有许多药物可用于治疗儿童癫痫,而过去几年的进展已使情况有所改观。医生告诉你更多。
但这并不意味着治疗癫痫的最新药物是最好的。特克说,虽然新的药物有所帮助,但没有任何一种神奇的治疗方法能使治疗癫痫病的效果得到改善。相反,医生们越来越善于使用新的和旧的药物对每个孩子进行微调治疗。没有一种正确的药物。
有超过20种药物用于治疗癫痫发作。其中只有一些已获FDA批准用于儿童。在法律上﹐你的醫生可開出任何一種藥物。然而﹐對於在兒童身上試用新的成人癲癇藥物﹐必須謹慎﹐直至有充分證據顯示這些藥物對年幼和細小的身體是安全的。与医生仔细讨论你孩子的选择。
癫痫药物的类型
治疗部分性或强直-阵挛性发作的常见癫痫药物包括Brivaracetam(Briviact)、卡马西平(Carbatrol或Tegretol)、苯妥英(Dilantin)、丙戊酸钠和丙戊酸(Depakote)。副作用可能包括胃部问题或疲倦,如果是迪兰丁,则会出现毛发过度生长。对于失神发作,药物包括Depakote或Depakene和ethosuximide(Zarontin)。
用于治疗各种形式的癫痫的一些较新的药物是非巴马特(Felbatol)、加巴喷丁(Neurontin)、拉莫三嗪(Lamictal)、左乙拉西坦(Keppra)、奥卡西平(Oxteller XR或Trileptal)、盐酸噻加宾(Gabitril)、托吡酯(Topamax)或佐尼酰胺(Lamictal或Zonegran)。 美国食品和药物管理局最近还批准了由大麻二酚(CBD)和药物芬氟拉明(Fantepla)制成的药物Epidiolex,作为治疗非常严重或难以治疗的癫痫发作的人,如Dravet综合症患者。
这些癫痫药物的副作用各不相同,但一般来说,它们包括。
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昏昏欲睡
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复视
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晕眩
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噁心
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脚步不稳
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疹子
癫痫药物不太常见的副作用包括抑郁、易怒、多动,以及增加自杀倾向的风险。许多癫痫药物会引起特定的副作用,你应该向你孩子的医生了解这些副作用。任何副作用都应向医生检查。皮疹尤其如此,它可能表示对药物的过敏反应可能很危险。
你的孩子应该服用多少药物?这方面没有严格的规定,而且每个孩子的情况都不一样。通常情况下,医生会以不同的剂量尝试不同的癫痫药物,以确定最适合你孩子的药物。你的孩子应该服用足够的药物来防止癫痫发作而不引起副作用。你和你孩子的医生可能需要在几个月内对处方进行调整以找到合适的剂量。这种努力是值得的。太多的药物会增加副作用,而太少的药物则使你的孩子容易受到癫痫发作的影响。
另外,随着孩子的成长,医生可能会调整药物的剂量(血药浓度有时有助于这一决定)。
癫痫药物的价值
给小孩子服用强效的癫痫药物,以及它们所有可能的副作用,你可能会感到紧张。但药物治疗通常是有效的,而且阻止癫痫发作是至关重要的。
不过,你确实需要采取预防措施来安全使用这些药物。例如,你必须小心癫痫药不会与你孩子可能服用的另一种药物、补充剂或草药发生相互作用。在开始服用抗癫痫药物之前,一定要告诉医生你的孩子正在使用的所有药物和补充剂。在孩子服用抗癫痫药后开始服用的任何新药,也要告诉医生。
有些家长担心孩子在童年时期服用癫痫药物后,以后会滥用药物。请放心。没有证据表明接受癫痫药物治疗的儿童有较高的滥用药物的风险。
服用癫痫药物的提示
对于患有癫痫病的儿童来说,坚持服药时间可能很困难。孩子可能很难记住一天吃两次甚至三次药。
这里有一些你可以采取的实际步骤,让你的孩子更容易接受。
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为您的孩子买一个药盒,上面有每个剂量的空格。
你可能还想使用警报器--也许是在手表、手机或电脑上--来提醒你的孩子吃药。
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与你孩子的老师或学校护士讨论在学校应该如何服用癫痫药物。
然而,如果可能的话,尽量避免在学校给药。
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和医生商量一下,尽量简化用药时间。
如果您的孩子应该每天服药一次以上,或服用多种药物,请问是否有办法合并剂量或改用一种药物。
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设定一个合理的时间表。
有时家长会继续孩子在医院时的用药计划。这可能涉及到在夜间叫醒孩子给药。夜间用药可能没有必要。请与您的医生讨论如何制定最简单和最合理的时间表。
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不要让你的药量过少。
养成在癫痫药用完前几天要求补给药物的习惯。
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知道当你的孩子漏服药物时该怎么做。
孩子们偶尔难免会漏服药物。确保你知道发生这种情况时该怎么做。记住。除非你的医生告诉你,否则千万不要把剂量加倍。
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让您的孩子参与这个过程。
作为家长,你必须确保你的孩子服用癫痫药。但鼓励你的孩子承担一些责任也是一个好主意。患有癫痫的孩子随着年龄的增长,需要知道如何自己遵守服药时间表。
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对医生要诚实。
你可能觉得不好意思向你孩子的医生承认你错过了一些剂量。但即使是最有条理的人有时也会忘记。你要诚实地告诉孩子的医生,你的孩子到底多久吃一次癫痫药,这一点很关键。如果你的孩子只按预定的一半时间服药,医生可能认为药物不起作用而提高剂量。这可能导致副作用。
记住,癫痫患者在没有医生同意的情况下千万不要停止服药。停药可能导致更多、甚至更强的癫痫发作。
当癫痫药物不起作用时
在大多数情况下,癫痫药物会起作用。要有耐心。有时药物需要几周时间才能起作用。你的孩子可能开始服用一种新药,但几周后就会有癫痫发作。这并不总是意味着药物不起作用。在你孩子的系统中可能还没有足够的药物起作用。
因此,虽然你可能会感到痛苦,特别是如果你的孩子正在遭受癫痫发作,不要过早地跳枪和放弃一种药物。与你的医生讨论,给它时间来发挥作用。
在给药一个公平的机会后,如果它仍然不起作用,那就和医生谈谈尝试其他药物的问题。如果你的孩子对前两或三种治疗癫痫的方法没有反应,内穆尔儿童诊所的特克说,你应该去看一个更了解治疗儿童癫痫的专家。
"你不必接受癫痫,"特克说。"你们不必屈服于多年的癫痫发作而没有其他选择"。