用于治疗帕金森病引起的原发性震颤(ET)的药物

最常用于治疗原发性震颤(ET)的药物包括β-阻断剂和癫痫药物。 向医生了解更多关于这些和其他治疗方法及其副作用。

随着药物的使用,患有原发性震颤的人可能会看到他们控制震颤的能力得到改善,并在用杯子喝水或使用食物器具等活动中得到改善。更专业的运动功能,如能够穿针引线,可能仍然过于困难。然而,对大多数人来说,原发性震颤并不致残。

你的医疗保健提供者将根据你的病史决定哪种治疗方法最适合你。治疗的目的是帮助提供最大的功能改善,同时尽量减少你所服用的药物的副作用。

对于患有轻度基本震颤的人来说,药物治疗通常是没有必要的。震颤可以通过尽量减少暴露于情绪压力和避免使用可能增加震颤的物质,如咖啡因和尼古丁来减轻。在社交场合,轻度震颤的人可以服用β-受体阻滞剂或喝少量的酒,如果这些治疗得到医生的批准。虽然酒精可以减轻震颤,但慢慢增加摄入量也有危险。

β-阻断剂治疗原发性震颤

β-受体阻滞剂普萘洛尔(Hemangeol,Inderal,Inderal XL,InnoPran XL)用于治疗原发性震颤已经超过40年。其他β-阻断剂如美托洛尔(Lopressor)也可能是有效的。

目前还不清楚Inderal是如何减少震颤的,但该药物可能是通过阻断通往肌肉的神经冲动来发挥作用。约有50%至60%的人服用Inderal后,功能有一些改善,但通常不能达到完全抑制震颤的目的。最大的改善是在手和声音颤抖方面。这些药物可以每天服用一次(用于长效制剂),也可以每天服用两次,取决于所使用的制剂。

β-阻断剂的副作用

β-受体阻滞剂并不适合每个患有基本震颤的人。β-阻断剂的副作用可能包括。

  • 减慢心率

  • 血压下降

  • 晕倒

  • 冷漠

  • 疲劳

  • 勃起功能障碍

  • 抑郁症

这些副作用中的一些可能需要停止治疗。

如果你有以下情况,一定要告诉你的医生。

  • 患有哮喘或其他支气管疾病(β-受体阻滞剂可能导致或加重哮喘症状)

  • 患有冠状动脉疾病或某些心律失常

  • 患有抑郁症

  • 患有肾脏疾病

  • 有肝脏疾病

  • 患有糖尿病

  • 怀孕或哺乳期

当你服用Inderal时,你的医疗人员会监测你的心率和血压。一般来说,Inderal会在很长一段时间内发挥抑制震颤的作用;然而,将近10%的人在一年后会对该药物产生耐受性。这意味着,当以与开始治疗时相同的剂量给药时,该药物不再有效。在这种情况下,你的医生会建议使用另一种药物或治疗方法。

治疗原发性震颤的Mysoline

普利米酮(Mysoline)是一种抗癫痫药物,对治疗原发性震颤也很有效。它对手震颤患者最有用。虽然不清楚其作用原理,但普里米酮似乎与普萘洛尔一样有效,对大多数患者的震颤有明显的抑制作用。然而,与Inderal一样,一部分人可能在一年后对治疗产生耐受性。

在大多数情况下,普里米酮是给那些不能耐受普萘洛尔的人使用的。普利米酮也可以在普萘洛尔的基础上使用,以改善症状。

麦考林的副作用

麦考林在短期内(开始治疗的头几天)可能会引起不必要的副作用;但是,随着使用时间的延长,这些副作用会逐渐减少。Mysoline的副作用可能包括。

  • 走路困难

  • 晕眩

  • 噁心

  • 嗜睡

  • 混乱

  • 疲劳

该药物的严重并发症很少,但可能包括血细胞和骨髓问题。您的医疗服务提供者将每6至12个月检查您的血细胞计数,以筛查这些问题。Mysoline与苯巴比妥有药物相互作用,所以这两种药物不应该一起服用。

在服用Mysoline之前,请务必告诉您的医生,如果您。

  • 怀孕或哺乳期

  • 正在服用任何药物(Mysoline可能与几种不同类型的药物发生相互作用。)

  • 有肾脏或肝脏问题

  • 有血球计数问题

此外,在服用Mysoline时应避免饮用酒精饮料。在没有咨询您的医疗服务提供者之前,不要突然停止服药或更换品牌。

用于治疗原发性震颤的其他药物

Topiramate (Topamax)

Topamax被广泛用于治疗癫痫和偏头痛。许多医生为基本震颤开处方。重要的是要从很低的剂量开始,慢慢增加剂量以避免困倦。许多病人可能会出现精神呆滞或昏昏欲睡的感觉,应向医生咨询调整剂量的问题。多达30%至40%的人不耐受这种药物的高剂量。?

加巴喷丁 (Neurontin)

专家使用加巴喷丁(Neurontin)来短期治疗影响手部的本质性震颤,尽管不知道该药物如何发挥作用。在大多数情况下,它不与其他药物一起使用。

Neurontin的副作用很少,但包括。

  • 鎮靜

  • 步行困难

  • 烦躁不安

  • 体重增加

酒精含量

一些患有原发性震颤的人报告说,在喝了一杯酒或鸡尾酒后,症状有所缓解。这种效果通常持续一个小时左右,但在这段时间后会出现反弹性震颤。一般不建议你尝试用酒精来治疗原发性震颤症状。

苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物(Ativan、Klonopin、Valium和Xanax)可能会帮助那些其他药物不能改善基本震颤的人。这些药物似乎可以缓解与情绪压力或焦虑有关的震颤。苯二氮卓类药物的副作用包括混乱、记忆丧失和镇静。对大多数人来说,这不是一个好的长期解决方案。

肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌素(A亚型)和肌注(B亚型)是肉毒杆菌素的品牌名称,可用于治疗一些运动问题。这些药物通过削弱肌肉以减少震颤而起作用。该药物也可用于治疗声音或头部震颤。这种治疗涉及每三个月注射一次。

如果你是孕妇或患有重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症或Eaton-Lambert综合症,请不要服用这种药物。肉毒杆菌素的副作用很少,但可能包括肌肉过度无力或食欲不振。

是否有治疗原发性震颤的替代疗法?

目前,没有证据表明替代疗法对治疗基本震颤有益。有震颤并因情绪紧张而恶化的患者可能会发现放松疗法有助于暂时缓解症状。

一些草药补充剂可能使震颤恶化。在尝试任何替代疗法之前,一定要咨询你的医生。

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