腰部穿刺(脊髓穿刺):

脊柱穿刺是癫痫病的一项检查,它可以测量大脑的压力、是否存在异常细胞或细菌以及葡萄糖水平。 医生解释了为什么以及如何进行这项手术。

癫痫的一项检查是脊髓穿刺--也叫腰椎穿刺--是通过抽取脊髓周围的液体(称为脑脊液或CSF)并在实验室中进行检查。

为什么要进行脊柱穿刺?

进行这项手术的目的是

  • 诊断大脑的状况,如感染或炎症

  • 测量大脑和脊髓周围的压力

  • 缓解头部的压力

  • 给予脊柱麻醉

  • 注射染料进行X射线检查

  • 注射药物(如巴氯芬)

检测CSF有助于诊断可能涉及大脑、脊髓或其覆盖物(称为脑膜)的中枢神经系统的疾病。CSF含有葡萄糖(糖)、蛋白质和血液中的其他物质。在实验室检查CSF时,会对以下内容进行评估。

  • 白细胞的数量和类型

  • 葡萄糖的水平

  • 蛋白质的种类和水平

  • 细菌、真菌或异常细胞的存在

也可能对CSF进行专门的测试,以检查诸如异常蛋白质和自身免疫抗体等内容。

注意。

如果脊柱穿刺手术是为了注射药物,可能不需要对CSF进行检测。

脊柱穿刺的预期效果

脊柱穿刺的准备

  • 保持你正常的饮食时间。检查前没有饮食或液体限制。

  • 请向您的医生询问关于在手术前停止使用酒精、阿司匹林产品和血液稀释药物的具体指导。

  • 如果您对乳胶或任何药物过敏,请告诉您的医生。

  • 安排好交通,因为测试后您不应该立即开车。

脊髓穿刺的描述

在做脊椎穿刺时,你一般会侧卧,膝盖尽量靠近胸部,下巴朝向胸部,称为胎位,或者坐着,手臂和头靠在桌子上。脊柱穿刺也可能偶尔由介入放射科医生使用X光机进行。如果使用这种方法,你将平躺在你的腹部。

用消毒剂清洁背部后,无菌布(称为窗帘)将被放在该区域周围。局部麻醉剂(缓解疼痛的药物)将被注射到你背部的区域。你可能会感到有轻微的烧灼感。

当该区域处于麻木状态时,在两个腰椎之间的下背部插入一根针。这种空心针内通常有一个针头,使医生能够进入该区域而不需要去除任何皮肤或组织。一旦进入该区域收集液体,针头就会被移除,留下一个空心针来收集CSF。这有时会造成压力。脊柱管被穿透,液体被收集或药物被注射。在检查过程中,针头不会触及脊髓。您可能会感到一些不适或有轻微头痛。注射完药物或清除液体后,针头会被拔出。该区域将被一个小绷带覆盖。

也可能从你手臂的静脉中抽取血样,与脊髓液一起在实验室进行检测。如果做脊柱穿刺是为了注射药物,可能不会取血样。

脊柱穿刺的副作用和风险

  • 大约有10%到20%的人出现脊柱头痛(坐着或站着时头痛加剧)。

  • 感染的风险极低。

  • 偶尔会有小血管被刺破,引起血性分泌物。不需要治疗。

  • 手术通常不痛,但如果针头刷到神经组织,可能会有瞬间的疼痛感。

脊柱穿刺后的护理

  • 脊柱穿刺完成后,您将被指示平躺。脊髓穿刺后平躺的时间将取决于您接受手术的原因。

  • 腰椎穿刺后的一天左右,避免剧烈运动或大力运动。

  • 如果您有头痛,请尽量躺下,多喝水。如果头痛持续存在,请联系您的医疗机构。

  • 腰椎穿刺当天和第二天要保持水分,多喝水(无论头痛与否)。

腰椎穿刺后何时联系医生

脊髓穿刺后,如果出现以下情况,请立即致电当地医生。

  • 你发现穿刺部位有任何不寻常的引流,包括血性分泌物

  • 您出现发烧症状

  • 您的头痛持续存在,尤其是在坐着或站着时头痛加重

  • 您的疼痛症状恶化

如果你的头痛恶化,你可能需要在你做脊髓穿刺的地方进行血液修补。这包括回到你做脊髓穿刺的地方,将你自己的一些血液注射到该区域。这通常会带来立即的缓解。

脊柱穿刺后

脊柱穿刺手术后,你将被监测几个小时。届时,护士将与您讨论手术后的指示。您将得到一份这些说明的书面表格,以便在家里遵守。

脊柱穿刺的结果将在24小时内与开处方的医生讨论,尽管有些检查可能需要一周的时间才能完成。

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