡眠不足、压力或疾病。通过与医生分享这些记录,你们可以一起工作,更有效地管理你的癫痫病。

癫痫与生活变化

正如你已经了解到的,许多人在进入青春期后会出现第一次癫痫发作。这种情况在男性和女性身上都有发生。医生认为,这是因为在青春期之前,我们的体内没有很多性激素在循环流动。青春期过后,体内的荷尔蒙就会多起来。激素对大脑细胞有直接影响。

这是否意味着妇女到了更年期,其癫痫发作可能会消失?有时,但不一定。在一些妇女中,癫痫发作似乎确实会消失。这通常发生在患有紧张性癫痫的妇女身上。對於其他婦女來說﹐更年期似乎不會對她們的發作有任何影響。还有一些妇女在绝经期间的癫痫发作更严重。

不过,大多数时候,医生说,随着年龄的增长,癫痫发作变得更容易控制。他们不确定这是否因为癫痫发作本身在减少,或者因为现在有了比过去更好的控制癫痫的新药物。

请记住,某些类型的抗癫痫药物在长期服用时可能导致骨质流失。由于骨质疏松症对已进入更年期的妇女来说是一个特别的问题,这将是与医生讨论你的药物治疗以及你可以做什么来帮助预防骨质疏松症的好时机。总的来说,最好是在生命的早期--20多岁和30多岁时就建立强壮的骨骼,而不是等到接近更年期时才去做,那时你的一些骨骼强度可能已经丧失了。

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